Verihiutaleiden rikasta plasmaa polveen: toimiiko se?

Yleiskatsaus

Avainkohdat

Trombosyytti rikas plasma (PRP) on kokeellinen hoito, joka voi vähentää kipua nivelrikko.
Se edellyttää oman veresi käyttöä vahingoittuneiden kudosten hoitoon.
Alkututkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia, mutta enemmän tutkimusta tarvitaan.

Osteoartriitin (OA) aiheuttamat polvinivelen perinteiset menetelmät sisältävät tulehduskipulääkkeet, fysioterapian, kortisoni-injektioiden ja leikkauksen. Viimeisen kymmenen vuoden aikana tutkijat ovat tutkineet, voidaanko verihiutaleiden rikkaan plasman (PRP) injektioita käyttää polven OA: n hoitamiseen.

Kasvutekijöitä löytyy verihiutaleista. PRP toimii teorian mukaan, että injektoimalla kasvutekijät verestä loukkaantuneelle alueelle aiheuttaa uusia kudoksia. Sen on tarkoitus vähentää tulehdusta kudoksessa. Kun kasvutekijät toimivat vuorovaikutuksessa paikallisten solujen kanssa, ne ilmoittavat ne käynnistääkseen solujen jakautumisen ja siirtymisen. Tämä edistää kudosten muodostumista.

Lue lisää PRP-menettelystä, sen tehokkuudesta ja muista hoitovaihtoehdoista, joita voit käyttää PRP: n kanssa tai sen sijaan.

mainosMainos

Teho

Kuinka tehokas PRP on?

Käytöstä huolimatta on olemassa ristiriitaisia todisteita PRP: n tehokkuudesta polven OA: n hoidossa. Tuoreesta meta-analyysistä 2017 tarkasteltiin 14 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa oli yhteensä 1 423 osallistujaa. Se havaitsi, että PRP näyttää olevan tehokas hoidettaessa polven OA: n aiheuttamia kipuja. Tutkijat huomauttivat, että lumelääkkeisiin verrattuna PRP-injektio vähensi huomattavasti kiputuloksia 3-, 6- ja 12 kuukauden seurannassa. Verrattuna kontrolleihin PRP paransi merkittävästi fyysistä toimintaa näissä seurannissa. Tutkimuksessa ei havaittu merkittävää parannusta postinjektoinnin haittavaikutuksissa.

Vaikka tulokset ovatkin lupaavia, metaanianalyysistä 14: stä 14: stä tutkimuksesta oli suurta riskialtistumisriski ja 4 oli kohtalaisella riskialttiudella. Lisää tutkimuksia tarvitaan määrittämään RPR: n tehokkuuden hoidettaessa polven OA: n kipua.

Ehdokas

Kuka on hyvä kandidaatti tähän hoitoon?

Sinulla saattaa olla hyvä ehdokas PRP: lle, jos polven OA-oireet eivät ole hallittavissa tavanomaisilla menetelmillä, kuten tulehduskipulääkkeillä, kortisoni-injektioilla ja fysikaalisella hoidolla.

PRP-injektioita pidetään kuitenkin kokeellisena. Tämä tarkoittaa, että vakuutuksia ei voida kattaa. Se tarkoittaa myös, että tämän hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden ympärillä on vain vähän tutkimuksia. Tee läheistä yhteistyötä lääkärisi kanssa ennen kokeellisia hoitoja.

MainosMainosMainos

Valmistelu

Miten joku voi valmistautua PRP: hen?

Kysy lääkäriltäsi mitä tahansa, mitä sinun pitäisi tehdä tai välttää tekemällä ennen hoitoa. Noudata niiden ohjeita. Sinun on todennäköisesti:

vältä anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä seitsemän päivää ennen PRP: ää
sinulla on polven MRI, jotta lääkäri voi määrittää vahingon laajuuden
järjestää kainalosauvat enintään kaksi päivää injektoinnin jälkeen
joku ajaa sinut kotiin

Sinun on myös otettava yhteyttä vakuutuksenantajaan ennen menettelytapaa, jotta näet, kattaako se kuluja. Koska tämä katsotaan kokeelliseksi menettelyksi, vakuutuksen tarjoaja ei saa antaa mitään kattavuutta. Ole tietoinen kustannuksista etukäteen, jotta et ole yllättynyt. Jos vakuutuksenantaja ei kata kuluja tai jos et ole vakuuttamaton, keskustele lääkärisi kanssa maksusuunnitelman järjestämisestä.

Menettelytapa

Mitä tapahtuu menettelyn aikana?

Osana menettelyä lääkärisi vetää verin käsivarsistasi. Sitten ne laittaa verinäyte sentrifugiksi 15 minuutin ajan. Sentrifuga erottaa veresi:

punasolut
valkosolut
plasma
verihiutaleet

Lääkäri käyttää tätä näytettä PRP: n uuttamiseksi. Ne polttavat polvenne ja pistät RPR: n alueelle. Sitten voit levätä noin 15 minuuttia ennen sen purkamista.

Menettely kestää noin tunnin.

MainosMainos

Palautus

Mitä tapahtuu toimenpiteen jälkeen?

Toimenpiteen jälkeen jätä polvet joka 2. - 3. tunti 20 minuutin ajan joka kerta. Jatka tätä kolme päivää. Sinulla saattaa olla myös kipulääkitystä, jos sinulla on merkittävää kipua. Haluat rajoittaa liikuntaa ja välttää aktiviteetteja, jotka painottavat polveesi. Lääkärisi voi suositella kainaloiden käyttämistä muutaman päivän ajan, jotta paino irtoaa polvestasi.

Seuraa lääkärisi 6-8 viikon kuluttua toimenpiteen tehokkuuden arvioimisesta. Voit keskustella myös mahdollisista jatkotoimenpiteistä.

Mainos

Riskit

Onko olemassa riskejä?

PRP käyttää omaa verta, joten komplikaatioiden riski on pieni. On kuitenkin olemassa harvinaisia riskejä, kuten:

paikallinen infektio
kipu injektiokohdassa
hermovauriot, todennäköisimmin pistoskohdassa

Kysy lääkäriltäsi oireita, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita ja mitä tehdä, jos havaitset merkkejä.

MainosMainokset

Muut hoidot

Mitkä ovat muut hoitovaihtoehdot?

Useita muita menetelmiä ortopedistit suosittelevat hoitamaan niveltulehdukseen liittyvää kipua. Suurin osa näistä menetelmistä voidaan käyttää PRP: n kanssa.

Vähennä OA-kipua

Levitä jäätä ja lämpöä polviin.
Työskentele fyysisen terapeutin kanssa kodinharjoitusohjelman luomiseksi. Seuraa kodin kuntosi ohjelmaa suositusten mukaisesti.
Ota yli-the-counter anti-inflammatories, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), ja kipua lievittää lääkitys, kuten asetaminofeeni (Tylenol).
Harkitse lääketieteellisiä laitteita, kuten kanoja, rintareittejä ja iskuja vaimentavia kenkiä.
Käytä lääkärisi määräämiä voiteita.
Kerro lääkärillesi kortikosteroidihoidon (kortisoni) injektioita tai viskosyyttelyä.
Vakavimmissa tapauksissa tai vain vähäisessä oireiden paranemisessa, harkitse leikkausta.

Outlook

Mikä on näkymät?

PRP on suhteellisen alhainen kipu, vähäriskinen menettely, joka käyttää omaa verta kasvattamaan loukkaantuneita kudoksia. Viimeaikaiset tutkimustulokset viittaavat siihen, että PRP voi olla tehokas hoito polven nivelrikkoon liittyvän kivun hallinnassa. Parempia tutkimuksia tarvitaan kuitenkin osoittamaan sen hyödyt. Voit käyttää PRP: tä muiden polven OA: n kipulääkitysmenetelmien kanssa. Huomaa kuitenkin, että vakuutusyhtiöt vaihtelevat PRP: n kattavuuden mukaan.