Mononukleoosi: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on tarttuva mononukleoosi (mono)?

Tarttuva mononukleoosi tai mono, viittaa Epstein-Barr-viruksen (EBV) aiheuttamiin oireisiin. Se tapahtuu tyypillisesti teini-ikäisillä, mutta voit saada sen milloin tahansa. Virus leviää syljen kautta, minkä vuoksi jotkut kutsuvat sitä "suudellen taudiksi. "

Monet ihmiset kehittävät EBV-infektioita lapsina 1 vuoden iän jälkeen. Hyvin pienillä lapsilla oireet ovat yleensä olemattomia tai niin lieviä, että niitä ei tunnusteta monoiksi. Kun sinulla on EBV-infektio, et todennäköisesti saa toista. Kaikki lapset, jotka saavat EBV: n, ovat luultavasti immuuneja monoon muuhun elämäänsä.

Useat lapset Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa eivät kuitenkaan saa näitä infektioita alkuvuosinaan. Disease Control ja Prevention-keskusten mukaan mono esiintyy 25 prosentilla ajasta, jolloin nuori tai nuori aikuinen on tartunnan EBV: llä. Tästä syystä mono vaikuttaa pääasiassa lukioihin ja opiskelijoihin.

Monokokonaisilla on usein korkea kuume, turvotetut imusolmukkeet ja kurkkukipu. Useimmat mono-tapaukset ovat lieviä ja helposti hoidettavissa minimaalisella hoidolla. Tartunta ei tyypillisesti ole vakava ja yleensä poistuu itsestään yhdestä kahteen kuukauteen.

mainMainos

Oireet

Mitkä ovat mono-oireita?

Viruksen inkubointijakso on aika, jonka aikana infektio on sopimatonta ja kun alkaa oireita. Se kestää neljästä kuuteen viikkoon. Monon merkit ja oireet kestävät tyypillisesti yhdestä kahteen kuukauteen.

oireet voivat olla:

• kuume
• kurkkukipu
• turvotetut imusolmukkeet niskassa ja kainaloissa
• päänsärky
• väsymys
• lihasheikkous
• turvonnut risonsyöjät
• yöhikoilu

Satunnaisesti pernan tai maksasi voi turvota, mutta mononukleoosi on harvoin kuolemaan johtavaa.

Monoa on vaikea erottaa muista tavallisista viruksista, kuten influenssasta. Jos oireesi eivät paranna yhden tai kahden viikon kuluttua kotihoidon jälkeen, kuten lepäämään, tarpeeksi nesteitä ja terveellisiä ruokia, ota yhteyttä lääkäriisi.

Syyt

Mikä aiheuttaa mono?

Mononukleoosi on EBV: n aiheuttama. Disease Control and Prevention (CDC) keskusten mukaan EBV on herpesvirusperheen jäsen ja on yksi yleisimmistä viruksista, jotka tartuttavat ihmisiä ympäri maailmaa.

Virus leviää suoraa kosketusta syljen kanssa tartunnan saaneen henkilön tai muiden ruumiillisten nesteiden, kuten veren, suusta. Se on myös levinnyt seksuaalisen kontaktin ja elinsiirron kautta. Voit olla alttiina virukselle yskä tai aivastelu, suutelemalla tai jakamalla ruokaa tai juomia jonkun kanssa, jolla on mono. Se kestää yleensä neljästä kahdeksaan viikkoa, kun oireet kehittyvät, kun olet saanut tartunnan.

Nuorilla ja aikuisilla infektio aiheuttaa huomattavia oireita 35-50 prosentissa tapauksista. Lapsilla virus ei tyypillisesti aiheuta oireita, ja infektio usein ei tunnu.

MainosMainosMainos

Riskitekijät

Kuka on vaarassa mono?

Seuraavilla ryhmillä on suurempi riski saada mono:

• 15 - 30-vuotiaita nuoria
• opiskelijoita
• lääkäreitä
• sairaanhoitajia
• hoitajia
• jotka estävät immuunijärjestelmää

Jokainen, joka säännöllisesti joutuu kosketuksiin suuren määrän ihmisiä kanssa, on suurempi riski monoille. Siksi lukiolaiset ja opiskelijat tulevat usein tartunnan saaneiksi.

Diagnoosi

Kuinka mono diagnosoidaan?

Koska muut vakavat virukset, kuten hepatiitti A, voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin mono, lääkärisi pyrkii sulkemaan pois nämä mahdollisuudet.

Alkuperäinen tentti

Kun olet käynyt lääkärisi kanssa, he yleensä kysyvät, kuinka kauan olet ollut oireita. Jos olet 15-25-vuotiaita, lääkärisi voi myös kysyä, oletko ollut yhteydessä mihinkään yksilöihin. Ikä on yksi tärkeimmistä tekijöistä, joilla diagnosoidaan mono sekä tavallisimmat oireet: kuume, kurkkukipu ja turvotetut rauhasten.

Lääkäri ottaa lämpötilaasi ja tarkistaa kaulasi, kainaloihisi ja nivusiin. Lääkäri voi myös tarkistaa vatsaasi vasemman yläkulman määrittämään, onko pernasi suurennettu.

Täydellinen veren määrä

Joskus lääkärisi pyytää täydellistä veren määrää. Tämä verikoe auttaa lääkäriä määrittämään, kuinka vaikea sairaus on, tarkastelemalla eri verisolujen tasoa. Esimerkiksi korkea lymfosyyttien määrä ilmaisee usein infektiota, kuten mono.

Valkosolujen määrä

Mono-infektio tyypillisesti aiheuttaa kehosi tuottaa enemmän valkosoluja, kun se yrittää puolustaa itseään. Korkea valkosolujen määrä ei pysty vahvistamaan EBV-infektiota, mutta tulos viittaa siihen, että se on vahva mahdollisuus.

Monospot-testi

Lab-testit ovat toista osaa lääkärin diagnoosista. Yksi luotettavimmista tavoista diagnosoida mononukleoosi on monospot-testi (tai heterofiilinen testi). Tämä verikoe etsii vasta-aineita - nämä ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa vastauksena haitallisiin elementteihin. Se ei kuitenkaan etsi EBV-vasta-aineita. Sen sijaan monospotitesti määrittää toisen vasta-aineryhmän tasosi, joita kehosi todennäköisesti tuottaa, kun olet sairastanut EBV: n. Näitä kutsutaan heterofiliksi vasta-aineiksi.

Tämän testin tulokset ovat kaikkein johdonmukaisia, kun se on tehty kahden ja neljän viikon kuluttua mono-oireiden ilmaantumisesta. Tässä vaiheessa sinulla olisi riittävät määrät heterofiilisia vasta-aineita luotettavan positiivisen vasteen käynnistämiseksi.

Tämä testi ei aina ole tarkka, mutta se on helppo tehdä, ja tulokset ovat yleensä käytettävissä tunnin tai sen alle.

EBV-vasta-ainetesti

Jos monospot-testi tulee negatiiviseksi, lääkäri saattaa tilata EBV-vasta-ainetestin.Tämä veritesti etsii EBV-spesifisiä vasta-aineita. Tämä testi voi havaita monoon jo ensimmäisellä viikolla, kun sinulla on oireita, mutta tulosten saaminen kestää kauemmin.

MainosMainos

Hoito

Kuinka mono-käsiteltyä?

Ei ole erityistä hoitoa infektiiviselle mononukleoosille. Lääkärisi voi kuitenkin määrätä kortikosteroidilääkityksen kurkun ja persoonallisen turvotuksen vähentämiseksi. Oireet päätyvät yleensä itsestään yhdestä kahteen kuukauteen.

Hoito on tarkoitettu oireiden lievittämiseen. Tähän sisältyy yli-the-counter (OTC) -laitteiden käyttö kuumeen ja tekniikoiden vähentämiseksi kurkkukipujen rauhoittamiseksi, kuten suolaveden valkaisu. Muut kotihoidot, jotka voivat helpottaa oireita ovat:

• saada runsaasti lepoa
• pysymään hydratoituneina, mieluiten juomavedessä
• syöminen lämminotteluketju
• käyttämällä OTC-kipulääkkeitä kuten asetaminofeenia (Tylenol)

Ota yhteys lääkäriisi, jos oireesi pahenevat tai jos sinulla on voimakasta vatsakipua.

Mainos

Komplikaatiot

Mitkä ovat mahdolliset mono-komplikaatiot?

Mono ei yleensä ole vakava. Joissakin tapauksissa henkilöt, joilla on mono saada sekundaarisia infektioita, kuten strep-kurkku, sinus-infektiot tai kurkkukipu. Harvoissa tapauksissa jotkut ihmiset saattavat kehittää seuraavia komplikaatioita:

Suurentunut perna

Sinun on odotettava vähintään kuukautta ennen voimakkaita toimintoja, nostamalla raskaita esineitä tai pelaamalla kosketussuojaa välttääkseen pernan repeämisen. turvonnut infektiosta. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin voit palata normaaliin toimintaan. Yksittäisten ihmisten repeytynyt perna on harvinainen, mutta se on hengenvaarallinen hätätilanne. Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulla on mono ja kokemus terävästä ja äkillisestä kipuisesta vatsan vasemmassa yläosassa.

Maksan tulehdus

Hepatiitti (maksan tulehdus) tai keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus) voi joskus esiintyä ihmisillä, joilla on mono.

Harvinaiset komplikaatiot

Mayo Clinicin mukaan mono voi myös aiheuttaa joitain näistä äärimmäisen harvinaisista komplikaatioista:

• anemia, joka on punasolujen väheneminen
• trombosytopenia, mikä on verihiutaleet, verin osa, joka alkaa hyytymisprosessista
• sydämen tulehdus
• komplikaatiot, joihin liittyy hermosto, kuten aivokalvontulehdus tai Guillain-Barrén oireyhtymä
• turvonnut risat, jotka voivat estää hengittämistä

MainosMainos

Outlook

Outlook ja toipuminen mono

Monion oireet harvoin kestävät yli neljä kuukautta. Suurin osa ihmisistä, jotka ovat mono-toipumassa kahden tai neljän viikon sisällä.

Kroonisen EBV-infektion kaltainen sairaus voi ilmetä, jos oireet kestävät yli kuusi kuukautta. EBV pysyy lepotilassa verisoluissa koko elämäsi ajan, ja se voi joskus aktivoida uudelleen ilman oireita. On mahdollista levittää virus muille kosketuksella syljen kanssa tämän ajan.

EBV luo myös elinikäisen, ei-aktiivisen infektion kehon immuunijärjestelmän soluissa.Joissakin harvinaisissa tapauksissa ihmiset, jotka kuljettavat virusta, kehittävät joko Burkittin lymfoomaa tai nenänielun karsinoomaa, jotka ovat sekä harvinaisia ​​että syöpäsairauksia. EBV vaikuttaa näyttävän roolista näiden syöpien kehittymisessä. EBV ei ehkä ole ainoa syy.

Ehkäisy

Miten voin estää mono?

Mono on lähes mahdotonta estää. Tämä johtuu siitä, että terveet ihmiset, jotka ovat aikaisemmin saaneet EBV-tartunnan, voivat tarttua infektioon ja levittää niitä säännöllisesti koko loppuelämänsä ajan. Lähes kaikki aikuiset ovat saaneet tartunnan EBV: llä 35-vuotiaana ja ovat rakentaneet vasta-aineita tartunnan torjumiseksi. Ihmiset yleensä saavat mono vain kerran elämässään.