Miten Trumpin hallinto sabotoi Obamacare
Sisällysluettelo:
Tiedät vanhan sanonnan.
Jos et voi kumota heidät, hajotetaan heidät.
MainosMainosJuuri sitä, mitä jotkut sanovat, Trumpin hallinto tekee Affordable Care Actin (ACA) kanssa.
Itse asiassa presidentti Donald Trump sanoi viime kuussa, että hänen suunnitelmansa oli "antaa Obamacare epäonnistua" ja sitten pakottaa demokraatteja työskentelemään republikaanien kanssa ehdotuksiksi kumota ja korvata kansakunnan terveydenhoitolaki.
Nämä eivät olleet vapaita sanoja.
MainosValkoisessa talossa voi tehdä runsaasti auttaakseen Obamacaren kääntymistä kallion yli lähikuukausina.
Nämä toimet vaihtelevat siitä, että se ei ole antanut taloudellista tukea jättämällä huomiotta joihinkin ACA: n lakeihin romuttamalla mainonta ja julkisuus tulevalle ilmoittautumisjaksolle.
MainosMainosTrumpin hallinto on jo pannut joitain näistä ACA: n vastaisista käytännöistä.
Ja kaikki tämä tapahtuu, kun sairausvakuutusyhtiöt odottavat hermostuneita tulevia määräaikoja.
"Obamacaren epäonnistumisesta ja epäonnistumisesta on eroa," sanoo Merritt Hawkinsin terveydenhuollon konsulttien strategisten liittoutumien varapuheenjohtaja Kurt Mosley.
Mitä jo tapahtuu
Tällä hetkellä useimmat amerikkalaiset ihmiset ilmeisesti haluavat Obamacaren olevan kiinteä - ei kumota.
Kaiser Family Foundationin julkaiseman kyselyn mukaan 60 prosenttia kyselyyn vastanneista sanoi, että se oli "hyvä", että senaatti epäonnistui viime kuun lopulla hyväksymään lakiesityksen, joka olisi kumonnut Obamacare.
MainosMainosToinen 57 prosenttia sanoi haluavansa republikaaneja ja demokraatteja työskentelemään yhdessä parantaakseen ACA: ta.
78 prosenttia sanoi, että Trumpin hallinto haluaa nykyisen terveydenhuollon lain toimimisen. Vain 17 prosenttia sanoi, että Valkoisen talon pitäisi tehdä kaikkensa ACA: n epäonnistumiseksi.
Yksipuolinen tunne huolimatta Trumpin hallinto on jo alkanut ponnistella ACA: n heikentämiseksi.
MainosYksi tärkeimmistä strategioista paljastui, kun presidentti Trump uhkasi viime kuun lopulla lopettamaan liittovaltion avustukset vakuutusyhtiöille. Nämä tuet auttavat alemman tulotason asiakkaiden palkkioista.
Liittovaltion hallitus jakaa noin 600 miljoonaa dollaria kuukaudessa näistä vakuutusyhtiöiden tuista.
MainosMainosPäätös näistä maksuista on tehtävä pian.
21. elokuuta seuraavan kuukausittaisen kustannustenjakopolitiikan kierros on tarkoitus lähettää.
Syyskuun 5. päivänä vakuutusyhtiöt 39: ssä ilmoittavat, että liittovaltion markkinapaikan on toimitettava lopulliset oikaisut, jotka he haluavat tehdä ehdotetuissa vuoden 2018 maksuprosenteissa.Alkuperäinen määräaika oli myöhempi tällä viikolla, mutta viime perjantaina Valkoinen talo pidensi tätä määräaikaa syyskuun ensimmäiseen viikkoon saakka.
MainosVakuutusyhtiöt allekirjoittavat 27. syyskuuta sopimukset osallistumalla vuoden 2018 ACA-kauppapaikkaan.
Asiantuntijat sanovat, että jos presidentti seuraa uhkaaan pidättää tuet, se voi vaatia vakuutuksenantajia etsimään jopa korkeampia hintoja tai jättämään pois markkinoilta kokonaan.
MainosMainos"Se voi aiheuttaa kaaoksen," Mosley kertoi Healthline.
Itse asiassa presidentin sanat ovat jo tuottaneet epävarmuutta.
Kaiser Family Foundationin viime viikolla julkaisemassa raportissa todettiin, että uhkaava uhka on aiheuttanut vakuutusyhtiöiden alustavien palkkioiden pyyntöjen kaksinumeroista lisäystä.
Pääkaupunkiseudun yhdysvaltalaisissa kaupungeissa päädyttiin siihen, että yli 10 prosentin palkkio kasvoi kuluttajille, jotka ostavat vakuutuksia ACA-kauppapaikoilla.
Raportissa todettiin myös, että vähemmän vakuutusyhtiöiden odotetaan tarjoavan ACA: n suunnitelmia kuin milloin tahansa vuodesta Obamacare alkoi vuonna 2014. Keskimäärin on 4. 6 vakuutuksenantajaa per osake, joka on alhaalla 5. 7 vakuutuksenantajalta tänä vuonna.
Asiantuntijat sanovat, että vaikka Trumpin hallinto päättää kuukausittain kuukausittaisen tuen maksamisesta, se voi olla häiritsemättä vakuutusmarkkinoille.
Jos tuet päättyvät, ne vaikuttavat enemmän kuin kuluttajiin.
Asiantuntijat sanovat, että sairaalat kärsivät lisääntyneestä kompensoidusta hoidosta potilailta, joilla ei ole vakuutusta.
Ilmoittautuminen on toinen alue, jossa Trumpin hallinto saattaisi vahingoittaa Obamacarea.
ACA-markkinoihin osallistuneita vähemmän heikentäisi järjestelmää.
Valkoinen talo on jo ryhtynyt tähän suuntaan.
Viime kuussa hallintovirkamiehet päättivät sopimuksia 18 suurkaupungissa henkilöistä, jotka tunnettiin ohjaajina.
Nämä avustajat työskentelivät kirjastoissa, yrityksissä ja kaupunkialueilla, auttaen ihmisiä rekisteröitymään ACA: n vakuutusturvaan.
Ilman heitä asiantuntijat sanovat, että ilmoittautuminen vähenee.
"Ne ovat ehdottoman välttämättömiä", kertoo tohtori Meghana Rao, joka on lääkäreiden johtokuntaan kuuluva OB-GYN.
"On erittäin tärkeää, että kuluttajilla on jokin paikka mennä", lisäsi Kuluttajaterveyden ensimmäinen toimitusjohtaja Jeananne Sciabarra.
Lisäksi huhtikuussa terveys- ja henkilöstöhallinnon (HHS) virkamiehet lyhensivät osallistumisjakson liittovaltion markkinoilla.
Ilmoittautumisen alun perin kestää 1.-31. Tammikuuta. Se on laskenut 1.11.-15.12.
Valtiollisia pörssejä on kannustettu noudattamaan samaa aikataulua.
Terveyssivusto otti yhteyttä HHS: n virkamiehiin kommentoitavaksi. Edustaja pyysi, että Healthline lähettää sähköpostitse kysymyksiä näistä ja muista asioista.
Sähköpostikysymykset lähetettiin, mutta HHS-virkamiehet eivät vastanneet vastauksiin.
Mitä voisi tapahtua pian
Seuraavien kuukausien aikana Trumpin hallinnoinnilla voi olla muita keinoja, jotka auttavat poistamaan Obamacare.
Alkukirjaimille Valkoinen talo voisi vähentää tai poistaa mainonnan ja julkisuuden tulevasta ilmoittautumisjaksosta.
Hallinto jo teki tämän tammikuun lopulla vuoden 2017 rekisteröintikauden lopussa, kun se vetosi 5 miljoonaa dollaria Obamacare-mainonnasta.
Hallinto voi myös päättää olla panematta täytäntöön yksittäistä toimeksiantoa.
Tämä on vaatimus, että kaikilla on vakuutusturva. Ne, joilla ei ole verorangaistusta, kun he esittävät tuloveronsa.
Itse asiassa sisäisen tuloverolain (IRS) ilmoitti Trumpin hallintovirkamiehen johdolla ilmoittautuneen tänä vuonna, että se käsittelisi veroilmoituksia, kun ilmoittajat kieltäytyivät ilmoittamasta, oliko heillä vakuutusta.
IRS voisi myös päättää olla soveltamatta verorangaistus niille, jotka myöntävät, että he menivät ilman vakuutusta edellisvuodesta.
Asiantuntijat sanovat, että yksittäinen toimeksianto on ratkaiseva, koska se tarjoaa vakuutusyhtiöille edullisempia ja terveellisiä henkilöitä tasapainottamaan kalliimpia, vähemmän terveitä asiakkaitaan.
Hallinto voi myös päättää olla panematta täytäntöön ACA: n toimeksiantoja vähimmäisvakuutusvelvollisuudesta, jonka työnantajien on annettava työntekijöilleen.
Tämä saattaa johtaa terveydenhuollon vähenemiseen ihmisille, jotka saavat vakuutuksensa työpaikkansa kautta.
Hallinto saattaisi myös vahingoittaa Obamacarea mitä Sciabarra kutsuu "sabotoinniksi laiminlyönnistä". "
Tämä tarkoittaa, että ACA: n verkkosivustoa ei pidetä ajan tasalla eikä hitaasti käsitellä hallituksen asiakirjoja.
Joko Trump-hallinto jatkaa jonkin näistä toimenpiteistä on kenenkään arvaus.
"Luulen, että he luulevat, antavatko Obamacaren epäonnistua, he voivat syyttää demokraatteja", Mosley sanoi. "Mutta en usko, että se toimii. "
" Toivoisin voivani ennustaa, mitä tämä hallinto tekee ", lisäsi Rao. "Toivon todella, että he eivät käy läpi tätä. ”
