Miten mahalaukun ohitusleikkaus parantaa tyypin 2 diabetesta?

Mahalaukun ohitusleikkaus parantaa usein tyypin 2 diabeteksen oireita jopa ennen kuin potilaat alkavat laihduttaa. Miksi?

"Se, mitä löysimme, on se, että mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen on diabeteksen hoitoon liittyvä salaisuus suolessa", kertoo Endocrinologian osastopäällikkö Dr. Nicholas Stylopoulos, Bostonin ja Bostonin lääketieteellisen koulun Bostonin sairaalan haastattelussa kanssa Healthline. "Keskeinen viesti on, että mahalaukun ohitussuolen jälkeen suolistosta tulee tärkein glukoosikudos ja tämä vähentää verensokeriarvoja. ”

advertisementMainos

Hänen tutkimustyöt julkaistiin viime viikolla lehdessä Science.

Lääkärit toivovat, että he voivat löytää keinon jäljitellä prosesseja, jotka johtavat parannuksiin tyypin 2 diabeetikoilla mahalaukun jälkeen, ilman että leikkaus todella toteutuu.

Pienestä suolasta pelastukseen

Näin toimii: Kun mahalaukun ohitus on yleinen laihtumisratkaisu vakavasti ylipainoisille, ohutsuolen spontaani alkaa tuottaa GLUT-1-molekyyliä, joka auttaa kehon käyttöä glukoosi.

"Hämmästyttävä asia on, että tämä ei ole normaalisti aikuisten ohutsuolessa, vaan vain sikiössä", sanoi Stylopoulosin laboratoriossa tohtori Erini Nestoridi, Healthline-haastattelussa. "Tämä tapahtuu todennäköisimmin, koska suolistossa on tehtävä töitä tekemään työtä, esimerkiksi imemään ravintoaineita tai siirtämään ruokaa entisestään. Lisäksi voi olla, että mekaaninen rasitus "ruokkii" ruokaa suoraan suolistoon, koska mahalaukku ohitetaan, vaikuttaa näihin muutoksiin. ”

Vaikka laihtuminen ja parantuneet diabeteksen oireet kulkevat käsi kädessä, aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että mahalaukun ohitusleikkaus auttaa ratkaisemaan taudin jo ennen laihdutuksen tapahtumista.

Mainos

Diseases Control and Preventionin U.S.-keskusten mukaan diabetes vaikuttaa lähes 26 miljoonaan ihmiseen - yli kahdeksan prosenttia väestöstä. Tilanne voi johtaa silmään, munuaiseen ja hermovaurioon, ja antaa potilaille suuremman sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskin.

"Ongelma muuttuu entistä suuremmaksi, jos otetaan huomioon, että tyypin 2 diabeteksen nousu lisääntyy vain lisääntyneen liikalihavuuden vuoksi ja koska liikalihavuus ja tyypin 2 diabetes ovat yhteydessä toisiinsa", Stylopoulos sanoi. lapsuuslihat ovat kolminkertaistuneet 1980-luvulta lähtien, joten kaikki nämä komplikaatiot alkavat näkyä nuoremmissa ihmisissä. ”

Ohituksen ohittaminen

Stylopoulosin alustava tutkimus on keskittynyt rotille. Hän ei ole vielä selvittänyt, näkyykö GLUT-1 myös ihmisillä, joilla on mahalaukun ohitusleikkaus. Seuraavaksi tutkimusryhmä testaa, voivatko ei-kirurgiset tekniikat luoda uudelleen mahalaukun ohitusvaikutukset eläimillä.

AdvertisementAdvertisement

Heidän tavoitteenaan on löytää keino kääntää ohutsuolen "varikkoon" "tyhjentämään" glukoosia verenkiertoon, Stylopoulos sanoi. Se olisi uusi tapa päästä eroon kiertävästä glukoosista kehossa. Tämä olisi hyötyä diabetesta sairastaville potilaille, koska verensokerin alentaminen voi estää diabeettisia komplikaatioita.

"Lisää tutkimusta toivomme, että löydämme keinoja ohittaa ohitus, kuten sanomme," Stylopoulos sanoi. "Tämä mekanismi, jonka löysimme, on erittäin lupaava, koska toisin kuin muut elimet, kuten esimerkiksi aivot, suolet ovat helposti saatavilla ja näiden solujen elämä on vain noin kaksi päivää, joten voimme helposti tutkia ja manipuloida näitä soluja ilman, pitkäaikaisia ongelmia. "

New Yorkissa sijaitsevan Icahnin lääketieteellisen korkeakoulun neurotieteiden, endokrinologian ja geriatrian professori Charles Mobbs kertoi Healthlinelle, että uusi tutkimus voi tehdä lääketieteellisestä yhteisöstä halukkuuden hyväksyä mahalaukun ohitusleikkaus hoitaa diabetesta riippumatta potilaan painosta. Hän sanoi kuitenkin enemmän tutkimusta, mutta selvittää, miksi mahalaukun ohitusleikkaus aiheuttaa ohutsuolen tehdä GLUT-1.

"Se voi olla mahdollista farmakologisesti jäljitellä jähmemättömän ruoan vaikutusta glukoosin aineenvaihdunnan indusoimiseksi suolistossa (joka tietenkin on erittäin suun kautta saatavissa), leikkauksesta riippumaton", Mobbs sanoi. "Tämä voi johtaa vallankumoukseen diabeteksen hoidossa, mahdollisesti myös tyypin 1 ja tyypin 2 mukaan."