Hemikolektomia: Menettely, elpyminen, riskit, ruokavalio ja paljon muuta

Mitä se hoitaa

Hemikolektomia on eräänlainen leikkaus, joka on tehty poistamaan paksusuolesi osa. Paksusuoli voidaan poistaa osittain vaikuttamatta siihen, miten se toimii ruoansulatuskanavassa. Kun vaurioitunut osa on poistettu, jäljellä olevat päät liitetään yhteen lähes olemattomalla vaikutuksella ruoansulatukseen.

Tämä toimenpide on tehty, jos kaksoispiste on vaikuttanut sairauteen tai on tullut syöpä. Joitakin yleisiä sairauksia, joita hemikolektomia käsittelee:

tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti

polyypit tai kudos kasvua paksusuolessa, joka voi tulla syöväksi

diverticulitis, mikä tapahtuu, kun divertikula (pienet pussiin) kaksoispisteessäsi tartutaan tai tulehtuu

Tyypit

Hemikolektomia on kaksi päätyyppiä vasemmalle ja oikealle.

Oikeassa hemikolektomyössä poistuva kaksoispiste (osa kaksoispisteestä, joka on kiinnitetty ohutsuolen päähän) poistetaan. Tällöin ohutsuoli kiinnitetään poikittaiseen paksusuoleen (osa kaksoispisteestä, joka kulkee kehosi yli).

Vasemmassa hemikolektomiaan laskeva kaksoispiste poistetaan. Tämä on osa kaksoispisteestäsi, joka on kiinnittynyt peräsuoleen. Kun se on poistettu, kirurgi kiinnittää poikittaisen paksusuolen suoraan peräsuoleen.

mainos

Terveysnäkökohdat

Olette todennäköisesti hyvä ehdokkuutta tähän leikkaukseen, jos olet muuten yleisesti hyvä terveys, lukuun ottamatta sairautta, jota saatetaan hoitaa hemikolektomia.

Jos sinulla on tiettyjä ehtoja, sinulla saattaa olla lisääntynyt riski komplikaatioista. Nämä sairaudet ovat:

yliannostuksen tai ylipainon

kehittynyt paksusuolisyöpä tai muu verenvuoto

verenvuoto- tai hyytymisongelmia

• tyypin suolistosyövän
• Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa ennen leikkausta riskeistä, jos sinulla on jokin näistä ehdoista.
• Leikkauksen valmistelu
• Ennen leikkausta saatat tarvita täydellisen fyysisen tarkastelun. Tämän ansiosta lääkäri voi tarkistaa mahdolliset olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita leikkauksen aikana. Lääkärisi kertoo sinulle, onko sinulla oltava stoma leikkauksen jälkeen. Tämä on silloin, kun kaksoispiste liitetään suoraan ihoon. Suolistosi jätteet tyhjenevät sitten stomaan kiinnitetyn pussin, joka tunnetaan kolostomiapussi.
• Jos käytät lääkkeitä, kysy lääkäriltä, ​​jos sinun on lopetettava ihon ottaminen ennen leikkausta. Ihmisten on yleensä lopetettava verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin (coumadin) tai aspiriinin, ottaminen.Ne voivat lisätä komplikaatioiden riskiä leikkauksen aikana.
• Lääkäri saattaa pyytää sinua ottamaan laxatives muutaman päivän ennen leikkausta. Nämä auttavat selvittämään ruoansulatuskanavan. Tämä vaihe on joskus kutsuttu suolen prep. Suoliston tyhjentäminen voi helpottaa menettelyä ja vähentää infektioriskiä.

Sinun on ehkä pikaista ennen leikkausta. Lääkäri voi kehottaa sinua syömään tai juomaan enintään 12 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

MainosMainos

Menettelytapa

Saapuessasi

Saapuessasi menettelytapaan sinun tulee kirjautua sisään ja tuoda huoneeseen, jossa sinua pyydetään poistamaan vaatteesi ja laittaa sairaalaan puku. Sitten sinä makaa lepotilassa tai pöydällä. Lääkäri antaa sinulle yleistä anestesiaa, joten et herätä tai tiedosta muusta menettelystä.

Sitten sinut liitetään laskimoon (IV) tippumaan antamaan kehon ravintoaineita ja auttamaan pitämään kiput hallinnassa. Nenägastrinen putki työnnetään nenän läpi vatsaan. Katetri lisätään virtsarakkoon virtsaan tyhjenemiseksi.

Kirurginen toimenpide alkaa pian sen jälkeen.

Mainos

Leikkauksen aikana

Jos haluat poistaa osasi kaksoispisteestäsi, kirurgi todennäköisesti alkaa tehdä muutamia pieniä viiltoja vatsan alueella. Tätä kutsutaan laparoskooppiseksi tai avaimenreikiksi, leikkaukseksi. Joissakin tapauksissa saatat joutua olemaan avoin leikkaus. Tämä tarkoittaa, että paksusuolen ympärillä oleva iho ja kudos on avattava kokonaan.

Kun leikkaukset on tehty, kirurgi poistaa poispäin kaksoispisteestäsi. He myös poistavat kaikki suolistasi osat, jotka on liitetty suoraan paksusuolen osaan, kuten poikittaisen suolen loppuun tai peräsuolen osaan. He poistavat kaikki imusolmukkeet ja verisuonten, jotka ovat yhteydessä paksusuoleen.

MainosMainos

Kun osasi kaksoispisteestäsi poistetaan, kirurgi yhdistää uudelleen kaksoispisteesi. Jos nouseva paksusuoli poistettiin, ne yhdistävät paksusuolesi ohutsuolen loppuun. Jos laskeutuva kaksoispiste poistettiin, ne liittävät jäljellä olevan kaksoispisteen peräsuoleen. Tämä rinnakkaisuus tunnetaan anastomosta.

Jos kirurgi ei voi liittyä kaksoispisteesi toiseen ruoansulatuskanavaan, he voivat liittyä kaksoispisteesi vatsan ihoon. Tätä kutsutaan stomaksi, ja saatat joutua käyttämään pussia vatsaan tallentaaksesi jätteen leikkauksen jälkeen. Leikkauksen perusteella tämä ratkaisu voi olla väliaikainen tai pysyvä.

Hemikolektomia kestää yleensä noin kaksi tuntia, mutta se voi kestää kauemmin riippuen komplikaatioista toimenpiteen aikana.

Mainos

Recovery

Hemikolektomia on merkittävä leikkaus. Et välttämättä pysty takaisin normaaleihin toimintoihin muutaman viikon tai sen jälkeen.

Kun heräät kirurgista leikkausta, sinusta tuntuu siltä, ​​että sinusta tuntuu itsestäänsärkyä anestesiasta. Sinulla ei ole paljon kipua aluksi, koska kipulääkkeet annetaan sinulle läpi IV tippua.

MainosMainos

Seuraavien päivien aikana lääkärisi seuraa sinua. He kysyvät, kuinka paljon kipua tunnet ja kuinka hyvin voit pitää ruokaa alas.

Ennen kuin lähdet sairaalaan, lääkärisi määrää, onko sinulla infektioita tai komplikaatioita leikkauksesta. Heidän on varmistettava, että voit myös siirtää kaasua ja kiinteää jätettä.

Joissakin tapauksissa saatat joutua pysymään sairaalassa yhden tai kahden viikon ajan, jotta palaisit tarpeeksi kotiin, varsinkin jos sinulla olisi avoin hemikolektomia. Ennen kuin menet kotiasi, lääkärisi määrää todennäköisesti lääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil), auttaa hallitsemaan kipua ja dokusaattia (Colace) ehkäisemään ummetusta. Lue lisätietoja ummetuksen hoidosta leikkauksen jälkeen.

Kun olet palannut kotiin, et välttämättä pysty tekemään normaalia päivittäistä toimintaa kahdella tai kolmella viikolla. Et myöskään saa nostaa raskaita esineitä vähintään kuuden viikon ajan.

Leikkauksen jälkeinen ruokavalio

Vaikka ilman osaa kaksoispisteestäsi ei välttämättä havaita merkittäviä muutoksia ruoansulatukseen. Et välttämättä tarvitse muuttaa ruokavaliota.

Jos havaitset useammin ripulia tai vatsakramppeja, lääkäri voi suositella joitain seuraavista elintarvikkeista, jotka auttavat hallitsemaan suoliston liikkeitä:

omenasose

banaanit

juustot

kuitupitoiset elintarvikkeet tai lisäravinteet

kaurajauho tai vehnän kerma

• pasta
• perunat
• lievä tee
• jogurtti
• Lääkäri voi myös suositella juomaan enemmän vettä tai juomia ylimääräisten elektrolyyttien, kuten Gatoraden kanssa, saada kuivattua.
• Riskejä
• Anestesiassa ja itse leikkauksessa esiintyy riskejä. Ota yhteys lääkäriisi välittömästi, jos havaitset jotain seuraavista:
• ripuli tai ummetus, joka kestää muutaman päivän
• 100 ˚C: n (37,8 ˚C) tai ≥ 999: n ärsytys leikkaukset vatsaan

kipu vatsan alueella, joka ei pysähdy lääkkeillä

Muita komplikaatioita voivat olla:

vuoto ympäröivän alueen ympärillä

• verihyytymät keuhkoissa tai jaloissa tai leikkauksen jälkeen
• infektiot
• paksusuolesi ympäröivien elinten vahingot
• paksusuolen tukkeutuminen johtuen arpikudoksesta

Lue lisää veren hyytymisen estämisestä leikkauksen jälkeen.

• Outlook
• Muutaman kuukauden kuluttua leikkaukset parantuvat ja et enää tunne kipua suolistasi tai vatsan alueelta.
• Jos hemikolektomia on tehty syövän hoidossa, sinun on ehkä seurattava lääkärisi kanssa kemoterapiaa tai muita hoitoja varten, jotta syöpä ei leviäisi.
• Jos tarvitset paksusuolipussin stomaan, lääkärisi seuraa sinua. Voit keskustella siitä, kuinka kauan sinun tarvitsee käyttää sitä ja kun voit saada sen pois.
• Sinulla todennäköisesti pystyt pitämään normaalia ruokavaliota. Sinun ei pidä huomata merkittäviä muutoksia suolen liikkeisiin hemikolektomian jälkeen. Joissakin tapauksissa saatat joutua tekemään muutoksia ruokavaliosi tai elämäntavan suhteen varmistaaksesi, että kaksoispiste pysyy terveenä.