Sydänsiirtymäleikkaus

Mikä on sydämensiirto?

Sydänsiirto on kirurginen menettely, jota käytetään sydänsairauksien vakavimpien tapausten hoitoon. Tämä on hoitovaihtoehto ihmisille, jotka ovat sydämen vajaatoiminnan loppuvaiheissa ja joille lääkitys, elämäntapa muuttuvat ja vähemmän invasiiviset menettelyt eivät ole onnistuneet. Ihmisten on täytettävä erityiset kriteerit, jotta heitä voidaan pitää menettelyn ehdokkaana.

Syöpäpotilaat

Sydänsiirron kandidoitumiset

Sydänsiirron hakijat ovat niitä, jotka ovat kokeneet sydänsairauden tai sydämen vajaatoiminnan, joka johtuu monista syistä, kuten:

• synnynnäinen vika
• sepelvaltimotauti
• venttiilin toimintahäiriö tai sairaus
• heikentynyt sydänlihasta tai kardiomyopatiasta

Vaikka sinulla on jokin näistä ehdoista, on vielä enemmän tekijöitä, joiden avulla määrität ehdokkuutesi, kuten seuraavat:

• Ikäsi otetaan huomioon. Eniten tulevia sydämen vastaanottajia on alle 65-vuotiaita.
• Sinulla on yleinen terveydentila. Useiden elinten vajaatoiminta, syöpä tai muu vakava sairaus voi viedä sinut transplanttiluokasta
• Sinun asenne otetaan huomioon. Sinun on sitouduttava muuttamaan elämäntapaa. Tämä tarkoittaa liikunnan harjoittamista, terveellistä ruokavaliota ja tupakoinnin lopettamista, jos poltat.

Jos olet päättänyt olla ihanteellinen ehdokas sydänsiirtoon, sinut asetetaan odotusluetteloon, kunnes veren ja kudostyypin vastaava luovuttaja sydän on käytettävissä.

Kaikki odotustilanteessa olevat eivät selviä, ennen kuin sydän löytyy. Yhdysvalloissa arvioidaan olevan arviolta 2 000 luovuttajan sydän vuodessa. Kuitenkin noin 3 000 ihmistä on sydänsiirto-odotusluettelossa milloin tahansa Michiganin yliopiston mukaan. Kun sydän löytyy sinulle, leikkaus suoritetaan mahdollisimman pian, kun elintä on vielä elinkelpoinen. Tämä on yleensä neljän tunnin kuluessa.

Mainos

Menettely

Mikä on menettely?

Sydänsiirron leikkaus kestää noin neljä tuntia. Tuona aikana sinut sijoitetaan sydän-keuhkokonetta pitämään verenkierto koko kehossa. Sinun kirurgi poistaa sydänsi, jolloin keuhko-laskimoiden aukot ja vasemman atriumin takaseinä ovat ehjät. He tekevät tämän valmistaakseen sinua saamaan uuden sydämen.

Kun lääkäri pistää luovuttajan sydän paikoilleen ja sydän alkaa lyö, sinut poistetaan sydän-keuhkolaitteesta. Useimmissa tapauksissa uusi sydän alkaa voittaa heti, kun veren virtaus palautuu siihen. Mutta joskus tarvitaan sähköiskun herättäen sydämen lyöntiä.

MainosMainos

Palautus

Mitä hyötyä on?

Kun leikkaus on päättynyt, sinut viedään tehohoitoryhmälle (ICU).Sinua seurataan jatkuvasti, kun annetaan kipulääkkeitä, ja varustetaan tyhjennysputkilla ylimääräisen nesteen poistamiseksi rintaontelosta.

Sydämensiirron palauttaminen voi olla pitkä prosessi, joka ulottuu jopa kuudeksi kuukaudeksi monille ihmisille. Ensimmäisen päivän tai kahden toimenpiteen jälkeen olet todennäköisesti siirretty ICU: sta. Jätät kuitenkin sairaalaan, kun jatkat parantumista. Sairaala säilyy vaihteluvälillä 1-3 viikkoa perustuen yksilölliseen elpymisnopeuteen.

Sinua seurataan infektioita varten, ja lääkityksen hallinta alkaa. Korvauslääkkeet ovat tärkeitä, jotta kehosi ei hylkää luovuttajaelintäsi. Sinua voidaan kutsua sydänkuntoutusyksiköksi tai keskukseksi auttamaan sinua mukauttamaan uutta elämääsi elinsiirtopotilaana.

Mainos

Seurantatutkimus

Seuranta leikkauksen jälkeen

Usein seurantatiedot ovat ratkaisevan tärkeitä sydänsiirron pitkäaikaisessa palautumisessa ja hoidossa. Lääketieteellinen tiimisi suorittaa verikokeita, sydämen biopsia katetroinnin kautta ja kuukausittain sydänkäyrät ensimmäisen toimintavuoden jälkeen sen varmistamiseksi, että uusi sydän toimii oikein. Immunosuppressiivisia lääkkeitänne tarvittaessa säädetään, ja sinua kysytään, oletko kärsinyt kaikista mahdollisista hylkimisominaisuuksista, mukaan lukien:

• kuume
• väsymys
• hengenahdistus
• paino voitto johtuen nesteretentiosta
• vähentynyt virtsa-annos

Ilmoita terveydentilasi muutoksista sydänryhmäsi niin, että sydämen toimintaa voidaan tarvittaessa tarkkailla. Kerran vuodessa on kulunut elinsiirron jälkeen, joten usein seurattava tarve vähenee, mutta tarvitset vuosittain testauksen.

Synnytyksen ikäisten naisten on kuultava heidän kardiologiansa ennen perheen aloittamista. Raskaus on turvallinen ihmisille, joilla on ollut sydämensiirto. Kuitenkin odotettavissa olevat äidit, joilla on ennenaikaista sydänsairautta tai joilla on ollut siirto, pidetään suurena riskinä ja saattavat kokea enemmän raskauteen liittyvien komplikaatioiden mahdollisuuksia ja suurempaa elimen hylkäämisriskiä.

MainosMainos

Outlook

Mikä on Outlook?

Uuden sydämen vastaanottaminen voi parantaa huomattavasti elämänlaatua, mutta sinun on huolehdittava siitä. Päivittäisen hylkimislääkityksen lisäksi sinun on noudatettava sydämen terveellistä ruokavaliota ja elämäntapaa lääkärin määräämällä tavalla. Tämä ei kuitenkaan koske tupakointia ja säännöllistä liikuntaa, jos voit.

Sydänsiirron kohteena olevien ihmisten eloonjäämisnopeudet vaihtelevat yleisen terveydentilansa mukaan, mutta keskiarvot pysyvät korkeina. Hylkääminen on tärkein syy lyhentämään käyttöikää. Mayon klinikka arvioi, että Yhdysvaltojen yleinen eloonjäämisaste on noin 88 prosenttia vuoden kuluttua ja 75 prosenttia viiden vuoden kuluttua.