Keuhkopussin nestettä (Pleuren effuusio)

Mikä on keuhkopussitulehdus?

Pleurapurkaus, jota kutsutaan myös "vettä keuhkoihin", on liiallinen nesteen kertyminen keuhkoihin ja rintaontelon väliseen tilaan. Ohut kalvot, joita kutsutaan pleuraksi, peittävät keuhkojen ulkopuolen ja rintaonteloon. Tässä vuorauksessa on aina pieni määrä nestettä, joka auttaa voitelemään keuhkoja, kun ne laajenevat rintakehässä hengityksen aikana.

Joissakin lääketieteellisissä oloissa voi esiintyä keuhkopussitulehdusta.

Pleuren effuusiot ovat yleisiä, ja noin 1,5 miljoonaa tapausta diagnosoidaan Yhdysvalloissa vuosittain American Thoracic Societyin mukaan. Se on vakava sairaus, johon liittyy kuoleman riskin lisääntyminen. Yksi tutkimus on osoittanut, että 15 prosenttia sairaalahoidosta kärsivillä ihmisillä, jotka ovat diagnosoineet keuhkopussitulehduksia, kuolee 30 päivän kuluessa.

Mainosmaininta Syyt

Miten keuhkopussitulehdus kehittyy?

Pleura luo liikaa nestettä, kun se ärsyttää tai tartuttaa. Tämä neste kerääntyy rintaonteloon keuhkon ulkopuolelle aiheuttaen sen, mitä kutsutaan suonensisäiseksi effuusioksi.

Tietyt syöpätyypit voivat aiheuttaa keuhkopussitulehduksia. Lung- ja rintasyöpä ovat yleisin syy.

Keuhkoputkien muut syyt ovat:

• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
• kirroosi tai heikko maksan toiminta
• keuhkoembolia, joka johtuu veren hyytymisestä ja joka on tukos keuhkorutossa
• auki sydänkirurgian komplikaatiot
• keuhkokuume
• vakava munuaissairaus

Tyypit

Keuhkopussitulehdet

Keuhkopussunäytteet ovat erilaisia, eri syistä ja hoitovaihtoehdoista. Ensimmäinen keuhkopussunäytteiden luokittelu on transudatiivisia pleuraeja ja keuhkopussitulehduksia.

Transudatiiviset keuhkopussitulehdukset

Tämä tyyppi johtuu nesteestä, joka vuotaa pleuraalitilaan johtuen joko alhaisesta veren proteiinimäärästä tai kohonneesta verisuonten paineesta. Yleisin syy on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Exudative effusions

Tämä tyyppi johtuu:

• tukkeutunut imusuoni tai verisuonet
• tulehdus
• kasvaimet
• keuhkovaurio

Yleiset olosuhteet, jotka voivat johtaa tällaiseen keuhkopussin infuusioon keuhkoembolia, keuhkokuume ja sieni-infektiot.

Kompleksiset ja yksinkertaiset keuhkopussitulehdukset

Myös monimutkaisia ​​ja yksinkertaisia ​​keuhkopussitulehduksia on olemassa. Yksinkertaiset keuhkopussitulehdukset sisältävät nestettä ilman tulehduksen tai tulehduksen merkkejä. Heillä on paljon vähemmän todennäköistä saada aikaan pysyviä keuhkosairauksia.

Kompleksiset keuhkopussitulehdukset sisältävät kuitenkin nestettä, jolla on huomattava infektio tai tulehdus. Ne edellyttävät nopeaa hoitoa, joka sisältää usein rinnanpoistoa.

MainosMainosrekisteri

Oireet

Keuhkopussunäytteen oireet ja oireet

Joillakin ihmisillä ei ole keuhkopussunäytteen oireita.Nämä ihmiset tavallisesti tietävät, että heillä on tila rinta röntgensäteillä tai fyysisillä tutkimuksilla, jotka on tilattu jostakin muusta syystä.

Yleiset oireet keuhkopussiin:

• rintakipu
• kuiva yskä
• kuume
• hengitysvaikeudet makuulla
• hengästyneisyys
• syvään hengitysvaikeuksien
• jatkuva hikka

Ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jos sinulla on keuhkopussin effuusi oireita.

Diagnoosi

Keuhkopussunäytteen diagnosointi

Lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen ja kuuntelee keuhkojaan stetoskoopilla. Hän voi myös tilata rintakehän röntgenkuvan, jotta pystyt diagnosoimaan keuhkopussin effuusiota. Muita mahdollisia testejä ovat:

• CT scan
• rinnassa ultraääni
• keuhkoputken nesteen analyysi

Keuhkoputken fluidianalyysissä lääkäri poistaa nesteen pleuraa sisältävästä kalvosta alueeseen työntämällä neulan rintaonteloon ja imemällä nestettä ruiskuun. Menettelytapa on nimeltään thoracentesis. Nestettä testataan sitten syyn selvittämiseksi.

Lääkäri voi ajoittaa rintakehän, jos he havaitsevat, että sinulla on keuhkopussitulehdus, mutta he eivät pysty määrittämään, minkä tyyppistä. Torakoskopia on kirurginen toimenpide, jonka avulla lääkäri voi nähdä rintaontelon sisäpuolella kuituoptista kameraa.

Lääkäri tekee muutaman pienen viillon raajan alueelle, kun olet yleisen anestesian alaisena. Sitten he asettavat kameran yhdellä viillolla ja kirurgisen välineen toisen viillon kautta pienen nestemäärän tai kudoksen poistamiseksi analyysiä varten.

Mainosmaininta Hoito

Pleuraeffuusion hoito

Ehtojen taustalla oleva syy ja painovoiman vakavuus määrittävät hoidon.

Tyhjennettävä neste

Yleensä hoito sisältää nesteen tyhjenemisen rintaonteloon joko neulalla tai pienellä putkella, joka on asetettu rintaan. Saat tämän jälkeen paikallispuudutuksen, mikä tekee hoidosta mukavampaa. Voi tuntea jonkin verran kipua tai epämukavuutta viiltoalueella sen jälkeen, kun anestesia on kulunut. Useimmat lääkärit määräävät lääkkeitä lievittääkseen kipua. Saatat tarvita tätä hoitoa useammin kuin kerran, jos neste kerääntyy uudelleen.

Muut hoidot voivat olla tarpeen nesteen kerääntymisen hoitamiseksi, jos syöpä on keuhkopussitulehduksen aiheuttaja.

Pleurodesis

Pleurodesis on hoito, joka luo lievää tulehdusta keuhkojen ja rintaontelon pleuran välillä. Kun ylimääräinen neste vedetään rintaontelosta, lääkäri pistää lääkkeen alueelle. Lääke on usein talkki. Tämä lääkitys aiheuttaa kaksi kerrosta pleura tarttua yhteen ja estää kerääntyä neste kahden kerroksen välillä päästä eroon niiden välisestä tilasta.

Leikkaus

Vakavimmissa tapauksissa lääkäri kirurgisesti työntää shunttia tai pienen putken rintaonteloon. Tämä auttaa ohjata nestettä rintakehästä vatsaan, jossa se on helppo poistaa. Pleurectomiassa, jossa pleuraalinen vuoraus osa kirurgisesti poistuu, on myös vaihtoehto erittäin vakavissa tapauksissa.

Mainos

Hoito-komplikaatiot

Keuhkopussin effuusiokäsittelyn riskit

Vähemmän keuhkopussitulehduksen hoito on minimaalisesti invasiivista. Useimmat ihmiset toipuvat muutamassa päivässä. Hoidon vähäisiä komplikaatioita ovat lievä kipu ja epämukavuus, jotka usein kulkevat ajan myötä. Joillakin keuhkopussien effuusioilla voi olla vakavia komplikaatioita, riippuen sairauden vakavuudesta ja hoidosta.

Vakavia komplikaatioita ovat:

• keuhkoödeema tai nestettä keuhkoissa, jotka voivat johtua nesteen tyhjentämisestä liian nopeasti thoracentesis-hoidon aikana
• osittainen kaatunut keuhko
• infektio tai verenvuoto

Nämä komplikaatiot ovat vakavia erittäin harvinainen. Lääkäri auttaa määrittämään tehokkain hoitovaihtoehdon ja keskustelee kunkin menettelyn eduista ja riskeistä.

MainosMainokset

Syöpä

Pleuriset effuusiot ja syöpä

Pleuristen effuusiot voivat olla seurausta syöpäsoluista, jotka levittävät pleuraan. Ne voivat myös olla seurausta syöpäsoluista, jotka estävät normaalin nesteen virtauksen pleurassa. Neste voi myös muodostua tiettyjen syöpäkäsittelyjen, kuten sädehoidon tai kemoterapian, seurauksena. 999> munasarjasyöpä

leukemia

• melanooma
• kohdunkaulan syöpä
• kohdun syöpä
• rintasyöpä
• munasarjasyöpä
• Merkkejä ja oireita ovat:

hengenahdistus

• yskä
• rintakipu
• Pleurodesiä käytetään usein hoidettaessa syöpää aiheuttavia pahanlaatuisia keuhkopussitulehduksia. Antibiootteja voidaan myös käyttää, jos sinulla on tai on tartunta. Steroideja tai muita tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä voidaan käyttää vähentämään kipua ja tulehdusta.

Perinnöllisen effuusion hoitamisen lisäksi lääkärisi hoitaa syöpä, joka aiheutti sen. Pleuriset effuusiot ovat tyypillisesti metastaattisen syövän tulos.

Ihmiset, jotka ovat saaneet syövän hoitoa, saattavat myös vaarantaa immuunijärjestelmän, jolloin he ovat alttiimpia infektioille tai muille komplikaatioille.

Näkymät

Mikä on suuontulehduksen näkökulma?

Pleuren punokset voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia. Monet vaativat sairaalahoitoa ja jotkut tarvitsevat leikkausta. Aika, joka kestää perinnöllisistä effusioista, riippuu ripuliin, kokoon ja vakavuuteen sekä yleiseen terveydentilaanne.

Voit aloittaa elpymisen sairaalassa, jossa saat tarvittavan lääkityksen ja hoidon, jonka avulla voit alkaa toipua. Monet ihmiset kertovat väsyneestä ja heikosta ensimmäisellä viikolla, kun heidät on vapautettu sairaalasta. Keskimäärin näet leikkauspisteesi leikkauksen parantuvan 2-4 viikon kuluessa.