Kehittynyt nivelrikko: mitä odottaa

Mikä on kehittynyt nivelrikko?

Avainkohdat

1. Kehittynyt nivelrikko on voimakkain nivelrikko. Sitä kutsutaan myös vaiheen 4 niveltulehdukseksi.
2. Osteoartriitti on progressiivinen kunto, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä. Voi olla joitain tapoja hidastaa etenemistä.
3. Saatat tarvita leikkausta, jos sinulla on kehittynyt nivelrikko.

Osteoartriitti (OA) on krooninen rappeuttava sairaus. Se aiheuttaa vahinkoa nivelissäsi, mukaan lukien omat:

• kädet ja sormet
• polvet
• lantion
• selkänoja
• niska

OA: n hoito keskittyy oireiden hallintaan. Tautia ei voida kääntää.

OA: n asteittainen rappeutuminen on luokiteltu neljään vaiheeseen. Ensimmäinen vaihe, jossa ei ole nivelvaivoja, kutsutaan Stage 0.

Vaihe 4 on OA: n edistynein ja vaikein vaihe. Seuraavassa on muutamia merkkejä vaiheesta 4 OA:

• rustosi on kulunut
• nivelten luiden välinen tila pienenee huomattavasti
• niveltasi on lämmin ja tulehtunut
• nivelten normaali voiteluöljy on vähentynyt, vaikka nivelessä voi olla turvonnut
• sinulla on enemmän luunsuojaa ja luunhiontaa luuta nivelessä

Kehittyneillä OA-potilailla on kipua ja epämukavuutta liikuttaessa niveliä. Kipu on usein vaikeaa. Se voi heikentää ja estää sinua tekemästä päivittäistä toimintaa.

AdvertisementMainos

Progression

Miten nopeasti nivelrikko etenee vaiheeseen 4?

OA: n eteneminen riippuu sairauden vakavuudesta diagnoosi, liitokset ja yleinen terveydentilasi. Ei ole vielä mitään huumeita, jotka pystyvät pysäyttämään heikkenemisen. Kuitenkin sairauden varhaisen hoitojärjestelmän jälkeen voi hidastaa degeneraation nopeutta.

Edistyminen vaiheeseen 4 voi kestää vuosia tai jopa vuosikymmeniä. Hyvin kehittyneelle OA: lle voidaan suositella kipujen hoitoa ja leikkausta tai nivelen vaihtoa.

Uudistustutkimuksessa todettiin, että polven OA kehittyi nopeammin ihmisillä, joilla:

• olivat vanhempia
• joilla oli suuri painoindeksi (BMI)
• useammalla kuin yhdellä nivelillä

A 2007 Tutkimuksessa todettiin, että BMI vaikutti polven OA: n etenemiseen, muttei lonkan OA: ta, vaikka muutkin tutkimukset ovat liittäneet lonkan ja liikalihavuuden nivelrikkoon.

Oireet

Mitkä ovat oireita?

Kipu ja jäykkyys, erityisesti aamulla, ovat OA: n tärkeimpiä oireita. Jos sinulla on vaihe 4 OA, nämä oireet voivat olla vakavia ja heikentää.

Muut oireet ovat:

• jalkojen liikkumavapaus
• hilseilyä tai rätinä kohinaa, kun siirrät niveltulehdusta
• luuturasta,
• Jos kädet ovat mukana, voi olla vaikea tehdä asioita, jotka vaativat kätevyyttä tai ahneutta.Jos polvi- tai lonkkasiivet ovat mukana, voi olla äärimmäisen vaikeaa kävellä, nousta portaita tai nostaa esineitä.

MainosMainosMainos

Syyt

Mikä aiheuttaa nivelrikon etenemistä?

Osteoartriitin syyksi katsotaan nyt näiden tekijöiden yhdistelmä:

Genetics

Geneesi voivat olla osallisia osteoartriitin kehittymisessä, vaikka tutkijat pyrkivät edelleen ymmärtämään tätä yhteyttä. Voi olla, että sinulla on epänormaali ruston koostumus tai että luut sopivat epänormaalisti nivelessä.

Paino

Lisäpaino voi painostaa lonkkasi ja polvillesi, mikä voi aiheuttaa nivelten rustoa nopeammin. Arthritis-säätiö kertoo linkin ylipainon ja OA: n riskin lisääntymisestä. Ylimääräisen rasvakudoksen uskotaan tuottavan kemikaaleja, jotka tulevat ja vahingoittavat nivelten.

Aiemmat vammat

Yhteiset vammat tai toistuva liike voivat johtaa ruston hajoamiseen ja OA. Jos niveltasi tukevat lihakset ovat epätasapainossa tai heikot, se voi myös johtaa ruston hajoamiseen.

Ehkäisy

Voitko hidastaa nivelrikon etenemistä?

OA: n etenemisen hidastaminen ei ole täysin ymmärrettävää, vaikka on olemassa monia standardihoitoja, jotka voivat auttaa taudin aikaisemmissa vaiheissa.

Fysikaalinen hoito ja liikunta voivat auttaa sinua vahvistamaan lihaksia ympäröivän nivelen ympärillä.

• Painonpudotus voi painostaa alhaisempiin kehon liitoksiin.
• Säännöllinen liikunta ja venytys voivat parantaa joustavuutta, lievittää jäykkyyttä ja parantaa fyysistä kuntoa.
• Polvisuojat, käsiraudat, kengän ortotikot tai muut laitteet, kuten ruoko, voivat auttaa tasapainottamaan nivelten.
• Lue lisää: Nivelrikkoa ehkäisy »

MainosMainos

Hoito

Miten pitkälle edennyt nivelrikko hoidetaan?

OA: n aikaisemmissa vaiheissa voi olla helpotusta fyysisestä hoidosta, säännöllisestä liikunnasta, painonpudotuksesta ja apuvälineistä, jotka auttavat sinua vakauttamisessa.

Kun tilasi etenee edenneisiin vaiheisiin, lääkärisi voi suositella ylimääräisiä hoitoja, mukaan lukien:

kortisoni-injektiot kipua lievittävään nivelten

• hyaluronihappo-injektioihin polven vaimentamiseksi ja kivun lievittämiseksi
• pulssi sähkömagneettinen kentän stimulaatio polven OA: lle
• sähköinen hermostimulaatio kivunlievitykseen
• akupunktio kivunlievitykseen
• hierontahoito kosketusalueelle
• lämmön tai kylmän levittäminen kivulias nivelellä veren virtauksen lisäämiseksi ja helpottamiseksi kipu
• lisäravinteita, kuten glukosamiinia tai kondroitiinisulfaattia, jotka saattavat tuoda helpotusta joillekin ihmisille (vaikka tutkimukset osoittavat sekalaisia ​​tuloksia)
• avokado-soija-insaponifioitumislisäaineen käyttäminen Euroopassa, jota käytetään Euroopassa tulehduksellisena polvena ja luusto OA, ja voi myös hidastaa nivelvaurioita
• Vaiheessa 4 rustovauriot ja luuston tilanne voivat rajusti vähentää toimintaa ja mukavuutta, kipulääkityksen ja leikkauksen tärkeimpiä vaihtoehtoja.

Leikkaus

Joissakin tapauksissa, kuten jos sinulla on vahinkoa polven toiselle puolelle, kirurgi voi kohdistaa luun leikkaamalla osan tai lisäämällä luuta. Tätä kutsutaan osteotomiaksi.

Toinen leikkauksen muoto on niveltulehdus. Tätä toimenpidettä varten lääkäri voi poistaa löysät luut ja rustot liitoksesta. Kehittyneellä OA: lla on kuitenkin vain vähän tarve tarjota ja ei estä taudin etenemistä.

Jos nivelesi on vakavasti vaurioitunut, kirurgi voi korvata nivelen. Tätä kutsutaan arthroplastyksi tai polvinivelen korvikkeeksi, ja se tarkoittaa, että vaurioituneet liitoksen osat poistetaan ja korvataan muovi- tai metalliosilla.

Lue lisää: Vuoden parhaimmat polvien korvaavat blogit »

Kipuhallinta

Jos sinulla on jatkuvaa kipua, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä kipulääkkeet toimivat parhaiten. Jos ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) eivät ole tehokkaita, lääkärisi saattaa määrätä jotain vahvempaa. Muuntyyppisiä huumeita ovat:

COX-2-estäjät

• tramadoli (Ultram)
• kapsaisiinin ajankohtainen ihokarva
• Lue lisää: viimeisenä keinona niiden sivuvaikutusten vuoksi.

Mainos

Outlook

Mikä on näkymät?

OA nyt vaikuttaa 27 miljoonaan amerikkalaiseen. Se on tavallisinta yli 65-vuotiaille. Epämukavuutta ja kipua voidaan hallita varhaisessa vaiheessa taudissa, ja hoito voi olla tehokas ylläpitämään hyvää liikkuvuutta.

Advanced OA voi olla erittäin tuskallista ja heikentävä. OA: n neljännessä vaiheessa et välttämättä pysty kävelemään, nousemaan portaita tai tekemään jokapäiväistä toimintaa. Sinulla saattaa olla apua kotona ja kuljetuksessa. Et ehkä voi työskennellä. Kipulääkkeet ovat vaihtoehto, mutta niillä voi olla haittavaikutuksia. Kirurginen toiminta, jota seuraa fyysinen ja työterapia, voi antaa kivunlievityksen ja antaa sinun jatkaa toimintaa.

Käynnissä oleva lääketieteellinen tutkimus osoittaa lupauksen etsiä tapoja diagnosoida OA aikaisin, parantaa rustetta ja laukaista luun kasvua. Uusia hoitoja saattaa tulla saataville tulevaisuudessa.