Norovirus: oireet, hoito, ennaltaehkäisy ja lisää
Sisällysluettelo:
- Mikä on norovirus?
- Noroviruksen oireet
- Norovirukselle ei ole erityistä lääkettä. Se ei ole bakteeri-infektio, joten antibiootit eivät auta. Hoito on pääasiassa tukevaa, jonka tarkoituksena on estää nestehukka. Seuraavassa on joitain itsehoitovinkkejä:
- Tarvittaessa virus voidaan tunnistaa näytteestä ulosteesta, jos se tehdään 48-72 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Joissakin tapauksissa norovirus voidaan havaita ulosteessa jopa 14 päivää tai jopa pidempään.
- Virus on kova ja voi selviytyä kehosi ulkopuolella useita päiviä.
- uneliaisuus
- Älä käytä sairaan henkilön valmistamia ruokia tai juomia.
- Taudinaiheuttajat voivat kestää äärimmäistä lämpöä ja kylmää ja voivat elää kehon ulkopuolella useiden päivien ajan.
- Kysy lääkäriltäsi ennen OTC-lääkkeen ottamista raskauden aikana.
- Pidä käsittelyssä: Virtsan gastroenteriitin aiheuttama teko »
- Vaikea ripuli voi myös aiheuttaa aikuisille kehittymisen ihon ympärille. Pidä alue mahdollisimman puhtaana ja kuivana. Pese miedolla saippualla ja lämpimällä vedellä. Soita lääkärillesi, jos tämän alueen iho rakkuloita tai huimausta. Ihottuman on selvitettävä, kun ripuli lakkaa.
- Pese kätesi perusteellisesti ja usein, varsinkin kun käytät WC: tä, vaihdat vaippaa tai hoidat sairasta. Pese kädet ennen ruoanvalmistusta tai syömistä. Jos saatavilla ei ole saippuaa ja vettä, käytä alkoholipohjaista käsien puhdistusaineita.
- Vanhemmilla aikuisilla on heikompi immuunijärjestelmä, usein yhdessä muiden kroonisten sairauksien kanssa. Näissä tapauksissa dehydraatio voi olla todennäköisempää. Sairaalahoito on joskus välttämätöntä, ja elimistölle voi kestää viikkoja aikaa päästä eroon viruksesta.
Mikä on norovirus?
Norovirus on mahalaukun ja suoliston virus, joka on hyvin tarttuvaa. Se kulkee helposti suoraan tai epäsuoraan kosketukseen tartunnan saaneen henkilön kanssa. Se voi levitä nopeasti läheisyyteen, kuten sairaaloihin, kouluihin ja päiväkoteihin.
Useimmilla on jonkin verran kokemusta noroviruksesta. Se on yleinen mahalaukun ja suoliston sairaus. Norovirus voi myös olla ruokamyrkytyksen lähde, koska saat sen saamasta kontaminoitua ruokaa. Tulokset ovat samat riippumatta siitä, miten saat sen.
Noroviruksen oireet ovat oksentelu ja vetinen, verenvuotoon liittyvä ripuli. Nämä oireet alkavat tavallisesti kestää 12-48 tuntia, ja ne voivat kestää jopa kolme päivää. Useimmat ihmiset tekevät täyden hyödyn.
Ei erityistä hoitoa, paitsi lepoa ja uudelleenhydratointia. Merkittävin komplikaatio on kuivuminen. Norovirus voi olla vakava ja jopa kohtalokas hyvin nuorille, iäkkäille aikuisille ja muille terveydellisille ongelmille.
Koska monia noroviruskantoja on paljon, se ei estä sinua kerran saamasta sitä uudelleen. Voit pienentää sairaudensiirron riskiä pesemällä kätesi perusteellisesti ja usein.
Norovirusta pidetään yleisin akuutin gastroenteriitin aiheuttaja maailmassa, mikä johtaa 685 miljoonaan tapaukseen vuodessa. Gastroenteriitti on tulehduksen ja infektion mahalaukussa ja suolistossa minkä tahansa tarttuvan organismin, kuten bakteerien ja virusten, aiheuttama. Norovirus vastaa vuosittain Yhdysvalloista jopa 21 miljoonalle sairaudelle.
Oireet
Noroviruksen oireet
Infektio-oireet alkavat yleensä jonnekin 12-48 tunnin kuluttua siitä, kun olet altistunut virukselle. Ne voivat vaihdella melko lievästä vaikeaan. Jotkut noroviruksen merkit ja oireet ovat:
- pahoinvointi ja oksentelu
- vatsakouristukset tai kipu
- vetiset ulosteet tai ripuli
- matala kuume
- vilunväristykset
- päänsärky
- 999> Oireet kestävät tavallisesti 24-72 tuntia. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos oireet jatkuvat sen ulkopuolella tai jos näet veren ulosteessa. Vaikea ripuli voi johtaa kuivumiseen, jota on pidettävä lääketieteellisenä hätätilanteena. Dermatologiat ja oireet ovat:
suun kuivuminen ja kurkuma
- virtsaan tai tummaan virtsaan vähentynyt virtsa
- ei märkä vaippa 6-8 tuntia imeväisille
- ei virtsaa 12 tunnin aikana lapsille
- nukahtaminen
- uneliaisuus ja väsymys
- päänsärky
- huimaus
- hämmennys ja letargia
- nopea syke
- Jos lapsesi huutaa ilman kyyneleitä, se on yleinen merkki merkittävään vedenpoistoon. Hakeudu lääkärinhoitoon heti. Ne saattavat myös vaikuttaa typerästi ja ärtyisästi.
Dehydraatio voi olla hengenvaarallinen erityisesti seuraaville ryhmille:
ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- henkilöt, joilla on ennenaikaisia terveysolosuhteita
- hyvin vanha ja hyvin nuori
- elin- tai kantasolu siirrännäisen vastaanottajat
- Joissakin tapauksissa noin 30 prosenttia ajasta arvioidaan viruksen aiheuttavan oireita lainkaan.Tämä on erityisen yleistä lapsilla.
Lue lisää pahoinvoinnista ja oksentamisesta: Syyt, hoito ja komplikaatiot »
Hoito
Norovirushoito
Norovirukselle ei ole erityistä lääkettä. Se ei ole bakteeri-infektio, joten antibiootit eivät auta. Hoito on pääasiassa tukevaa, jonka tarkoituksena on estää nestehukka. Seuraavassa on joitain itsehoitovinkkejä:
Rest
Älä työnnä itseäsi. Pysy kotona ja levätä.
Täytä nesteet
Juo runsaasti nesteitä. Elektrolyyttien korvaamiseksi suositellaan suun kautta annettavia nesteytysratkaisuja, kuten Pedialyte, kaiken ikäisille. Ne ovat erityisen tarpeellisia vauvoille ja lapsille.
Urheilujuomat, popsicles ja liemet saa ottaa vain vanhemmat lapset ja aikuiset. Pysy kaukana makeavista juomista, sillä ne voivat pahentaa ripulia. Vältä myös juomia, jotka sisältävät kofeiinia tai alkoholia.
Jatka ruokavaliota
Imeväisten on jatkettava imetystä tai kaavan ruokintaa, kun heidät rehydratoidaan. 999> keitto
tavallinen nuudelit
riisi
- pasta
- munat
- perunat
- keksejä tai leipää
- 999> tuoreet hedelmät
- jogurtti
- Jell-O
- keitetyt vihannekset
- laiha proteiinit kuten kana ja kala
- keskustele lääkärisi kanssa
- voit kokeilla over-the-counter- ripuli, mutta ei, jos sinulla on kuumetta, vaikeaa ripulia tai verisiä ulosteita. Älä anna OTC-lääkkeitä imeväisille tai lapsille, joilla on oksentelua tai ripulia, ellei lääkäri sitä määrää. Sinun pitäisi alkaa tuntea paremmin muutaman päivän sisällä.
- Kuitenkin, soita lääkärillesi:
jos sinulla on kuumetta
jos et voi sietää nesteitä
jos ripuli on vaikea tai kestää yli kolme päivää
- jos ulosteesi ovat verisiä < 999> Jos sinulla on vakavia ennaltaehkäiseviä terveysongelmia
- jos käytät reseptilääkkeitä normaalisti, mutta et pysty pitämään niitä alhaisina
- Useampi kuin kolme päivää kestävä ripuli voi johtaa vaikeisiin komplikaatioihin kuivumista vastaan. Saatat edellyttää sairaalahoidon saada suonensisäisiä nesteitä.
- Lisätietoja dehydraatiosta: Riski, hoito ja ehkäisy »
- MainosMainosrekisteri
- Inkubaatioaika
Noroviruksen inkubaatioaika
Kun olet joutunut kosketukseen noroviruksen kanssa, et todennäköisesti tiedä sitä. Voit noutaa sen koskettamasta saastunutta pintaa tai jotain syötävää. Voit myös saada sen henkilökohtaisilta yhteyshenkilöiltä. Kun se on kädet, voit helposti siirtää sen suuhusi.
Alkuperäisen kosketuksen ja ensimmäisten oireiden keskimääräinen aika tai inkubaatioaika on noin 12 - 48 tuntia, ja mediaani on 33 tuntia.Ensimmäinen merkki siitä, että jotain on väärin voi olla pahoinvointi. Nopea oksentelu, vatsakouristukset ja vesipitoinen ripuli voivat seurata.
Tarvittaessa virus voidaan tunnistaa näytteestä ulosteesta, jos se tehdään 48-72 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Joissakin tapauksissa norovirus voidaan havaita ulosteessa jopa 14 päivää tai jopa pidempään.
Niin kauan kuin olet vielä vuodattanut virusta ulosteeseen, voit siirtää sen muille.Se on helppo tehdä, koska vain pieni määrä virusta aiheuttaa sairauden. Voit levittää tartuntaa muille, vaikka sinulla ei olisi oireita.
Pidä käsittelyssä: Olenko tarttuva? Milloin kotiin sairas »
Kuinka tarttuva on se?
Miten tarttuva on norovirus?
Norovirus on erittäin tarttuva. Jokainen voi hankkia viruksen, eikä se suojaa sinua saamasta sitä uudestaan. Tässä on se, miksi se on niin tarttuvaa:
Se vie vain 18 viruspartikkelia sairastella sinua.
Virus on lyhyt inkubaatioaika. Se tarkoittaa, että voit levittää sen ennen kuin tiedät olevasi sairas.
Virus on kova ja voi selviytyä kehosi ulkopuolella useita päiviä.
Voit jatkaa viruksen levittämistä kahden viikon tai kauemmin oireiden heikkenemisen jälkeen.
- Voit saada viruksen, mutta sinulla ei ole oireita. Siitä huolimatta pystyt edelleen levittämään sitä.
- Muutamia asioita voi lisätä infektion saannin riskiä, kuten:
- Viettää aikaa sairaalassa, hoitohenkilökunnassa, koulussa tai päiväkodeissa. Virus leviää erityisen nopeasti lähikuukausina. Tästä syystä riski voi olla myös suurempi risteilyaluksella, hotellissa tai lomakohteessa.
- Ota yhteys infektoituneeseen henkilöön, varsinkin jos huolehdit sairastuneesta henkilöstä ja joutuu alttiiksi oksentamaan tai jakautumaan.
- Ruoan, juomien, levyjen, kuppien tai välineiden jakaminen tartunnan saaneella henkilöllä.
Ruoka tai juomat, jotka on valmistettu epäterveellisissä olosuhteissa.
- Yhdysvalloissa useimmat tautipesäkkeet esiintyvät marras-huhtikuussa.
- Lue lisää: Sairauspäivien hoito »
- Mainosmaininta
- Vauvoissa
Norovirus vauvoilla
Vauvat ja pikkulapset ovat erityisen alttiita norovirusinfektiolle. Heillä on todennäköisemmin vakavia komplikaatioita kuin terveillä aikuisilla.
Imeväisillä ja lapsilla on todennäköisesti seuraavat oireet:ärtyneisyys tai epämuodostuma
uneliaisuus
oksentelu
ripuli
- oksentelu ja ripuli aiheuttavat vakavaa dehydraation vaaraa. Mitä nuorempi lapsi, sitä vähemmän oksentelua ja ripulia he voivat sietää. Jos lapsesi on
- alle 6 kuukauden ikäinen ja on kokenut oksentelua tai ripulia
- on ollut kuusi tai useampaa vetistä ulosteet 24 tunnin kuluessa
- on oksennut kolme kertaa tai enemmän 24 tuntia
on vaalea tai pilkullinen iho
- ei aiheuta kyyneleitä
- on upposi silmät
- on kuumetta
- on letarginen tai vähemmän herkkä kuin normaalisti
- on verinen ripuli
- valittaa huimauksesta
- vähän tai ei ollenkaan virtsaputkea - ei märkiä vaippoja lapselle 6-8 tuntia tai ei virtaa 12 tuntia vanhemmalla lapsella
- on ollut oireita, jotka kestävät kaksi päivää
- on rinnakkain terveysongelma
- Maailmanlaajuisesti noin 200 alle 5 vuotta alle 5-vuotiaille lapsille.
- On arvioitu, että yli miljoona lääkärikäyntiä Yhdysvaltain lapsille johtuu noroviruksesta. Yhdysvalloissa 1 278 lapsella tarvitsee sairaalahoitoa norovirukseen viidentenä syntymäpäivänä. Näistä 1: stä 14: stä tarvitaan hätätapauksia, ja 1: lla 6: stä tarvitaan avohoito.
- Norovirus leviää nopeasti lasten keskuudessa. Tartunnan saaneet lapset eivät saa osallistua kouluun, päivähoitoon tai muuhun toimintaan. Lapsille tulisi opettaa pestä kätensä usein varsinkin kylpyhuoneen käytön jälkeen.
- Mainos
Prevention
Noroviruksen ennaltaehkäisy
Norovirus on erittäin tarttuva ja pysyvä. Rokote ei ole esteenä, mutta joitain asioita voit tehdä vähentäen lähetyksen riskiä.
Pese kädet kun käytät wc: tä, vaihtaa vaipan tai hoitaa sairasta. Käytä saippuaa ja juoksevaa vettä vähintään 20 sekunnin ajan. Jos sinulla ei ole saippuaa ja vettä, käytä alkoholipohjaista käsien puhdistusaineita.Sairaanhoidon hoitoon käytä käsineitä ja käytä muovipusseja hukkaan likaantuneita materiaaleja tai vaippoja. Käytä desinfiointiainetta tai kloorivalkaisuainetta pilaantuneisiin pintoihin. Pese saastuneet vaatteet varovasti ja pese ne heti.
Älä käytä sairaan henkilön valmistamia ruokia tai juomia.
Pese kädet ennen ruoanvalmistusta tai syömistä.
- Pese kaikki tuotteet ennen leikkaamista tai syömistä.
- Älä syö raakoja tai huonolaatuisia äyriäisiä.
- Jos olet sairas, pysy kotona. Tämä on erityisen tärkeää, jos työskentelet elintarvike-, terveydenhuolto- tai koulutustoiminnassa. Sairaiden lasten ei pidä osallistua kouluun, päivähoitoon tai muuhun toimintaan.
- Siirrä matkasuunnitelmat, kunnes olet täysin palautunut.
- Älä käytä yleisiä uimahalleja, jos sinulla on ripulia.
- Muista, että virus voi edelleen levitä jopa kahden viikon ajan oireiden häviämisen jälkeen. Koska viruksesta on monia erilaisia kantoja, se ei kerran suojaa sinua saamasta sitä uudestaan.
- Lue lisää: 7 tapaa flunssan kestävään kotiisi »
- AdvertisementAdvertisement
- Transmission
Norovirus transmission
Norovirusten arvioidaan aiheuttavan 60% kaikista akuutin gastroenteriitin tapauksista tunnetuista patogeeneistä. Patogeenit ovat kaikki, jotka voivat aiheuttaa sairauksia, kuten bakteereja tai viruksia.
Lähetys on helppoa, koska vain pieni määrä virusta aiheuttaa tartunnan.Lyhyellä inkubointiajalla voit levittää sitä ennen kuin tiedät, että olet sairas. Ja voit olla tarttuvaa muutaman päivän ajan muutaman kuukauden kuluttua oireiden poistumisesta. Jos sinulla on muita terveysongelmia, voit olla tarttuva vielä pidempään.
Taudinaiheuttajat voivat kestää äärimmäistä lämpöä ja kylmää ja voivat elää kehon ulkopuolella useiden päivien ajan.
Ensisijainen tapa, jolla norovirus leviää, on suu-suullinen reitti, mutta se voi myös levitä oksentelun pisaroiden kautta. Tämä voi tapahtua henkilökohtaisen yhteydenoton jälkeen, esimerkiksi kättelemässä. Jos et pese perusteellisesti käsiäsi, koskettaa suuhusi on kaikki mitä tarvitset. Se voi levitä nopeasti terveydenhuollon ympäristössä.
Lähetys voi tapahtua epäsuorasti, esimerkiksi kun ruoka, vesi tai pinnat saastuvat. Vain koskettaminen tartunnan saaneessa telaketjussa tai matkapuhelimessa voisi aloittaa ketjureaktion. Kun joku vääntyy, virus voi tulla ilmassa, joten jos se pääsee suuhusi, se voi päätyä suolistasi.
Norovirus leviää helposti suurissa ihmisryhmissä.
raskauden aikana
Norovirus raskauden aikana
Norovirusta raskauden aikana ei saa vahingoittaa vauvaa tai terveyttäsi pitkällä aikavälillä.
Jos sinulla on ripuli ja oksentelu raskauden aikana, on hyvä ottaa yhteyttä lääkäriisi heti. Se voi olla noroviruksen tapaus, mutta se voi olla jotain muuta.
Tee toimenpiteitä dehydraation välttämiseksi, mikä voi olla noroviruksen vakava komplikaatio. Jos sinulla on oksentelua ja ripulia, juo runsaasti nesteitä, kuten Pedialyte, mutta rajoittaa kofeiinia sisältäviä juomia.
Kysy lääkäriltäsi ennen OTC-lääkkeen ottamista raskauden aikana.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on merkkejä dehydraatiosta, kuten:
tumma virtsankarkailu
vähentynyt virtsaaminen
suun ja kurkun
hämärtyminen, huimaus
- ruokahaluttomuus
- väsymys
- nopea syke
- päänsärky
- Ripuli raskauden aikana
- MainosMainosrekisteri
- Syyt
- Norovirus aiheuttaa
Kaikki alkaa, kun joutuu kosketukseen viruksen kanssa. Se voi olla piiloutunut ruoanne. Tai ehkä kosketat tartunnan saaneita valokytkimiä tai pidät jonkun käden ennen kuin kosket suun tai nenän kanssa. Silloin pienet hiukkaset pääsevät kehoonne.
Et tiedä, kun hiukkaset päätyvät ruokatorveen. Ne kulkevat vatsaasi ja päästävät suolistasi. Suolistot ovat noroviruksen makea piste, jossa nopea toisto näyttää tapahtuvan. Sillä välin immuunijärjestelmäsi hälytetään vieraiden hyökkääjien läsnäolosta. Se ohjaa vasta-aineiden armeijaa tuhoamaan ne.Suurimman osan ajasta sinun vasta-aineesi väittävät voiton viruksesta yhden tai kolmen päivän kuluessa. Mutta kehosi voi edelleen irrottaa virusta jopa kaksi viikkoa tai pidempään.
Pidä käsittelyssä: Virtsan gastroenteriitin aiheuttama teko »
Ihottumalla
Norovirus, johon liittyy ihottuma
Ihottuma ei yleensä ole noroviruksen oire.
Joissakin tapauksissa virus voi laukaista pesäkkeiden (nokkosihottuma). Se voi alkaa kutinaa ja nopeasti muuttua punaväriksi. Tiedät, että se on nokkosihottuma, kun painat kuoppia ja sen keskipiste muuttuu valkoiseksi. Hoitoa voidaan hoitaa antihistamiineilla. Voit myös käyttää kylmää pakkausta väliaikaisesti lievittää kutinaa.
Ripulia sairastavilla lapsilla on herkkä vaippa-ihottumiselle. Ripulin ulosteet voivat kuljettaa tiettyjä ruuansulatusentsyymejä, jotka ärsyttävät ihoa. Voit vähentää tätä ärsytystä vaihtamalla vauvan vaippoja usein ja puhdistamalla ihon huolellisesti lämpimällä vedellä. Käyttämällä sulkukermaa jokaisen vaippamuutoksen jälkeen voi myös olla hyötyä. Vältä vauvapyyhkeitä, jotka sisältävät alkoholia. Kysy neuvoa lapsesi kanssa, jos ihottuma pahenee edelleen tai lapsesi iho vuotaa.
Vaikea ripuli voi myös aiheuttaa aikuisille kehittymisen ihon ympärille. Pidä alue mahdollisimman puhtaana ja kuivana. Pese miedolla saippualla ja lämpimällä vedellä. Soita lääkärillesi, jos tämän alueen iho rakkuloita tai huimausta. Ihottuman on selvitettävä, kun ripuli lakkaa.
Jos sinulla on maha-suolikanavan sairaus ja vakava ihottuma, se ei välttämättä ole norovirusta. Katso lääkäriltä diagnoosi.
Lue lisää nokkosista>
Toistuva
Toistuva norovirus
Joillakin sairauksilla, joilla on yksi infektio antaa sinulle koskemattomuuden. Rokotteet voivat antaa koskemattomuutta muille. Mutta niin ei ole kyse noroviruksesta. Ei rokotteita, ja ottaa sen kerran ei säästä sinua saamasta sitä uudestaan. Itse asiassa voit saada sen monta kertaa koko elämäsi.
Jos olet juuri ylittänyt noroviruksen, on epäselvää, kuinka kauan sinulla on väliaikainen immuniteetti. Kuitenkin on olemassa erilaisia kantoja, joten ei ole mitään takeita siitä, että sinulla ei ole muuta ottelua lyhyessä järjestyksessä.
Jos virus menee perheesi tai työpaikkasi ympärille, ryhdy ehkäiseviin toimenpiteisiin, jotta saatat reinfektiota alentamaan. Esimerkiksi:
Pese kätesi perusteellisesti ja usein, varsinkin kun käytät WC: tä, vaihdat vaippaa tai hoidat sairasta. Pese kädet ennen ruoanvalmistusta tai syömistä. Jos saatavilla ei ole saippuaa ja vettä, käytä alkoholipohjaista käsien puhdistusaineita.
Älä kosketa kasvosi kädet.
Älä jaa ruokailuvälineitä, kuppeja tai levyjä.
Pese hedelmät ja vihannekset ennen niiden syömistä.
- Vältä raaka-aineita.
- Kun mahdollista, pysy poissa tartunnan saaneista ihmisistä. Pysy kotona, kun olet sairas.
- Jos sinulla on usein oksentelua tai ripulia, ota yhteyttä lääkäriisi varmistaaksesi, että se on norovirus. He voivat kerätä ulosteenäytettä vahvistamaan diagnoosi.
- Mainos
- Palautumisaika
- Noroviruksen palautumisaika
Oireet alkavat yleensä noin 12-48 tuntia sen jälkeen, kun olet joutunut kosketukseen viruksen kanssa. Muutoin terveillä aikuisilla norovirus ei yleensä ole vakava ongelma. Oireiden odotetaan kestävän yhdestä kolmeen päivään. Useimmat ihmiset tekevät täyden hyödyn.
Oireet voivat osua pikkulapsille erityisen vaikeaksi. Saattaa olla enemmän oksentelua ja ripulia. Tämä voi johtaa kuivumiseen. Aina kun mahdollista, rehydraatioterapia suun kautta annetuilla rehydraatioratkaisuilla, kuten Pedialyte, on edullinen ja rohkaistaan. Riippuen oireiden vakavuudesta voi olla tarpeen antaa suonensisäisiä nesteitä ja muita tukitoimenpiteitä. Palautumisaika voi olla pidempi.Se voi myös kestää enemmän aikaa, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai jokin muu terveysongelma, joka vaikeuttaa viruksen torjumista. Maailmanlaajuisesti norovirus väittää, että 50 000 lasta elää vuosittain. Lähes kaikki näistä kuolemista tapahtuu kehitysmaissa.
Vanhemmilla aikuisilla on heikompi immuunijärjestelmä, usein yhdessä muiden kroonisten sairauksien kanssa. Näissä tapauksissa dehydraatio voi olla todennäköisempää. Sairaalahoito on joskus välttämätöntä, ja elimistölle voi kestää viikkoja aikaa päästä eroon viruksesta.
Arvostetaan, että joka vuosi Yhdysvalloissa 56 000 - 71 000 sairaalahoidon ja 570 - 800 kuolemantapauksen voidaan katsoa liittyvän norovirukseen.