Vammaisuus puolittunut RA-potilailla, mutta asiantuntijat ovat edelleen vaikea löytää

Elävä nivelreuman (RA) kanssa ei ole kävelyä puistossa, mutta uusi tutkimus osoittaa, että nykyisillä RA-potilailla on kokonaisuutena helpompi aika kuin 20 vuotta sitten diagnosoidut potilaat.

Arthritis Care & Research julkaistussa tutkimuksessa yli puolet RA-potilaista kärsii ahdistuksesta, masennuksesta ja fyysisistä vammaisuuksista, kuten kaksi vuosikymmentä sitten. MainosMainos

Tutkijat sanovat, että varhainen interventio, biologiset lääkkeet ja terapian käyttö ovat kaikki auttaneet vähentämään RA-taudin toimintaa monilla potilailla.

Kuten muillakin autoimmuunisairauksilla, yleiseen väestöön verrattuna RA-potilaat ovat alttiimpia psykologisille oloille, kuten masennukselle ja ahdistuneisuudelle. Rheumatologit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset ovat hyvin tietoisia tästä, sanoi lyijyn tutkimuskirjailija Cécile L. Overman, Ph.D. ehdokas Kliinisen ja terveyspsykoosin laitoksella Utrechtin yliopistossa Alankomaissa.

RA-hoitoon tarkoitetut lääkeaineet ovat parantuneet ja sisältävät nyt myös biologisia aineita, joilla voi olla positiivinen vaikutus psykologiseen ahdistukseen estämällä proinflammatorisia sytokiinejä, hän sanoi. Myös liikuntaa ja kognitiivista käyttäytymisterapiaa käytetään nykyään laajemmin.

Käy Terveysnän reumatoidisen niveltulehduksen oppimiskeskuksessa MainosMainos

Puolet RA-potilaista on vammautunut 4 vuoden kuluessa

Vuosina 1990-2011, Overmanin ryhmä tutki 1, 151 ihmistä, joilla oli äskettäin diagnosoitu RA. Opiskelijoiden ikä vaihteli 17: stä 86: een, ja 68 prosenttia heistä oli naisia. Diagnoosin jälkeen potilaita seurattiin kolmesta viiteen vuoteen.

Tutkijat havaitsivat, että tutkimusjakson alussa 23 prosenttia potilaista ilmoitti ahdistuneisuudesta, 25 prosenttia ilmoitti heikentyneen mielialan ja 53 prosenttia oli vammautuneita. Tutkimusikkunan lopussa he havaitsivat, että 12 prosenttia potilaista ilmoitti ahdistuneisuudesta, 14 prosenttia koki masennusta ja 31 prosenttia oli fyysisesti vammautuneita.

Tutkijat totesivat, että noin neljästä uudestaan ​​diagnosoidusta RA-potilasta on nyt poistettu käytöstä neljän ensimmäisen hoitovuoden jälkeen. Mutta 20 vuotta sitten tämä luku oli kaksi neljää, mikä osoittaa dramaattista parannusta, Overman sanoi.

"Verrattuna potilaisiin verrattuna 20 vuoteen, me kohtelemme potilaita paljon aggressiivisemmin", sanoo tohtori Paul Sufka, reumatologi HealthPartnerin kanssa St. Paulissa, Minn. Tämä varhainen, aggressiivinen hoito on avain nivelvaurioiden ehkäisyyn, mikä voi johtaa vammaisuuteen.

Hän sanoo, että tavoite on nyt "hoitaa kohden", mikä tarkoittaa täydellistä remissiota monille potilaille. Tätä tavoitetta ei aiemmin ole määritelty.

MainosMainos

Lue lisää: Gut-bakteerit voivat aiheuttaa tulehduksen reumatoidiseen niveltulehdukseen »

Rheumatologien puute maaseudulla Vaikka RA-potilaat näyttävät toimivan paremmin kuin aiemmin,

Arthritis & Reumatism

osoittaa, että maaseudun asukkailla on vaikea löytää reumatologi sairauden diagnosointiin ja hoitoon. Tutkimus osoittaa, että jokaiselle 100 000 amerikalle on vain noin 1,7 reumatologia. Ja kun yhä useammat ihmiset ovat iäkkäitä, asiantuntijat sanovat, että vuonna 2010 2025: n pimeydellä on 2 500 reumatologia, kun heiltä odotetaan 400 reumatologian pulaa vuonna 2010. Mainos

Alueilla, joissa on alle 50 000 ihmistä tutkijat näkivät erityisesti rajoitetun pääsyn. Itse asiassa 50: stä 479 "mikropääkaupunkia" alueesta, jota he tutkivat, potilaat matkustivat yli 100 kilometriä katsomaan lääkäriään. He myös havainnoivat monia alueita, joissa oli yli 200 000 ihmistä, joilla ei ollut harjoittavia reumatologeja.

Yleensä tutkijat havaitsivat reumatologisten toimistojen keskittymisen suuremmilla alueilla suuremmilla populaatioilla ja korkeammilla mediaani-tuloilla.

AdvertisementMainos

"Tutkimuksessamme korostetaan, että reumatologien alueellinen pula on jo olemassa", kertoo John Fitzgeraldin johtava kirjailija Kalifornian yliopiston Los Angelesissa sijaitsevasta David Geffenin lääketieteellisestä oppilaitoksesta. "U-S: llä on useita yhteisöjä, jotka hyötyisivät reumasolujen lisäpalveluista. "

Tohtori Chad Deal Cleveland Clinic -yhtymästä Oodissa sanoi, että reumatologit ovat elintärkeitä varhaisen RA-diagnoosin ja hoidon kannalta, mikä on välttämätöntä ensimmäisten kuukausien aikana.

Arthritis & Rheumatism taudin, jotta voidaan rajoittaa nivelvaurioita, parantaa fyysistä toimintaa ja ajaa remission. Selvitä, miksi lääkärit joskus haluavat saada potilaat hoitoon, jota he tarvitsevat »