Diabeettiset jalkakipu ja haavaumat: syyt ja hoidot

Diabeettinen jalkakipu ja haavaumat

Jalkahaavat ovat yleinen komplikaatio huonosti hallittua diabetesta, joka johtuu ihokudoksen hajoamisesta ja altistumisesta kerrosten alapuolelle. Ne ovat tavallisimpia suurien varpaiden ja jalkojen pallojen alla, ja ne voivat vaikuttaa jaloihisi luihin.

Kaikki diabetesta sairastavat voivat kehittää jalkahaavaumia ja jalkakipua, mutta hyvä jalkahoito voi estää niitä. Diabeettisten jalkahaavojen ja jalkakivun hoito vaihtelee niiden syiden perusteella. Keskustele lääkärisi kanssa jalkakipuista tai epämukavuudesta sen varmistamiseksi, ettei se ole vakava ongelma, sillä tartunnan saaneet haavaumat voivat johtaa amputoitumiseen, jos sitä ei oteta huomioon.

mainMainos

Oireet ja diagnoosi

Oireiden ja diagnoosin tunnistaminen

Yksi jalkaterän haavojen ensimmäisistä merkkeistä on jalkasi juoksuttaminen, joka saattaa tahraa sukat tai vuotaa kengässäsi. Epätavallinen turvotus, ärsytys, punoitus ja hajut yhdestä tai molemmista jaloista ovat myös yleisiä varhain oireita jalkakivääriin.

Vakavien jalkahaavojen näkyvin merkki on haavauma ympäröivä musta kudos (kutsutaan eschariksi). Tämä johtuu siitä, ettei tervettä verenvirtausta haavauman ympärillä olevalle alueelle ole. Osittainen tai täydellinen gangreeni, joka viittaa infektioiden aiheuttamaan kudoskuolemaan, voi esiintyä haavojen ympärillä. Tällöin voi tapahtua hajuton purkautuminen, kipu ja tunnottomuus.

Jalkahaavojen merkkejä eivät aina ole selvät. Joskus, et edes näytä haavojen oireita, kunnes haavauma on saanut tartunnan. Keskustele lääkärisi kanssa, jos havaitset ihon värimuutoksia, etenkin kudosta, joka on muuttunut mustaksi tai tuntuu kipua alueelta, joka näyttää kovaa tai ärsyttää.

Lääkärisi todennäköisesti tunnistaa haavaumasi vakavuuden asteikolla 0-3 käyttäen seuraavia kriteerejä:

0: ei haavaumia, mutta riskialttiutta

1: haavauma, mutta ei haittaa

2: haavauma syvä, nivelien ja jänteiden altistuminen

3: laajat haavaumat tai absessiot infektiosta

syyt

diabeteksen kipua ja haavaumia

diabeteksen haavaumat ovat yleisimpiä:

huono verenkierto
korkea verensokeri (hyperglykemia)
hermovaurio
ärsytyneet tai haavoittuneet jalat

Huono verenkierto on verisuonitaudin muoto, jossa veri ei juokse jaloille tehokkaasti. Huono verenkierto voi myös vaikeuttaa haavojen parantumista.

Korkeat glukoositasot voivat hidastaa infektoituneen jalkahaavan paranemisprosessia, joten verensokerin hallinta on kriittinen. Ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes, on usein vaikeampaa taistella infektioiden haavaumilta.

Hermovauriot ovat pitkäaikaisia, ja ne voivat jopa johtaa jalkojen tunnehäviöihin. Vahingoittuneet hermot voivat tuntua herkiltä ja tuskallisilta.Hermovauriot vähentävät herkkyyttä jalkakipuihin ja aiheuttavat kivuttomia haavaumia, jotka voivat aiheuttaa haavaumia.

Haavaumia voidaan tunnistaa viemällä se pois alueelta ja joskus havaittavasta palanen, joka ei aina ole tuskallista.

Kuiva iho on yleinen diabeteksessa. Jalat saattavat olla alttiimpia halkeilulle. Kouruja, maissia ja verenvuotoja voi esiintyä.

MainosMainosrekisteri

Riskitekijät

Diabeettisten jalkojen haavaumia aiheuttavat riskitekijät

Kaikki diabetesta sairastavat ovat vaarassa joutua jalkojen haavaumiin, joilla voi olla useita syitä. Jotkut tekijät voivat lisätä jalkahaavojen riskiä, mukaan lukien:

huonosti asennettu tai huonolaatuiset kengät
huono hygienia (ei pesu säännöllisesti tai perusteellisesti)
käpälän virheellinen leikkaaminen
alkoholin kulutus
silmäsairaus diabetesta
sydänsairaus
munuaissairaus
liikalihavuus
tupakan käyttö (estää verenkiertoa)

Diabeettiset jalkahaavat ovat myös yleisimpiä vanhemmilla miehillä.

Hoito

Diabeettisten jalkojen ulosteiden hoito

Pysykää jaloillasi kipua ja haavaumia estäen. Tätä kutsutaan lakkaamattomaksi, ja se on hyödyllistä diabeettisten jalkojen haavaumien kaikissa muodoissa. Paine kävelystä voi saada infektion pahemman ja haava laajentua. Ihmisille, jotka ovat ylipainoisia, ylimääräinen paine saattaa aiheuttaa jatkuvaa jalkakipua.

Lääkärisi saattaa suositella tietyt aineet, jotta voit suojata jalkasi:

diabeteksen kengät
valetut
ruoansulatuskansiot
pakkausmateriaalit
diabeettiset jalkahaavat, joilla on haavauma, kuolleen ihon poistaminen, vieraat esineet tai infektiot, jotka ovat saattaneet aiheuttaa haavaumia.

Infektio on vakava komplikaatio jalkahaavoja ja vaatii välitöntä hoitoa. Ei kaikkia infektioita kohdellaan samalla tavoin. Haavauma ympäröivä kudos voidaan lähettää laboratorioon sen määrittämiseksi, mikä antibiootti auttaa. Jos lääkäri epäilee vakavaa infektiota, hän voi määrätä röntgensäteilyä etsimään luun tulehduksen merkkejä.

Haavauma voi estää:

jalka kylvöä

ihon desinfiointi haavain ympärillä
pitää haava kuivana usein pidennysmuutoksilla
entsyymihoidot
kalsiumalginaatteja sisältävät sidokset Bakteerien kasvun estäminen
Lääkehoito

Lääkäri voi määrätä antibiootteja, verihiutaleita tai hyytymistä ehkäiseviä lääkkeitä haavaumesi hoitamiseksi, jos infektio etenee ennaltaehkäisevien tai anti-paineen hoitojen jälkeen. Monet näistä antibiooteista hyökkäävät

Staphylococcus aureus, bakteereja, joiden tiedetään aiheuttavan stafi-infektioita, tai ß-hemolyyttinen Streptococcus, joka tavallisesti esiintyy suolistasi. Keskustele lääkärisi kanssa muista terveydentilastasi, jotka saattavat lisätä näiden haitallisten bakteerien aiheuttamien infektioiden riskiä, mukaan lukien HIV- ja maksavaivat.

poly-heksametyleeni-biguanidi (PHMB) -geeli tai liuokset

jodi (joko povidoni tai cadexomer)

lääketieteellinen hunaja voide- tai geelimuodossa

Kirurgiset toimenpiteet
Lääkäri voi suositella haittavaikutuksilta haittavaikutuksia.Kirurgi voi auttaa lievittämään paineesi haavaumesi partaamalla luuta tai poistamalla jalkojen epämuodostumat kuten bunions tai hammertoes.
Sinun ei todennäköisesti tarvita leikkausta haavaumistasi. Kuitenkin, jos mikään muu hoitovaihtoehto ei voi auttaa haavautesi parantua tai edistyä edelleen infektioon, leikkaus voi estää haavaumesi pahenevan tai johtaa amputointiin.
MainosMainos

Ehkäisy

Diabeettisen jalan ongelmien ennaltaehkäisy

American Podiatric Medical Associationin mukaan 14-24 prosenttia diabeettisista jalkahaavoista kärsivillä amerikkalaisilla on amputaatioita. Ehkäisevä hoito on ratkaisevan tärkeää. Hallitse verensokerisi lähelle, sillä diabeteksen komplikaatioiden mahdollisuudet ovat vähäiset, kun verensokerisi on vakaa. Voit myös auttaa ehkäisemään diabeettisia jalkaongelmia:

jalkasi peseminen joka päivä

pitää silmäluomien riittävästi leikattu, mutta ei liian lyhyt

pitää jalkasi kuivana ja kosteana

vaihtaa sukat usein

jalkaterapeutti maissille ja kalluksen poistamiselle
sopivalla jalkineella
Jalkahaavat voivat palata, kun heitä on hoidettu. Hoitokudos voi tarttua, jos alue kärjistyy uudelleen, joten lääkärisi voi suositella käytettäväksi diabeteksen kengät, jotta haavaumia ei palaisi.
Mainos
Kun haluat nähdä lääkäriasi
Kun haluat nähdä lääkäriasi

Jos havaitset puutuneita lihaa ympäröivän alueelle, tutustu lääkäriisi heti etsimään tartunnan saanutta tukihoitoa. Jos hoitamaton, haavaumat voivat aiheuttaa paiseita ja levitä muille alueille jalkojesi ja jalkojen suhteen. Tässä vaiheessa haavaumia voidaan usein hoitaa vain leikkaamalla, amputoimalla tai korvaamalla iho synteettisellä ihon korvikkeella.

MainosMainos

Näkymät

Varhaisessa kiinnijaksossa jalkahaavat voidaan hoitaa. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos kehosi aiheuttaa jaloilleen tartuntaa, koska tartunnan todennäköisyys kasvaa, mitä kauemmin odotat. Käsittelemattomat infektiot saattavat vaatia amputaatioita.

Kun haavaumat parantuvat, pysy jaloillasi ja noudata hoitosuunnitelmaa. Diabeettiset jalkahaavat voivat kestää useita viikkoja parantua. Haavaumia voi kestää kauemmin parantua, jos verensokerisi on korkea ja jos vatsan paine kohdistuu haavaumiin. Jäljellä oleva tiukka ruokavalio ja lastauspaine jaloistasi on tehokkain tapa sallia jalkahaavan parantumisen. Kun haava on parantunut, johdonmukainen ennaltaehkäisevä hoito auttaa sinua pysäyttämään haavaumia koskaan paluusta.

Onko olemassa kotihoitoja, jotka voivat auttaa lievää jalkahaavoja?