Keinotekoinen haima: diabeteksen tulevaisuuden hoito

Yleiskatsaus

Nopea tosiasiat

1. Keinotekoiset haima-aineet on suunniteltu säätelemään veren glukoositasoja tyypin 1 diabeetikoille.
2. Markkinoilla olevat mallit ovat hybridijärjestelmiä, jotka edellyttävät manuaalista kalibrointia.
3. Keinotekoiset haimatut suljetut silmukka-järjestelmät, eli ne ovat täysin automatisoituja, ovat edelleen kehitteillä.

Diabeteksen hoito voi olla haastavaa. Vaikka insuliinin tarkka seuranta ja käyttö ei olekaan aina helppoa pitää verensokerit normaalina. Keinotekoinen haima voi olla tapa auttaa tyypin 1 diabetesta sairastavia ihmisiä hallitsemaan oireitaan.

Tutkijat alkoivat tutkia näiden laitteiden potentiaalia vuosikymmeniä sitten. FDA hyväksyi äskettäin sen tyypin 1 diabeteksen hoidossa 14-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä.

Keinotekoiset haimautumat pääsivät markkinoille vuonna 2016. Laitteet automatisoivat verensokerihallintaa. Ne antavat oikean määrän insuliinia, kun keho tarvitsee sitä. Älypuhelin tai tabletti voi ohjata tietokoneohjelmaa, joka ohjaa keinotekoista haima-ainetta. Se liittää glukoosimittarianturiin ja insuliinipumppuun selvittääkseen verensokerirakenteita ja ohjaamaan insuliinin annostelua.

Haima vapauttaa kehossa olevat hormonit ja ruoansulatusentsyymit. Insuliini on hormoni, joka sallii glukoosin (sokerin) imeytymisen verestä soluihin energiankäyttöön. Tämä prosessi alentaa veren glukoositasoa.

Glukagoni on toinen haimassa oleva hormoni. Se aiheuttaa maksan vapauttaa varastoidun glukoosin. Tämä nostaa veren glukoositasoa.

Tyypin 1 diabeteksessa haima ei pysty tekemään insuliinia, joka tarvitaan ihmisen verensokeria säätelemään. Glukoosi pysyy veressä. Insuliini ei ole käytettävissä, jotta solujen imeytyminen olisi mahdollista. Tämä tekee verensokeritasosta. Se voi aiheuttaa vakavia akuutteja ja kroonisia terveysongelmia.

Mainosmaininta Keinotekoisten haima-aineiden tyypit

Keinotekoisten haima-aineiden tyypit

"Hybridijärjestelmä" on ainoa käytettävissä oleva keinotekoinen haima. Se suljetun silmukan järjestelmään kuuluu kehoon kiinnitetty anturi. Se mittaa glukoositasoja viiden minuutin välein. Se myös antaa tai pidättää insuliinia insuliinipumpun kautta. Pumppu on kiinnitetty runkoon insuliinipumpulla olevan katetrin kautta. Se sisältää myös tietokoneen sirun, joka määrittää insuliiniannokset.

Se on hybridijärjestelmä, koska se ei ole täysin automaattinen. Käyttäjät vahvistavat manuaalisesti insuliiniannokset koneesta. He tekevät tämän sen jälkeen, kun syötetään kuinka paljon hiilihydraattia kulutetaan. Käyttäjien on myös suoritettava kalibrointi.

Täysin suljetun silmukan keinotekoisia haiman rakenteita kehitetään edelleen. Nämä järjestelmät antavat ihmiselle oikeat insuliinitasot ilman ihmisen syöttöä.

Mainos

Kliiniset tutkimukset

Kliiniset tutkimukset

Tutkijat ovat puhuneet keinotekoisesta haimasta 1970-luvulta lähtien.Keinotekoisen haima-aineen kehittymistä koskevat tutkimukset ovat käyneet vasta 2000-luvun alusta lähtien.

Nämä tutkimukset osoittavat, että suljetun silmukan keinotekoinen haima-järjestelmä toimii parhaiten tyypin 1 diabeteksen hallitsemiseksi. Nämä tutkimukset viittaavat myös siihen, että tekniikka ei ole edennyt riittävästi täysin suljetun silmukan järjestelmien luomiseen. Tämä johtuu syömisen ja liikunnan aiheuttama verensokeriarvojen epäsäännöllisyydestä.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi ensimmäisen amerikkalaisen kliinisen keinotekoisen haima-analyysin vuonna 2012. Tutkimus rahoitti Juvenile Diabetes Research Foundation. Sitä mallinnettiin eurooppalaisten kliinisten tutkimusten jälkeen, joissa tyypin 1 diabeetikot käyttävät keinotekoisia haima-apulaitteita kodeissaan eikä sairaalassa. Se osoitti, että hybridiset keinotekoiset haima-ainejärjestelmät olivat käyttökelpoisia tyypin 1 diabeteksen hoidossa.

FDA: n tuki kliinisissä tutkimuksissa osoittaa hoidon potentiaalisen tehokkuuden, kun sitä käytetään sairauden hoitoon. Vuonna 2012 FDA hyväksyi hybridi-keuhkoputkijärjestelmän kliinisen tutkimuksen.

Uudessa kliinisessä tutkimuksessa pyritään osoittamaan suljetun silmukan keuhkopussin teknologian tehokkuus hybridi-järjestelmässä. Kaikki keinotekoiset haima-järjestelmät toimivat tietokonealgoritmissa.

Suljetuissa silmukkajärjestelmissä on erilainen algoritmi kuin hybridisilmukkajärjestelmissä. Jos suljetun silmukkajärjestelmän algoritmi toimii, se voi tarkoittaa sitä, että tuleva keinotekoinen haima-teknologia tehostuu.

MainosMainos

Saatavuus

Saatavuus

Insuliinipumput ovat markkinoilla, mutta vain muutamia keinotekoisia haima-apulaitteita on saatavilla. Ne ovat Medtronicin myymiä hybridijärjestelmiä. Useimmat vakuutusyhtiöt kattavat yrityksen laitteet.

• MiniMed 630G: 599 dollaria ennen vakuutusta, saatavilla tänään
• MiniMed 670G: 799 dollaria ennen vakuutusta, saatavana keväällä 2017

Mainos

Takeaway

Takeaway

Edistykselliset keinotekoiset haima-laitteet voi parantaa tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten elämää. Nämä laitteet voisivat auttaa hallitsemaan oireita ja parantamaan glukoosisäätöä. Uudet tutkimukset edistävät tekniikoita täysin suljetun silmukan järjestelmien suuntaan. Nämä laitteet tarjoaisivat suuren määrän veren glukoositasoja kontrolloimatta ilman ihmisen seurantaa.