Kantasolututkimus: Brain Dead

Philadelphia-pohjainen biotekniikan yritys Bioquark valmistautuu kokeilemaan Latinalaisessa Amerikassa kokeita kiistanalaista uutta hoitoa aivojen toiminnan palauttamiseksi aivovaurioille.

Menettely koostuu useista eri osista. Yksi niistä käyttää potilaan omia kantasoluja regeneroimaan kuolleita aivokudoksia. Menetelmä sisältää myös peptidien ruiskutuksen selkärankaan, aivoissa käytettävän laserterapian ja hermostimulaation.

Lääkärit ja henkilökunta mittaavat potilaan aivotoimintaa ja fysikaalisia merkkejä sen selvittämiseksi, onko parannus vai ei.

Vaikka tutkimusta on usein kutsuttu yrittämiseksi "herättää kuolleita", Pastor sanoi, että on olemassa huomattavia rajoituksia sen ulottuvuudelle, mitä he yrittävät saavuttaa.

Aivokuoleman ymmärtäminen

Yksilön koomisen tai tajuttomuuden koe mittaa tyypillisesti Glasgow Coma -asteikkoa, joka ilmaisee vakavasti verbaalisten ja fysiologisten vasteiden perusteella.

Hän sanoi, että hoitoa ei ole tarkoitettu ihmisille, joilla on katastrofaaliset vammat tai joilla on kroonisia sairauksia, kuten metastaattinen syöpä.

Brain death on suhteellisen uusi käsite lääketieteessä ja lainsäädännössä, ja se vaihtelee suurelta osin maasta toiseen. Toisin kuin kliininen kuolema, kuten määritellään tiettyjen biologisten toimintojen - kuten hengityksen ja sydämen sykkeen - pysäyttämisen avulla, aivokuolema on tilanne, jossa yksilö voi olla fyysisesti elossa mutta vähän tai ei lainkaan kognitiivista kykyä.

Aivokuoleman käsite johtuu Harvardin yliopistosta vuodelta 1968, jossa pyrittiin "määrittelemään peruuttamaton kooma uudeksi kuoleman kriteeriksi. "Sittemmin sellainen lainsäädäntö kuin kuolemantuomion yhtenäinen määrittäminen on pyrkinyt luomaan yhtenäiset puitteet kuoleman diagnosoimiseksi, myös aivokuolleksi.

Bioquarkin tutkimuksen vaikutukset, jotka mahdollisesti muuttavat tai muokkaavat jo monimutkaista kuoleman määritelmää, ovat syvällisiä. "Tämä tutkimus syventää kuoleman määritelmän pätevyyden epäselvyyttä", kertoi Terveyslaitos Torryn yliopistossa olevan bioetiikan tutkija Kerry Bowman.

MainosMainos

Lue lisää: Kantasolujen käyttäminen parantamaan rikki luita »

Hyvin kiistanalainen tutkimus

Menettely on osoittautunut myös kiistanalaiseksi eettisistä ja lääketieteellisistä syistä.

Ensinnäkin tutkimus kuuluu "elävien kuolleiden tutkimusten" luokitteluun, jonka pastori kuvailee, "kykyä käyttää äskettäin kuollutta yksilöä, joka on vielä elintärkeää lääketieteelliseen tutkimustarkoitukseen. "

Mainos

Pastori väitti aikaisemmin, että elävä kuolleiden tutkimus on tehty eettisesti monista eri syistä yhdysvaltalaissa. Se on kuitenkin edelleen herkkä aihe.

Jotkut lääketieteellisessä yhteisössä kritisoivat Bioquarkia, koska sillä ei yksinkertaisesti ole lääketieteellistä tutkimusta sen toiminnan tukemiseksi. Vuonna 2010 julkaistussa Neurology -lehdessä julkaistussa meta-tutkimuksessa todettiin, että vuodesta 1995 eteenpäin "ei ole julkaistuja raportteja neurologisen toiminnan palautumisesta aivokuolleen diagnoosin jälkeen. "

MainosMainos

Pastori kiistää tämän, viitaten satunnaisiin tapauksiin, jotka haastavat tämän johtopäätöksen.

Lue lisää: Kantasoluhoito tarjoaa MS: n remission »999> Grief and consent

Bowman sanoi, että Bioquarkin työtä ympäröivät kaksi suurta huolenaihetta ovat perheen suru ja potilaan suostumus.

Mainos

Ensimmäisessä tapauksessa hän sanoi, että menettely "voisi luoda tilanteessa, jossa [perhe] uskoo, että heidän aivojen kuolleen tai läheisen aivokuolleen rakastetun ihmisen on mahdollisuus selviytyä ja että lääketieteelliset laitokset estävät heitä jatkamasta tätä mahdollisuutta. "

" Uskon, että tämä voi todella olla vaikeaa surun lieventämisessä. "

MainosMainos

Toinen kysymys, suostumus, on vielä kiistanalaista. Kuka allekirjoittaa menettelyn, jos potilaalla ei ole kykyä sanoa "kyllä" tai "ei"?

"Selvästi tämä on tapaus, jossa kohde ei voi suostua", sanoi pastori. "Meidän kokoamamme tietoon perustuvat suostumusasiakirjat ovat todella perhekeskeisiä. "

" On olemassa joukko syitä siihen, miksi perhe haluaa tulla alas tällä tiellä, mutta lopulta se on heidän päätöksensä. "

Muut ovat eri mieltä siitä, että suostumus tässä tilanteessa on yhtä selvä kuin Pastorin tekee.

Bowman sanoi, että tällaisen menettelyn mahdollinen riski on niin korkea, että suostumus tulee suoraan potilaalta.

"Tulosalueet - näen fyysisen heikkenemisen ja neurologisen heikkenemisen melkein varmana, vaikka olisikin menestys - etten vain usko, että sinulla olisi korvaava suostumus. "

Jotkut ovat ehdottaneet, että suostumus voitaisiin pakottaa kannattamaan rakastaman palauttamista.

Pastori on kuitenkin vakuuttunut Bioquarkin oikeudenkäynnistä.

"Erilaisista erilaisista bioetiikan perusteluista tai kysymyksistä, jotka saamme, uskon, että olemme tyytyväisiä tähän perhesuuntaiseen tietoisuuteen perustuvaan suostumukseen", hän sanoi.

Riippumatta siitä, onko Bioquark lopulta onnistunut, tulevilla kokeillaan epäilemättä on syvällinen vaikutus kuoleman käsitteeseen.

Bowman, vaikka hän on skeptinen Bioquarkin tutkimuksesta lääketieteellisestä näkökulmasta, on avoin haastamaan aivokuoleman vakiintunut käsitys.

"Maailmassa on paikkoja, jotka ovat paljon epäröimpiä hyväksymään aivokuolema todella kuolemaksi", hän sanoi. "Rakensimme tämän kuoleman määritelmänä, mutta voimme myös dekonstruoida määrittelemämme määritelmän. "

Mitä tulee väitteeseen, että pastori ja biokarkki tarjoavat" epätodennäköisyyttä "niille, jotka ovat jo haavoittuvia ja kärsivät, hän pysyy epämiellyttävänä.

"Tämäntyyppiset tutkimusohjelmat eivät ole vääriä toivoja. Ne ovat toivon pilkahdus. "

Lue lisää: Kantasolututkimus etenee nopeasti»