Ovat julkisia muutoksenhakijoita orgaanisten lahjojen eettisiin?

Mitä teet, jos sinä tai rakastettasi tarvitsisitte urut?

Voisitko kärsivällisesti istua kansallisessa elinsiirrotilauslistassa yli 123 000 ihmistä samassa tilanteessa toivoen, että kuolemanjälkeen seuraava elintä on täydellinen ottelu?

MainosMainos

Tai antaisitko elävälle lahjoittajalle esityksen?

Eugene Melnyk, joka oli Ottawan senaattoreiden jääkiekkoliiton omistaja, teki jälkimmäisen.

Tammikuussa Melnyk oppi, että hänellä oli sairaus, joka vahingoitti maksaansa. Sen jälkeen, kun hänen ystävänsä ja perheensä eivät olleet sopivia lahjoittajia, hänen kansallisen jääkiekkoliiton tiimissä järjestettiin toukokuussa lehdistötilaisuus, jossa julkisesti kysytään, olisiko joku halukas lahjoittamaan osan maksastaan ​​Melnykin elämän pelastamiseksi.

mainos

Päiviä kului 500 potentiaalisia lahjoittajia ja Melnyk sai sopivan lahjoituksen anonyymisestä tuulettimesta Kanadassa.

Lue lisää: HIV-elinten lahjoitukset antavat toivoa tuhansille potilaille »

MainosMainos

Julkisen valituspyynnön tekeminen

Melnykin julkinen elinten pyyntö ei sovi hyvin niille, jotka sanovat suosionsa ja vaurautensa saattaneen hänellä on mahdollisuus "listata hyppy" yli muiden, jotka tarvitsevat elintä.

Tämä pätee Carrie Palomadossa Illinoisin Orland Parkissa. Hän aloitti Facebook-kampanjan, jossa hän toivoi löytää aviomiehensä Pariisin, elävä luovuttaja munuaiselle.

Jos [mieheni] kuoli kuuden vuoden kuluttua, meidän poikamme olisi vain 16. Minun piti tehdä kaikki voin yrittää löytää hänet lahjoittajalle. Carrie Palomado, munuaisten luovutuksen vastaanottajan vaimo

Paris Palomado kärsi tyypin 2 diabetesta aiheuttavasta munuaisten vajaatoiminnasta ja sai dialyysin, kun hän odotti elintä. Keskimääräinen odotusaika munuaiselle on viisi vuotta, mutta koska Palomado on filippiiniläinen amerikkalainen, hänen nefrologit ilmoittivat hänelle, että hän todennäköisesti olisi listalla yli kuusi vuotta.

"Kun opin, että henkilön elinajanodotus dialyysihoitoon on kuusi vuotta, voin vain ajatella, että jos Pariisi kuoli kuuden vuoden ajan, meidän poikamme olisi vain 16. Minun piti tehdä kaikki voin kokeilla löytää hänet lahjoittajalta ", sanoo Carrie Palomado.

Mainosmainos

Hän kääntyi Facebookin luo puolustuksensa heinäkuussa 2013. Yllätyksiinsä pari Palomados tapasi lyhyesti kahdeksan vuotta aiemmin online-häät chat-ryhmän kautta, lähetti hänelle Facebook-sanoman, että he olivat ehdokkaita.

Vaimo päätyi otteluun. Joulukuussa 2013 hän lahjoitti munuaisen.

"En vieläkään voi uskoa sitä. Kun kysyin heiltä, ​​miksi he päättivät tehdä tämän, he sanoivat voivansa kuvitella, että poikamme kasvaa ilman isää ", sanoi Carrie Palomado. "Asiat eivät ole koskaan tavanneet poikamme eikä todellakaan tunteneet meitä lainkaan. "

Mainos

epäoikeudenmukaista etua?

Yhdistyneen yhdistyneen elimen jakamisverkoston (UNOS), yksityisen, voittoa tavoittelemattoman järjestön, joka hallinnoi kansakunnan elinsiirtojärjestelmää sopimuksen mukaan liittovaltion hallituksen kanssa, Joel Newman kertoo, että Melnykin ja Palomadon kaltaiset tarinat eivät ole uusi ilmiö.

"Se on ollut keskustelunaihe jo ennen U.S.-siirtoverkkoa", sanoi Newman. "Presidentti Reagan kävi viikoittain presidentinvaaleissa osoittamassa syyt, esimerkiksi lapsesta, joka tarvitsi elimen. Julkisia vetoomuksia on esiintynyt myös yhteisön tasolla ja paikallisten uutisverkostojen kautta, ja joskus myös kansallisesti. "

MainMainos

Newman viittaa julkaistuun tapaukseen vuonna 2004, jossa mies, joka oli alhaalla listalla maksassa, koska hänen mahdollisuutensa olivat alhaiset, otti mainostauluja, jotka sanoivat:" Todd tarvitsee maksan. "Hän loi myös verkkosivuston.

On vaikeampaa, jos joku siirretään, joka ei ole sairain tai yhteensopiva tai ei saa tehdä parasta tällä siirrolla. Joel Newman, yhdistyneen elinten jakamisen verkosto

Vastauksena perhe ohjasi maksan maksua edesmenneestä rakastetusta hänelle. Kuitenkin vastaanottajan syöpä kehittyi ja hän kuoli pian siirron jälkeen.

Kriitikot sanoivat, että luovutettu maksa olisi voinut mennä parempaan vastaanottajaan.

Mainos

"Koska odotusluettelo on rakenteeltaan sellainen, että yritetään hoitaa erittäin sairaita ihmisiä ja niillä, joilla on parhaat mahdollisuudet tehdä kunnolla tämä siirto, ongelmasta tulee enemmän, jos joku siirretään kuka on ei sairas tai yhteensopiva tai ei saa tehdä parasta tällä elinsiirrolla, jos tämä siirto olisi voinut mennä muualle ", sanoi Newman.

Newman kuului UNOS-valiokuntaan, joka katsoi julkista pyyntöä usean vuoden kuluttua. UNOS määrittelee luettelon järjestyksen, mutta se ei päätä, siirretäänkö elinsiirto vai ei.

MainosMainos

"Elävä lahja on itsenäinen valinta. Joku valitsee laittaa itsensä eteenpäin. He asettavat itsensä vaaralle. Ihmiset ovat kuolleet tai kärsineet pitkäaikaisista terveydellisistä komplikaatioista lahjoituksilta ", Newman sanoo. "Mutta he voivat päättää lahjoittaa tai ei. He voivat valita, kenelle he haluavat auttaa. Ei ole sellaista kantaa, joka tukee sanoen "Valitsemaasi henkilöä ei voida hyväksyä. Sinun täytyy auttaa tätä henkilöä täällä. ""

Lopulta UNOS-valiokunta ei pystynyt esittämään suositusta, jossa hahmoteltiin joukko olosuhteita, joissa pyydetty elävä lahjoitus on oikein tai väärin.

Carrie Palomado ei näe ristiriitoja julkisen valituksen tekemiseen.

"Facebook-kampanja oli täysin eettinen", hän sanoi. "Aviomieheni lahjoittaja esitteli mielellään. Jos haluat sanoa elävän lahjoittajan etsimisen, on listahyppy ei ole järkevää, koska kun olet rekisterissä, olet vain istumassa luettelossa, joka odottaa jonkun kuoleman ennen kuin teet. "

Katie Hofkamp, ​​34-vuotias äiti Highlandissa, Indiana, on munuaisen luettelossa. Hän ymmärtää Palomadon kannan, mutta hän ei aio aloittaa omaa julkista kampanjaansa.

"Saan sen, miksi ihmiset menevät äärimmäisyyksiin etsimään elollisia luovuttajia, koska luettelon odotusaika on stressaavaa", sanoi Hofkamp. "Siellä voi olla joku, joka on hyvä sovitus ja halukas lahjoittamaan, niin miksi et kysy? "

Saan sen, miksi ihmiset menevät ääripäisiin etsimään elollisia luovuttajia, koska luettelon odotusaika on stressaavaa. Katie Hofkamp, ​​elinsiirteen ehdokas

11-vuotiaana Hofkampille diagnosoitiin autoimmuunitauti, glomerulonefriitti, joka aiheutti munuaisten epäonnistumisen. Kaksi vuotta myöhemmin hän sai munuaisensiirron 17-vuotiaasta pojasta, joka kuoli moottoripyöräkilpyssä. Tämä munuainen ei enää toimi ja Hofkamp on dialyysissä kahdeksan tuntia päivässä, kun hän istuu siirrännäisluettelossa.

"Olen enemmän yksityinen taistelija. Lisäksi, kun elävä ihminen lahjoittaa elimen jollekulle, se on todella kiittämätön teko. He eivät voi odottaa mitään vastineeksi, ja tämäntyyppinen paine lisäisi paljon enemmän ahdistusta elämääni ", Hofkamp sanoo.

Se ei tarkoita, ettei hän koskaan pitänyt sitä.

"En voi kertoa teille kolmessa vuodessa, mitä tekisin, koska dialyysihoitajan elinajanodote on viisi vuotta. Minulla on poika ja aviomies elää ja minä varmasti taistella, "Hofkamp sanoi.

Lue lisää: Useimmat MS-potilaat, jotka saivat kantasoluja, ovat syrjäytyneinä vuosia myöhemmin »

Black Market -erotus, varakkaita vastaanottajia

Toinen huolenaihe elinten julkisesta houkuttelusta on, että he voivat houkutella mustia markkinoita.

"Tämä on kelvollinen kohta. Ei ole mitään keinoa tietää, kuka ottaa yhteyttä lahjoittajiin julkisesti, "Rosenthal sanoi. "Köyhissä maissa olevat ihmiset voivat ottaa yhteyttä heihin, jotka tarjoavat lahjoittaa elimen rahoille. Nämä yksityiset keskustelut voivat mennä taulukon alla laittomasti. "

Palomado sanoo, että noin 30 ihmistä otti yhteyttä kaikkialta maailmasta ja kysyi, olisiko hän kiinnostunut ostamasta munuaista miehelleen.

"Näissä tapauksissa poistimme nämä viestit välittömästi ja emme edes vastannut", hän sanoi. "Kun saimme lahjoittajan, muutimme Facebook-sivun nimen" Oman mieheni löytyi enkelin ", toivomalla, että he estävät tällaiset pyynnöt. "

Rosenthal sanoo, että Yhdysvalloissa käytetään elinsiirtoja, jotka pyrkivät poistamaan suosimista, mutta se ei aina toimi niin.

"Rikkaiden sivistyneiden maiden joukossa U.S. on ainutlaatuinen. Rationing-järjestelmä tosiasiallisesti suosii ihmisiä, jotka pystyvät maksamaan elinsiirroista ja käyttämään transplantaattien lääkkeitä siirtolaisuuden onnistumisen varmistamiseksi ", hän sanoi."On kuitenkin olemassa monia tapoja päästä kattamaan, ja elinsiirtokeskukset työskentelevät kovasti sosiaalityöntekijöillä ja muilla palveluilla tutkitakseen jokaisen keinon etsimällä kolmansien osapuolten maksajia elinsiirtoa varten. "

Rosenthal lisää, että moninkertainen listaus, kun taas lailliset ja jopa kannustimet siirrä keskukset, suosittelee varakkaita eniten.

"Monet ihmiset sanovat, että se ei ole oikeudenmukainen, koska se hyödyttää varakkaita, jotka voivat lentää ympäri maata. Steve Jobs asui Kaliforniassa, mutta pystyi pääsemään hänen yksityiseen lentokoneeseensa listalle Tennesseessä, missä hän sai maksunsa ", Rosenthal sanoi.

Vaikka useat luettelot eivät anna ihmisille etua muihin luetteloihin, se voi antaa heille mahdollisuuden saada elintä, kunhan heillä on varaa päästä niihin maihin, joihin he ovat listattuja.

"Jokainen keskus veloittaa sinulta arvioinnin, joka voi olla tuhansia dollareita. Jos et ole varakas, ei vakuutettu tai ole vakuutettu, et voi tehdä sitä ", lisää Rosenthal. "Vertaile tätä elävän luovuttajan pyytämiseen ja sanoisin, että kaikentyyppiset tulot saavat sosiaalisen median, ja jos he eivät, he voivat siirtyä julkiseen kirjastoon. "

Donator-altaan ylösnousemus

Vaikka elinten luovuttajan luettelossa on ihmisiä, jotka tarvitsevat enemmän elollisen luovuttajan kanssa tai ovat paremmin yhteensopivia, Newman sanoo, että ei ole kieltävä, etteivät he ole ihmisiä, joilla on taju tai media haluaa julkaista tarinansa.

"Vaikka joku tarinan kertominen henkilökohtaisesta näkökulmasta on voimakas lahjoittamisen motivaattori, koska ihmiset tunnistavat inhimillisen kärsimyksen, suosittelemme, että joku, joka kertoo tarinansa julkisesti sanoa," Ole avunantaja. Voit auttaa minua, mutta jos et voi auttaa minua, voit saada joku pois listalta ja saada kaikki mahdollisuudet saada siirto helpommin ", Newman sanoi.

Joten mikään ei enää rekisteröidy lahjoittajiksi?

Newman sanoi, että julkiset mielipidekyselyt ja yhteiskuntatieteellinen tutkimus osoittavat, että ihmiset eivät ajattele luovuttajasta, eivätkä tunne välittömyyttä tai tarvetta sitoutua siihen.

Hyvin harvat ihmiset tuntevat, että aion kuolla huomenna tai ensi viikolla, joten allekirjoitan lahjoittajakortin tänään. Joel Newman, yhdysverkko elinten jakamista varten

"Hyvin harvat ihmiset tuntevat, että aion kuolla huomenna tai ensi viikolla, joten allekirjoitan lahjoittajakortin tänään", sanoi Newman.

Rosenthal sanoo, että paras tapa lisätä lahjoittajia voi olla opt-out-järjestelmä, joka edellyttää, että henkilö pyytää nimenomaisesti ottamaan pois luovuttajaluettelon. Tällä hetkellä U.S: llä on opt-in-järjestelmä, mikä tarkoittaa, että jokaisen henkilön on allekirjoitettava lahjoitus.

"Vaikka maat ympäri maailmaa ovat organisoituneita, opt-in-järjestelmät tuottavat pienempiä määriä elinten luovuttajia, kun taas Euroopan maissa, joissa on opt-out-järjestelmiä, on 25 prosenttia enemmän avunantajia kuin U.S., sanoo Rosenthal.

Jotkut maat pitävät etusijalle myös elinsiirtopotilaita, jotka on lueteltu luovuttajiksi niille, jotka eivät ole, Rosenthal lisää, "joten he esittävät yhteiskunnallisen lausunnon, että jokainen auttaa toisiaan."

Lue lisää: Inspiroiva tarina siitä, miten elinten lahjoitus pelasti elämää»