Epänormaali työ: vaiheet, oireet ja syyt

Mitkä ovat työvaiheet?

Työvoimat tapahtuvat kolmessa vaiheessa ja voivat alkaa viikkoa ennen syntymääsi:

Ensimmäinen vaihe alkaa, kun supistukset alkavat ja jatkuvat, kunnes olet täysin laajentunut, mikä tarkoittaa, että ne ovat laajentuneet 10 senttimetriä tai 4 tuumaa. Tämä tarkoittaa, että kohdunkaula on avannut kokonaan synnytyksen valmistelua varten. Toinen vaihe on aktiivinen vaihe, jonka aikana aletaan työntää alaspäin. Se alkaa katkerien täydellisestä laajentumisesta ja päättyy vauvan syntymässä. Kolmas vaihe tunnetaan myös istukkavaiheena. Tämä vaihe alkaa vauvan syntymästä ja päättyy istukan loppuun saattamiseen.

mainMainos

Useimmat raskaana olevat naiset käyvät läpi nämä vaiheet ilman ongelmia. Jotkut naiset voivat kuitenkin kokea epänormaalia työtä jossakin kolmesta työvaiheesta.

Mikä on epänormaali työvoima?

Epänormaalia työvoimaa voidaan kutsuatoimimattomaksi työksi, mikä tarkoittaa yksinkertaisesti vaikeaa työtä tai synnytystä. Kun työvoima hidastuu, sitä kutsutaan työvoiman pitenemiseksi. Kun työ päättyy kokonaan, sitä kutsutaan työvoiman pidättämiseksi.

Esimerkki "dilationin pysäyttämisestä" on, kun kohdunkaula on 6 senttimetriä laajennettuna ensimmäisen ja toisen lääkärintarkastuksen aikana, jonka lääkärisi suorittaa yhden tai kahden tunnin kuluttua toisistaan. Tämä tarkoittaa, että kohdunkaula ei ole laajentunut lainkaan kahden tunnin aikana, mikä osoittaa, että työvoima on pysähtynyt.

Sikiön pää on "syntymän pysäyttämisessä" samassa paikassa syntymäkanavassa ensimmäisen ja toisen kokeen aikana, jonka lääkäri suorittaa tunnin välein. Tämä merkitsee sitä, että vauva ei ole siirtynyt kauemmas synnytyskanavaan viimeisen tunnin aikana. Peräsuolen pysäyttäminen on toisessa vaiheessa tehty diagnoosi, kun kohdunkaula on kokonaan laajentunut.

Mainosmaininta Jos haluat selvittää, voidaanko epänormaalia työtä korjata emätinlähetyksen mahdollistamiseksi, lääkäri voi päättää edistää työtä antamalla oksitosiinia (Pitocin). Tämä on eräänlainen lääkitys, joka stimuloi kohdun supistuksia työvoiman lisäämiseksi. Sinun lääkärisi voi antaa sinulle oksitosiinia laskimoon käyttämällä lääkepumppua käynnistämään ja ylläpitämään säännöllisiä kohdun limakalvoja. Nämä supistukset auttavat vauvaa ulos kohtuun ja laajentavat kohdunkaulan. Annos, joka tarvitaan riittävien supistusten aikaansaamiseen, vaihtelee huomattavasti naisesta toiseen.

Epänormaalin työn tyypit

Seuraavat epänormaalit työtyypit voivat esiintyä missä tahansa vaiheessa työvaiheiden aikana:

Munasyntyneen hypokontraktisuus

Työ voi alkaa hyvin, mutta pysähtyy tai pysähtyy myöhemmin, jos kohdussa ei ole sopimaan riittävästi.Tämän tyyppistä epänormaalia työvoimaa kutsutaan yleensä kohdun inertiksi tai kohdun hypokonttailtavuudeksi. Lääkkeet, jotka vähentävät supistusten voimakkuutta tai taajuutta, voivat joskus aiheuttaa sen. Uterine hypocontractility on yleisimpiä naisilla, jotka käyvät läpi työvoiman ensimmäisen kerran. Lääkärit yleensä hoitavat tilan oksitosiinilla työn lisäämiseksi. Lääkärisi kuitenkin tarkkailee tätä tilannetta huolellisesti ennen oksitosiinin antamista.

Pääpuoli-epätasapaino

Jos työ on edelleen hidasta tai pysähtynyt, kun lääkäri antaa sinulle oksitosiinia, vauvan pää voi olla liian suuri, jotta se sopisi lanteen läpi. Tätä ehtoa kutsutaan yleisesti keuhkoputken epäsuhteeksi (CPD).

Toisin kuin munasarjojen hypokontraattisuus, lääkäri ei voi korjata CPD: tä oksitosiinilla, joten työ ei voi edistyä normaalisti hoidon jälkeen. Sen seurauksena naiset, jotka kokevat CPD: n, synnyttävät keisarileikkauksen. Keisarileikkaus tapahtuu vatsan ja kohdun viillon kautta emättimen kautta. CPD on erittäin harvinaista. American Pregnancy Associationin mukaan CPD esiintyy vain noin joka 250 raskaudesta.

MainosMainos

Makrosomia

Makrosomia tapahtuu, kun vastasyntynyt on paljon keskimääräistä suurempi. Vastasyntyneelle diagnosoidaan makroomomia, jos ne painavat yli 8 kiloa, 13 unssia, riippumatta siitä, milloin he ovat syntyneet. Noin 9 prosenttia maailman syntyvistä vauvoista on makrosomia.

Tämä tila voi aiheuttaa synnytyksen aikana ongelmia, jotka voivat joskus aiheuttaa vamman. Se myös asettaa vauvan suuremmalle riskille terveysongelmista syntymän jälkeen. Äiti ja vauva ovat riskejä enemmän, kun vauvan syntymäpaino on yli 9 kiloa, 15 unssia.

Harvinainen työvoima

Keskimäärin työn kolmessa vaiheessa kestää noin kuusi-18 tuntia. Harvinainen työ, nämä vaiheet etenevät paljon nopeammin, kestävät vain 3-5 tuntia. Harvinainen työ, jota kutsutaan myös nopeaksi työksi, voi esiintyä useista syistä:

Mainos

Kohdunne on erittäin voimakas, mikä auttaa vauhdittamaan vauhtia nopeammin.

Sinun syntymäkanava on yhteensopiva, mikä helpottaa vauvan poistumista kohdusta.

• Sinulla on historiaa ahkeraa työtä.
• Vauva on keskimääräistä pienempi.
• Harvinainen työvoima aiheuttaa useita riskejä äidille. Näihin kuuluvat emättimen tai kaulan repeytyminen, raskas verenvuoto ja sokki syntymän jälkeen. Harvinainen työ voi myös saada vauvan alttiiksi tartunnalle, jos he ovat syntyneet epäsymmetrisessä ympäristössä, kuten autossa tai kylpyhuoneessa.
• Olkapäästystyypit

Olkapäästyminen tapahtuu, kun vauvan pää toimitetaan äidin emättimen läpi, mutta heidän harteensa juuttuvat äidin kehoon. Tätä ei yleensä löydy vasta, kun työ on alkanut, joten ei ole mitään keinoa ennustaa tai estää sitä.

MainosMainos

Olkapäästys voi aiheuttaa riskejä sekä sinulle että lapsellesi. Voit kehittää tiettyjä vammoja, mukaan lukien emättimen, kohdunkaulan tai peräsuolen verenvuoto ja repeytyminen.Vauvasi saattaa tuntea hermovaurioita ja happea aivoille. Useimmissa tapauksissa vauvat toimitetaan kuitenkin turvallisesti. Lääkärit yleensä pystyvät helpottamaan vauvaa ulkona painamalla paineita äidin alemman vatsa tai kääntämällä vauvan olkapää.

Munasärsytys

Munasärsintä on kyyneri nenän seinämään, tavallisesti edellisen leikkauksen kohdalla. Tämä tila on harvinaista, mutta se näkyy useimmiten naisilla, joilla on ollut kohdun leikkaus tai jotka ovat aiemmin synnyttäneet keisarileikkauksen.

Kun kohdun murtuminen tapahtuu, hätäiskarin hoito on välttämätöntä vakavien ongelmien välttämiseksi sinulle ja lapsellesi. Mahdollisia ongelmia ovat aivovaurio vauvassa ja raskas verenvuoto äidissä. Joissakin tapauksissa kohdun poisto tai hysterectomia on välttämätöntä äidin verenvuodon pysäyttämiseksi. Kuitenkin lääkärit voivat korjata eniten kohdun kyyneleitä ilman mitään ongelmia. Naiset, joilla on tietyntyyppiset kohdun arvet, tulisi synnyttää keisarileikkauksen kautta eikä emättimen kautta välttää kohdun repeämä.

Mainos

Umbilikaalinen prolapsi

Umbilikaalinen prolapsi ilmenee, kun napanuora liukuu ulos kohdunkaulasta ja emättimeen ennen vauvaa. Tämä tapahtuu useimmiten työaikana, erityisesti kalvon ennenaikaisen murtumisen vuoksi. Umbilikaalinen prolapsi voi johtaa napanuoran puristukseen tai napanuoran lisääntymiseen.

Äidin kohdalla vauvoilla on toisinaan lieviä, lyhytaikaisia ​​napanuorat, jotka ovat vaarattomia. Joissakin tapauksissa nämä puristukset voivat kuitenkin olla vaikeampia ja kestävät pidempään. Tällaiset puristukset voivat johtaa pienentyneeseen hapen virtaukseen vauvalle, laskee sykettä ja verenpainetta. Nämä ongelmat voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita lapsellesi, kuten aivovaurioihin ja viivästyneeseen kehitykseen. Näiden ongelmien ehkäisemiseksi lääkärit yleensä siirtävät vauvan pois napanuorasta tai antavat vauvan välittömästi keisarillisella toimituksella.

MainosMainos

Säilytetty istukka

Istukka on elimistö, joka muodostuu kohdussa ja kiinnittyy kohdun seinään raskauden aikana. Se antaa lapsellesi ravinteita ja poistaa vauvasi verestä syntyneet jätteet. Kun vauva on toimitettu, äiti yleensä toimittaa istukan kautta emättimen. Jos istukka kuitenkin pysyy kohdussa yli 30 minuuttia synnytyksen jälkeen, sitä pidetään pidätyskelpoisena istukana.

Säilytetty istukka voi ilmetä, kun istukka jää kiinni kohdunkaulan takana tai kun istukka pysyy kiinni kohdun seinään. Jos se jätetään käsittelemättä, säilytetty istukka voi aiheuttaa komplikaatioita, mukaan lukien vaikea infektio tai verenhukka. Lääkäri voi yrittää poistaa istukan käsin estääkseen nämä ongelmat. Ne saattavat myös antaa sinulle lääkkeitä lisätä supistuksia niin istukan tulee ulos.

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto esiintyy, kun synnytyksen jälkeen on liiallista verenvuotoa, tavallisesti istukan jälkeen.Vaikka nainen menettää tavallisesti noin 500 millilitraa verta synnytyksen jälkeen, synnytyksen jälkeinen verenvuoto aiheuttaa sen, että nainen menettää lähes kaksinkertaisen määrän. Tilanne todennäköisimmin tapahtuu keisarillisen synnytyksen jälkeen. Se voi tapahtua, jos elintä leikataan tai jos lääkäri ei ommele verisuonia asianmukaisesti.

Synnytyksen verenvuoto voi olla äidille erittäin vaarallinen. Liian suuri verenhukka voi aiheuttaa jyrkän verenpaineen laskua, mikä johtaa vakavaan shokkuuteen, jos sitä ei käsitellä. Useimmissa tapauksissa lääkärit saavat verensiirtoja naisille, jotka kokevat synnytyksen jälkeisen verenvuodon, jotta he voivat korvata menetetyn veren.

Alaraja

Synnytys on erittäin monimutkainen prosessi. Komplikaatioita voi esiintyä. Epänormaali työ voi vaikuttaa joihinkin naisiin, mutta se on melko harvinaista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita epänormaalista työstä.