Maailman hepatiittipäivän päivän kohokohdat Testaa vanhemmat virukselle

HIV-virusta voimakkaampi viruslääkäri voisi olla surkeana sadan tuhansien amerikkalaisten senioreiden sisällä. Kukaan ns. Baby boomer sukupolvesta voi olettaa, että he eivät ole saaneet tartunnan.

Tämä on sanoma kiitetty lääkärit Camilla Graham ja Daniel Fierer haluavat päästä eroon maailman hepatiittipäivänä (28. heinäkuuta). Hepatiitti C on hiljainen tappaja, joka voi piiloutua ihmisen kehossa vuosikymmenien ajan ennen kuin aiheuttaa oireita, kuten väsymystä ja kellastumista. Siihen mennessä hoito saattaa olla liian myöhäistä.

Hän totesi, että hepatiitti C, maksan sairaus, voi olla salamyhkäinen. Jopa alkuvaiheen maksakirroosio tai maksahaittavaikutus, joka johtuu pitkälle edenneestä C-hepatiitista, ei aiheuta oireita. "Mutta kun jollakin on kirroosia, hänellä on suurempi maksasyövän riski, ja sitten hän siirtyy sairastumaan kirroosiin. aikaa, jopa parantuneena, henkilö ei koskaan palaa hyvään terveyteen ", Fierer sanoi.

Hän kehottaa boomereita olemaan tuhlaamatta vielä hetki ennen kuin testataan." Kun sanon niin pian kuin mahdollista, meillä ei ole vuosikymmenen aikaa tehdä tätä - meillä ei ole ylellisyyttä odottaa sitä kauan ", hän sanoi.

Mainos

Yhdysvaltojen keskukset sairauksien ehkäisyyn ja ennaltaehkäisyyn (CDC) ovat todenneet, että vuosien 1945 ja 1965 välillä syntyneet ihmiset ovat yli viisi kertaa todennäköisempää kuin muut tarttuvat aikuiset, ja ne edustavat kolme neljäsosaa kaikista hepatiitista C-tapaukset Yhdysvalloissa CDC uskoo, että "miljoonat" tapaukset jäävät diagnosoimatta.

Siksi virasto on suosittanut, että tuossa ikkunassa syntyneet ihmiset testataan. Jos tartunta tarttuu riittävän ajoissa, merkittävät uudet hoitomuodot voivat parantaa sairauden, kun melkein kuolemaa kuolemaa ilman maksansiirtoa.

MainosMainos

Kysy asiantuntijalta uusista hepatiitti C-hoidoista »

Miksi vauvojen boomit ovat vaarassa?

CDC: n mukaan emme tiedä tarkkaan, miksi niin monet baby boomers ovat tartunnan saaneet. Graham, Bostonin Beth Israel Deaconessin lääketieteellisen keskuksen apulaisprofessori uskoo, että noin puolet sai sen huumaavien lääkkeiden kuten kokaiinin tai ruiskehuumeiden käytön.

Mutta nämä eivät ole tyypillisiä huumeiden väärinkäyttäjiä. "Emme aio etsiä [baby boomers] hepatiitti C: n kampaamalla lääkehoitokeskusten tai STD-klinikoiden kautta, paikkoja, joissa voimme tällä hetkellä etsiä niitä, jotka osallistuvat korkean riskin käytöksiin", hän kertoi Healthline. "Emme puhu joku sillan alla, joka pistää heroiinia. Nämä ovat ihmisiä, jotka ehkä kokeilivat pari kertaa yliopistossa, joten tämä ei ole kuka he ovat nyt."

Jos joku kysyy heiltä," Ovatko pistokset huumeita? "He todennäköisesti sanoisivat, että he eivät olleet, Graham lisäsi. "Nämä ihmiset eivät enää tunne nuorukaisen kanssa, koska he ovat 55, ja näiden asioiden ympäröivän leimautumisen takia", hän sanoi.

Vaaralliset eivät ole rajoittuneet entisiin huumeidenkäyttäjiin. Toiset saattavat saada tartunnan tatuoinnista, verensiirrolla tai jopa sairaalassa.

MainosMainos

Ennen kuin HIV-epidemia ilmeni 1980-luvulla, lääketieteellisiä laitteita ei steriloitu niin perusteellisesti kuin nyt, Graham sanoi. Vaarallisia infektioita voidaan edelleen levittää terveydenhuollossa, mutta hyvä uutinen on, että kehittyneiden testaustekniikoiden ansiosta infektiot ovat nyt kiinni aiemmin.

Graham sanoi, että hän toivoo, että kaikki seniorit vaativat testiä, koska lääkärit eivät ehkä tarjoa sitä. "[Lääkärit], jotka ovat nähneet ihmisiä heidän käytäntönsä 10 tai 15 vuoden ajan osoittaen hyviä potilaita, joita ei koskaan ole testattu, mutta joilla ei ole tunnistettavia riskitekijöitä, ei koskaan heille näytetä, että heidät olisi testattava. Ja se voisi piiloutua missä tahansa ", hän sanoi.

Lue lisää: Olenko vaarassa hepatiitti C: lle? »

Mainos

Ei minua! Kyllä, Sinä

Harvardin yliopiston opetushoitola, Beth Israel Deaconess, näyttää kaikki hepatiitti C: n boomit. Massachusettsissa elektroniset lääketieteelliset tiedot automaattisesti kehottavat lääkäreitä testaamaan taudin, ellei testi ole vielä suoritettu. Noin 20 000 ihmistä seulottiin sairaalassa huhtikuussa päättyvän 10 kuukauden jakson aikana, noin 500 testattiin myönteisesti, Graham sanoi.

Testatuista testeistä kaksi kolmasosaa oli boomereja. Testattavien boomien määrä on kolminkertaistunut, koska CDC antoi suosituksensa, Graham sanoi.

MainosMainos

Testaus on helppoa. Ensin annetaan hepatiitti-vasta-aineiden yksinkertainen testi. Jos se tulee positiiviseksi, seulontatesti annetaan potilaan viruskuorman mittaamiseksi.

"Meillä on valtava malmien kriisi. On olemassa vähintään miljoona amerikkalaista, joilla ei ole aavistustakaan hepatiitti C: sta. "- Dr. Daniel Fierer, Sinain sairaala

Hepatiitti C on yleisempää miehillä kuin naisilla. Naiset kykenevät myös spontaanisti selvittämään viruksen elimistöstään, vaikka vasta-aineet viipyvät.

"Tämä on miesten terveysongelma", Graham sanoi, vaikka hän korosti, että myös naispuolisten boomerien on testattava. "Älä yritä ennustaa ajattelemalla" En ollut koskaan Vietnamissa, en koskaan pistellyt. "Mene eteenpäin ja kokeile. "

Mainos

Yli 2. 7 miljoonaa amerikkalaista arvioidaan elävän hepatiitti C: n kanssa - lähes kolme kertaa enemmän kuin HIV: n kanssa.

Boomereiden lisäksi riskialttiimpia ovat huumeidenkäyttäjät, erityisesti ne, jotka pistovat, mutta myös ne, jotka jakavat olkia, kun he puhaltaa. Ihmiset, joilla on seksi miesten kanssa, ovat myös suuressa vaarassa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet huomattavan määrän HIV-infektioita ja hepatiitti C -infektioita. Fierer, tämän tutkimuksen taustalla oleva voima, esitteli havainnoistaan ​​tällä viikolla Australiassa 20. kansainvälisessä aids-konferenssissa.

MainosMainos

Kansanterveysvirkamiehet taistelevat hepatiitti C -infektioiden lisääntymisestä, lähinnä siksi, että ihmiset injektoivat opiaateita. Jopa nuoret tekevät sen, Graham sanoi. Tämän seurauksena on kehitetty aggressiivisia kampanjoita, jotka kohdistuvat myös niihin. "Nämä ovat valkoisia esikaupunkeja, jotka saavat tartunnan", hän sanoi.

Lue lisää: Tutkimus osoittaa, että hepatiitti C voi levitä sukupuolen mukaan »

Hyvin kallis hoito

Uusi hepatiittitutkimus johtuu osittain uusista hoitomuodoista, jotka voivat parantaa hepatiitti C: tä, se aiheuttaa kroonisia oireita.

Vaikka hoitot vaihtelevat viruksen eri geneettisten kantojen kohdalla, uusi Sovaldi-niminen lääke on tunnustettu läpimurto. Lääkitys voi parantaa tautia noin 12 viikossa, mutta keskimäärin 84 000 dollaria yhden hoitosyklin aikana tai 1 000 dollaria per pilleri.

"Sovaldiin valmistaja Gilead on väittänyt, että lääke on kallista, koska farmaseuttinen jättiläinen pumppaillut miljardeja dollareita ostamaan lääke, joka on kehittänyt lääkkeen ja tuonut sen markkinoille, jopa 84 000 dollarin kustannuksella lääkitys maksaa vähemmän kuin maksansiirto ja voi lopettaa tulevat hepatiitti C-komplikaatiot, jotka edellyttävät sairaalahoitoa ja hoitoa

Aiemmilla hoidoilla oli alhainen paranemisnopeus ja vakavat haittavaikutukset verrattuna Sovaldiin, mutta lääkkeiden kustannukset ovat huolestuttaneet vakuutusyhtiöitä ja hallituksia samoin, kun otetaan huomioon niiden ihmisten määrä, jotka voivat hyötyä lääkkeestä.

Katso Famous Hepatiitti C: n kasvot [999] Yhdysvaltain senaattori Chuck Grassley (R-Iowa) esitti Gileadissa aiemmin tässä kirjeessä aiemmin kysymyksiä lääkkeen hinnasta ja pyysi useita asiaan liittyviä asiakirjoja. on huolestunut siitä, että hallitus voi olla liian suuri maksu Medicaidin, köyhien vakuutusohjelman ja Medicare-ohjelman kautta, senioreille suunnatussa ohjelmassa.

"Suuri potilasryhmä yhdistettynä kunkin yksittäisen hoidon korkeaan hintatasoon herättää kysymyksen siitä, voivatko terveydenhuollon maksavat, kuten Medicare ja Medicaid, kantaa tällaista kuormaa", totesi kirje. "Terveydenhuollon asiantuntijat arvioivat äskettäin, että Sovaldi yksinään voisivat lisätä Medicarein reseptilääkkeitä 2 miljardilla dollarilla vuosien 2014 ja 2015 välillä, jos vain 25 000 potilasta ilmoittautuu ohjelman reseptilääkkeeseen, joka tunnetaan osana D. "

Kirjeessä huomautetaan, että jos kolme kertaa Medicare Part D -rekisteriä otti lääkkeen, kustannukset nousisivat 6 dollarilla. 5 miljardia euroa, mikä on 8 prosentin palkkion lisäys kaikille osan D osanottajille.

Tällä viikolla julkaistussa lausunnossa

Journal of the American Medical Association, lääkärit Troyen Brennan ja William Shrank kutsuivat Sovaldiin "outlieriksi", koska se maksoi suuria kustannuksia ja suurta väestöä,. "Yksinkertainen matematiikka on se, että [hepatiitti C: n] potilaat saisivat 200 dollaria ja 300 dollaria vuodessa jokaiselle vakuutetulle amerikkalaiselle sairausvakuutusmaksulle kullekin seuraavalle viidelle vuodelle", he kirjoittavat.

Kun hallitukset keskustelevat kustannusleikkaustoimista ja muut lääkeyhtiöt testaavat kilpailevia lääkkeitään, painopiste on testauksessa ja hoidossa. Maailman terveysjärjestö hiljattain käynnisti kampanjan "hepatiitti: ajattele uudelleen" kampanjan parantaakseen maailmaa kaikentyyppisistä hepatiitista - A, B, C, D ja E. Ja CDC tarjoaa luettelon usein kysytyistä kysymyksistä hepatiitti C: stä verkkosivusto. Lisätietoja hepatiitti C: n lääkkeistä, kustannuksista, sivuvaikutuksista ja paljon muuta »