Naisia ​​hitaampia diagnosoida ja hoitaa sydänsairauksia

Sydänsairaus on Yhdysvaltojen naisten suurin tappaja, joka tappaa enemmän naisia ​​kuin miehet.

Mutta kun tutkijat pyysivät naisia ​​nimeämään naisten yleisin kuolinsyistä, monet sanoivat rintasyövän.

Jane Gianino, 63, Novato, Kalifornia, oli jo selviytynyt rintasyövästä, kun hän oppi, että hänellä oli sydän- ja verisuonitauti.

Gianino valmistautui osallistumaan rintasyöpätietoisuuden vaellukseen. Hän ajatteli, että hän oli rasittanut lihaksia jaloissaan, mikä kasvoi kipeästi, kun hän käveli.

Gianino oli onnekas ainakin yhdessä mielessä. Hänen yleislääkäri tunnisti heti, että ongelma oli verenkierto. Hänelle diagnosoitiin perifeerinen valtimosairaus (PAD), joka usein on edeltäjä sepelvaltimotautille.

Hänellä oli stentteja, jotka asetettiin jalkojensa valtimoihin ohittamalla tukoksia Stanford Medical Centeriin Palo Altoon. Hiljattain iltapäivällä hän sanoi, että hän tunsi olevansa hieno, kun hän valmistautui tekemään biscottiä - vaikka hän vielä huolestuttaa syöpäänsä saattaa tulla takaisin.

Lisätietoja: Mikä on PAD?

Naiset ja heidän lääkärit, jotka ovat tietoisia rintasyövästä, eivät usein tunnista sydänsairauden oireita. PAD ja sepelvaltimotauti eivät pitkään olleet linjassa ajatellen, että se on sairaus, jota meidän on ajateltava naisille ", sanoi Gianinoon kuuluva Stanfordin kirurgi Venita Chandra. < 999>

Kulttuurisesti meille on opittu miettimään sydänsairautta miehenä, mutta näiden väärinkäsitysten seuraukset ovat tappavia.

ovat naisia ​​enemmän kuin miehiä.

Naiset odottavat pidempään PADin ja sydänsairauksien diagnosoinnissa, mukaan lukien angina pectoris ja sydänkohtaus, heillä on vähemmän todennäköistä saada lääkkeitä angina pectoriksen tai sydänkohtauksen hoitamiseksi. joka on tarkoitettu EKG: n, ohitus- tai stenttiopetuksen hoitamiseksi.

"Kun naiset tulevat sydänkohtauksiin usein silloin, kun heitä ei ole, diagnoosin viivästyminen. Ihmiset ajattelevat, että 40-vuotiaalla naisella ei ole sydänkohtausta ", sanoo Stanfordin naisten sydänterapiasta kardiologi Dr. Abha Khandelwal.

tohtori. Kalifornian yliopistossa San Franciscossa (UCSF) Kalifornian yliopiston kardiologian apulaisprofessori Nisha Parikh kertoo 30-luvun puolivälistä lähtien sopivasta naisesta, joka tuli hätäapuun pahoinvointia ja rintakipua - klassinen sydänsymboli hyökkäys.

Lääkärit syyttivät hänen ongelmansa vatsaan. Mutta kun hän palasi myöhemmin sinä päivänä, mikä vaati, että se oli enemmän kuin ruoansulatushäiriöt, he näkivät, että hänellä oli angina päänsärkyä.

Khandelwal kertoo samanlaisen tarinan naisesta, jolla oli harvinainen sydänkohtaus nimeltä spontaania sepelvaltimotauti, jossa valtimo rikkoo.

Tällaiset potilaat muistuttavat Parikhia ja Khandelwalia, että lääkäreiden on tehtävä parempaa tunnustusta ja hoitoa naisten sydänolosuhteissa. Koska potilaat olivat nuoria, sopivia ja naisia, lääkärit eivät pitäneet sydämen sairautta mahdollisena diagnoosina.

Naiset raportoivat erilaisista oireista

Potilaat Parikh ja Khandelwal muistivat, että molemmat valittivat pahoinvoinnista. Vaikka rintakipu on yleisimpiä oireita sekä miehille että naisille, naisille se ei aina ole heidän pääasiallinen valituksensa.

"Usein naisten kanssa se ei ole ensimmäinen tai yleisin oire", Khandelwal sanoi.

Sydänsairaus esiintyy yleensä naisilla noin 10 vuotta myöhemmin kuin miehillä, lääkärit sanoivat.

"Tämä saattaa olla toinen syy, miksi saavutamme heille hieman myöhemmin," Parikh sanoi.

Naiset kertovat todennäköisemmin lääkäreille, että he kokevat pahoinvoinnin, ovat väsyneitä, tuntevat pistelyä leuassa tai ovat hengästyneitä. Nämä oireet voivat johtaa lääkäreitä tielle diagnoosin viasta. Jotkut naiset, joilla on PAD, jätetään yksinkertaisesti huomiotta, Chandra sanoi.

Säilytä lukeminen: miten sydänsairaus vaikuttaa naisiin

Kulttuuriset käsitykset muuttuvat

Mutta kulttuurinen esijännitys on myös suuri osa ongelmaa. Lääkärit eivät vain laita sydän- ja verisuonitautia diagnoosin lyhytluetteloon, kun he "

" Historiallisesti me lajitimme sitä ihmisen taudiksi ", Parikh sanoi." Mad Men "-päivinä kansanterveysmallit, jotka suunniteltiin naisille, olisivat kuin" Näin voit auttaa hoitaa miehesi sydänsairaus, "kun itse asiassa sydänsairaus on ja oli myös yksi naisten kuolinsyy."

Lääkäreille on tiedotettava siitä, että sydänolosuhteiden on oltava korkealla niiden naisten mahdollisten diagnoosien luettelossa, kuten Gianino, joka saapuu heidän toimistoihinsä etukäteisvalituksilla, ja naiset, kuten kaksi Parikh ja Khandelwal kuvaavat, jotka tulevat sairaalaan hätätilanteessa.

Viimeisen vuosikymmenen aikana, kun vaikutusvaltaiset tutkimukset hormonikorvauksesta osoittivat, että estrogeeni ei ei suojaa naisia ​​sydämestä d isease, kuten aiemmin on ajateltu, lääkärit ovat alkaneet pohtia uudelleen naisten sydämen terveyttä.

UCSF: ssä ja Stanfordin huipputason hoitokeskuksissa lääkärit tietävät, että etsitään sydänsairauksia naisilla.

"Mutta vielä tehtävää on vielä tehtävä", Khandelwal sanoi.

Esimerkiksi kuvantamistestit, jotka etsivät tukkeumia suurissa valtimoissa sydämen läheisyydessä, eivät useinkaan ymmärrä tukoksia pienemmissä verisuonissa, jotka ovat yleisempiä naisten keskuudessa.

"Kun naiset tulevat sairaalaan angina pectoris, paljon kertaa, kun he saavat nämä menettelyt, niiden verisuonet näyttävät normaalilta tai auki. Heille kerrotaan, että heillä ei ole sydänsairauksia, mutta he edelleen tulevat sairaalaan, he kärsivät edelleen rintakipuista ", Khandelwal sanoi. "Usein se ei ole suuria valtimoita, jotka ovat tukossa. Se on pienet verisuonet, mikrovaskulaarisuus. Jälleen, koska testimme kehitettiin sairauden miehillä, he eivät ole yhtä hyviä diagnosoimaan kaikki syyt, joita voi esiintyä naisilla. "

Naiset: Kuuntele sydämesi

Mitä naiset voivat tehdä?Erityisesti yli 50-vuotiaille, jotka ovat suurimmassa vaarassa, täytyy muistaa, että sydänsairaus voi heikentää niitä ja hakea välittömästi lääkärin hoitoon rintakehälle.

"Rintakipu on jotain vakavasti otettavaa. Vanhemmat naiset eivät edelleenkään tunnista, että heillä olisi sydänkohtaus ", Parikh sanoi. "Se ikäryhmä, joka oli luultavasti äskettäin avioliitossa ja saada nämä pamfletit 60-luvulla. "

Mutta parasta on hallita riskitekijöitä. Sydänkohtaukset voivat tappaa ilman mitään oireita. Niistä miehistä, jotka kuolevat äkillisistä sydänkohtauksista, puolet ei ole ollut oireita. Naisista tämä luku hyppää 65 prosenttiin.

Hyvä uutinen on, että riskitekijät ovat samat miehille ja naisille, ja ne ovat hyvin tiedossa. Ne sisältävät sydänsairauden, ylipainon, huonon ruokavalion, korkean LDL: n tai "huono" kolesterolin, diabeteksen ja liikunnan puutteen.

Naiset, joilla on ennenaikaiset tai alhaiset syntymäpainoiset vauvat, ovat myös suuremmassa vaarassa sydänsairauksiin, Parikh kertoi Healthline.

Aloita: kokeile näitä sydämen terveellisiä reseptejä "