Miksi jotkin huumeet kalliiksi niin paljon ja muita Älä
Sisällysluettelo:
- Keskittymät, tutkimukset ovat myös tekijöitä
- Huumeiden kustannukset huolestuttavat saavuttavat kääntöpaikan
- Kuluttajat haluavat toimia, ei puhetta
- Lääkärit haluavat alhaisempia huumeiden hintoja, liian
- Hot Topic kampanjapolusta
- Jopa geneeriset lääkkeet saavat hyvää
Reseptilääkkeiden hinnat Amerikassa ovat katon läpi, ja ne ovat edelleen nousussa.
Kuluttajat käyttivät 374 miljardia dollaria lääkkeeseen vuonna 2014 IMS Healthcare -instituutin mukaan. Tämä on 13 prosenttia enemmän kuin edellisvuonna.
MainosMainos
Hepatiitti C: n huumeiden osuus viime vuonna oli yli 11 miljardia dollaria. Ehkä se ei ole mikään yllätys, sillä huumeet Sovaldi ja Harvoni maksoivat yli 1 000 dollaria per pilleri.
Scientific American kertoo, että uuden syöpälääkkeen keskimääräinen hinta ylittää nyt 100 000 dollaria vuodessa. Jopa syöpäpotilas, jolla oli vakuutuksia, voisi viettää 25 000 dollaria taskusta.
Ja sitten on ihmisiä, kuten Turing Pharmaceuticalsin toimitusjohtaja Martin Shkreli - eli "Pharma Bro" - jonka ilmeinen ahneus 5 000 prosentin suuruisen hengenpelastushyödynnin hinnan nostamisesta on raivostuttanut yleisöä. Shkreli pidätettiin torstaiaamuna turvallisuuspoliittisista syytteistä, jotka johtivat siitä, kun hän oli hedge-rahastonhoitajana ja valvonut biofarmaseuttista yhtiötä Retrophin.
Kun kaikki tämä on käynnissä, voit kysyä: Miksi huumeiden hinnat ovat niin korkeat?
Vastaus ei ole niin yksinkertainen kuin luulisi. Onko yritysten ahneus tekijä? Kyllä, mutta asiantuntijat sanovat, että se on hieman monimutkaisempi.
MainosMainosLue lisää: Miten yritykset jatkavat huumeiden hintojen nousua? »
Keskittymät, tutkimukset ovat myös tekijöitä
Useat tämän tarinan haastattelemat lääkealan analyytikot ovat samaa mieltä siitä, että huumeiden hinnoittelun suurin houkuttavuus vuonna 2015 oli alan solmiminen ja yritysosto.
Suuremmat lääkeyritykset nyt rutiininomaisesti ostavat pienempiä biotekniikkayrityksiä ja ottavat lääkkeensä markkinoille. Parasta tai huonompaa, analyytikot sanovat, tämä tekee vähemmän kilpailua ja korkeampia hintoja.
Toinen vaikuttava tekijä, analyytikot ja lääkeyhtiöt huomauttavat, on korkeat kustannukset liiketoiminnan tutkimuksessa riippuvainen alalla.
Tämä vaikuttaa hinnoittelupäätöksiin, samoin kuin kilpailu palkata rajoitetun joukon lahjakkaita tutkijoita ja johtajia. Tämä on johtanut korkeampiin palkkoihin ja kalliimpiin tuotteisiin.
AdvertisementAdvertisementDrugin yritykset työllistävät monia tutkijoita, lääkäreitä, ihmisten markkinointia ja muita, jotka todella ovat motivoituneita auttamalla muita, mutta jotkut alan johtajat eivät saa sitä. Lea Prevel Katsanis, Concordia UniversityMutta useimmat kaikki ovat samaa mieltä siitä, että yksinkertainen syy, jolla lääkeyhtiöt nostavat hintoja, ovat siksi, että he voivat. Vain vapaita markkinoita on vähän teollisuutta, joka ei hyödytä tällaista tilannetta.
Euroopassa hallituksilla on sanoma huumeiden hinnasta. Yhdysvalloissa Medicare & Medicaid Services -keskukset eivät saa neuvotella hinnoista.
"Lääkeyritykset käyttävät monia tutkijoita, lääkäreitä, ihmisten markkinointia ja muita, jotka ovat todella motivoituneita auttamaan muita, mutta jotkut alan johtajat eivät saa sitä", sanoo markkinointiprofessori Lea Prevel Katsanis. John Molsonin kauppakorkeakoulu, Concordia Universityn Montrealissa, joka työskenteli markkinointijohtajana useissa lääkeyhtiöissä.
MainosLääkemarkkinoinnin maailmanlaajuiset ongelmat Katsanis kertoi Healthline -lehdelle, että jotkut lääkealan johtajat eivät ymmärrä, miksi ihmiset vilpittävät sellaista teollisuutta, joka tekee niin hyviä asioita yhteiskunnalle.
"He eivät vain ymmärrä, että kun he nostavat huumeiden hintaa 300 prosenttia, he saavat pushback", hän sanoi.
MainosMainosLue lisää: Kauppaussopimus voisi pilata huumeiden hintoja »
Huumeiden kustannukset huolestuttavat saavuttavat kääntöpaikan
Julkinen huoli reseptilääkkeiden hinnoista Yhdysvalloissa on selvästi saavuttanut kääntöpisteen.
Ihmiset ovat "kyllästyneet", Katsanis sanoi, suurelta osin viimeaikaisten uutisten takia, kuten Turingin Shkreliä. Jos menetit välittömän häpeän, tässä on kertaus: Shkrelin yritys osti toksoplasmoosin geneerisen lääkkeen Daraprim. Ihmisille, joilla on tukahdutettuja immuunijärjestelmää - kuten syöpätautia ja HIV-potilaita sekä raskaana olevia naisia - lääke ei ole pelkästään hengenpelastus- eikä markkinoilla ole vastaavia lääkkeitä.
MainosMarkkinoiden ollessa nurkassa hän ilmoitti yrityksen suunnitelmasta nostaa huumeiden hinta 5 000 prosenttia 13 dollarista. 50 pilleri 750 dollaria pilleri.
Päivää Shkrelin ilmoituksesta Imprimis Pharmaceuticalsin toimitusjohtaja Mark L. Baum totesi, että yhtiön kilpaileva toxoplasmoosi lääke myydään 1 dollarin kapseliksi. Vastauksena Shkreli sanoi, että hän luopuu hinnankorotuksesta.
MainosMainosMuut lääkeyhtiöt seurasivat, jos vain siksi, että heidät on julkisesti kuritettu.
Kongressin ja muiden jäseniä arvosteli voimakkaasti Valeant Pharmaceuticalsia sen jälkeen kun hän hankki kaksi sydänlääkettä ja nosti molempien lääkkeiden hinnaksi yli 200 prosenttia. Tällä viikolla se ilmoitti laajoista hinnanalennuksista.
On tärkeää löytää tasapaino sellaisen lääkkeitä ylläpitävän lääkeyrityksen ylläpitämiseen, joka perustuu tutkimukseen selviytyäkseen, mutta ei lataa niin paljon, että potilaat ovat tyytymättömiä ja joilla ei ole varaa. Wen Luo, Denovo Biopharma Yhtiö totesi tiistaina aikovansa toimittaa yli 600 miljoonan dollarin vuotuiset säästöt U.S.-kuluttajille sen jälkeen, kun on päättänyt laskea useiden huumeidensa hintaa osana jakelusopimuksia Walgreens-kauppaketjun kanssa.
"Olemme kuunnelleet, mitä markkinapaikka sanoo, ja olemme ottaneet myönteisiä toimenpiteitä vastatakseen", totesi J. Michael Pearson, Valeantin puheenjohtaja ja toimitusjohtaja.
Wen Luo, perustaja ja tieteellinen johtaja on Denovo Biopharma, joka valmistelee vaiheen III kliinistä tutkimusta varten syövän hoitoon, kertoi Healthline että useimmat lääketeollisuuden ihmiset hän tietää oli ”järkyttynyt” by Shkreli toimista ja että hän kuulee valituksia kuluttajat ovat äänekkäitä ja selkeitä.
"On tärkeää löytää tasapaino riittävän maksun ylläpitämiseksi lääkeyrityksen ylläpitämiseen, joka perustuu tutkimukseen selviytyäkseen, mutta ei lataa niin paljon, että potilaat ovat tyytymättömiä ja joilla ei ole varaa", Luo sanoo. "En ole varma, että yleisö on täysin tietoinen siitä, kuinka paljon se maksaa lääkkeen hyväksymiseksi. Se vaatii satoja miljoonia dollareita ja voi kestää 15 vuotta tai kauemmin. Tämä ei kuitenkaan ole mikään tekosyy yliluonnollisten hintojen perimiseksi, joita ei voida puolustaa. "
Lue lisää: Diabeteksen huumeiden kustannukset ovat korkeat, mutta hinnat voivat pudota pian? »
Kuluttajat haluavat toimia, ei puhetta
Tämän seurauksena amerikkalaiset ovat yhä enemmän vihainen siitä, kuinka paljon he joutuvat maksamaan lääkkeensä.
Leslie Silverstein, Iowa-heimoon kuuluva äiti, joka sai Crohnin taudin vuonna 1998, kutsuu sitä "järkyttäväksi tilaksi, jota lääkevalmistajat eivät voi perustella. Tämän hinnoittelurakenteen säilyttäminen USA: ssa on epäeettistä, unpatriotista ja vahingoittaa yksilöitä, joilla on perheitä huolta. "
Silverstein, joka työskentelee tietotekniikassa vakuutusyhtiölle, kertoi Healthlinelle, että hänellä ei ole varaa huumeisiin, jotka parhaiten hoitavat hänen tilaansa.
"Minulla on tarkoitus ottaa huume, jota kutsutaan nimellä Pentasa, mutta viimein tiesin, että vain yhdestä U.S.-valmistajasta, ei geneerisestä versiosta, minulla ei koskaan ole sellaista, että minulla olisi varaa siihen", hän sanoi. "Viime kerralla minulla oli flare, menin hakemaan skriptejäni ja en ottanut mitään kotiin, koska se oli yli $ 1 000."
Olen normaali, toimiva, keskituloinen henkilö, joka on järkyttynyt oppimaan, mitä on tapahtunut lääkkeillä. He ovat poissa taloudellisesta ulottuvuudesta. Leslie Silverstein, Crohnin tauti-potilasSilverstein "meni offshore" lääkkeitä varten jonkin aikaa, sitten hän sanoo: "Sain luodin, saan mitä on määrätty ja otin niin vähän kuin voin mahdollisesti tarvita sijaan ylläpitoon. Olen normaali, toimiva, keskituloinen henkilö, joka on järkyttynyt oppimaan, mitä lääkkeille on tapahtunut. He ovat poissa taloudellisesta ulottuvuudesta. "
Kaliforniasta peräisin oleva kystinen fibroosi potilas kertoi Healthlinelle, että hänen lääkkeensä kustannukset kymmeniätuhansia dollareita kuukaudessa.
"Jos minulla ei olisi vakuutusta työn kautta tai nyt edullinen hoitolaki, koska minulla on jo olemassa oleva tila, tilanne olisi synkkä", Lewis sanoi. "Toinen uusi lääke, jonka aloitan ensi vuonna, Kalydeco, on tarkoitus maksaa 250 000 dollaria vuosittain. Tämä ei ole kestävä kenellekään ilman vakuutusta. Jos minun täytyi todella maksaa näistä lääkkeistä, joita tarvitsen yhteensä, maksan yli 500 000 dollaria vuodessa. "
Lewis sanoo, että reseptilääkkeiden hinta on" kansallinen tragedia ihmisille, joilla ei ole hyvää terveydenhoitoa. "
Lue lisää: Neurologit kiirehti torjua MS-huumeiden hinnankorotukset Soar»
Lääkärit haluavat alhaisempia huumeiden hintoja, liian
Ei ole vain kuluttajia kuin Silverstein ja Lewis, jotka valittavat. Lääkärit ovat liittyneet harhaan.
Pittsburghin postilehdessä aiemmin tässä kuussa julkaistussa toimituksessaan useat lääketieteelliset asiantuntijat, jotka hoitavat kystistä fibroosia, kirjoittivat, että Yhdysvalloissa "ahtautuneiden lääkkeiden hintoja" on rajoitettava.
Toimitusjohtajien kirjoittajat väittivät, että vaikka reseptilääkkeiden hinnoittelumekanismi on olennainen riippumatta siitä, mitä vapaat markkinat kantavat, on aika, että humanitaarisuus tasapainottaa sen.
Tänä kesänä yli 100 onkologialaista joidenkin johtavista amerikkalaisista syöpäsairaaloista, mukaan lukien Mayo Clinic Minnesotassa, Teksasin yliopiston MD Anderson Cancer Center ja Dana-Farber Cancer Institute Massachusettsissa, huumeiden hinnat.
Lääkärit kirjoittivat Mayo Clinic Proceedingsissa, vertaisarvioidussa lehdessä, jonka mukaan syöpäpotilaiden on tehtävä "vaikeita valintoja", kun he käyttävät rahaa elämää säästäviin hoitoihin tai hoitoon luopumatta perheilleen. Tämän seurauksena lääkärit selittivät, että jopa 20 prosenttia syöpäpotilaista ei yksinkertaisesti ota hoitoaan määrättyjen ohjeiden mukaan.
Lue lisää: Merck Challenges Harvoni uudella hepatiitti C: llä Hoito »
Hot Topic kampanjapolusta
Huumeiden hintaa koskeva kysymys on tullut kuuma aihe sekä Capitol Hillissa että nykyisten republikaanien ja demokraattisten ehdokkaiden presidentin.
Senaatin erityisvaliokunta viime viikolla piti ensimmäisenä, mitä odotetaan useaan kuulemiseen hinnankorotuksista joidenkin reseptilääkkeiden osalta, joita ei enää suojata patenttien avulla. Erillinen kongressin valiokunta tutkii uusien, innovatiivisten merkkituotteiden hintojen nousua.
Senaatin kuulemistilaisuudessa lausunnon avajaisissa Claire McCaskill (D-Missouri) sanoi: "Amerikkalainen lääketeollisuus johtaa maailmaa innovaatiotoiminnassa, ja me oikeutetusti palkitsemme järjestelmän, jonka avulla löydetään sellaisia lääkkeitä, pelastaa ja parantaa elämää. "
Mutta, hän lisäsi," on linja, jossa nämä valtavat hinnankorotukset reseptilääkkeillä alkavat palkita innovaatiota hinnankorotukseen. "
Useimmat presidenttiehdokkaat ovat myös painaneet.
Nykyinen GOP-johtaja Donald Trump kutsui Turingin toimitusjohtaja Shkreli "pilaantunut brat", jonka suunnitelma huumeiden hinnan noususta 5 000 prosenttia oli "inhottavaa. ”
Senin. Marco Rubio (R-Florida) äskettäin syytti huumeiden lisääntymisestä aiheutuvia kustannuksia "lääkeyritysten" puhdasta hyötymiseen.
Ja eläkkeellä oleva neurokirurgi Ben Carson totesi hiljattain: "sama lääke, joka maksaa 60 dollaria täällä pilleri, voit mennä toiseen maahan ja saada sen neljänneksellä. "
Mutta mikään republikaanien ehdokkaista ei ole vaatinut minkäänlaista lääketeollisuuden sääntelyä.
Sekä Hilary Clinton että sen johtaja Bernie Sanders (I-Vermont) ovat demokraattisen puolen puolesta kehottaneet uusia sääntöjä, jotka antavat Medicareille enemmän sanovan huumeiden hintaan.
Clinton, joka ilmoitti saaneen enemmän kampanjaa lääketieteellisistä yrityksistä kuin mikään muu presidenttiehdokas, hiljattain lupasi lopettaa huumeyhtiöiden liiallisen kannattavuuden ja vaatia, että he panostavat tutkimukseen ja kehitykseen vastineeksi veronmaksajien tukemisesta.
Ennen kuin hän oli presidenttiehdokas, Sanders oli yksi Beltwayn houkuttelevista lääkkeiden hintojen kriitikoista.
Sanders lähetti toukokuussa Sandersin kirjeen Robert McDonaldille, veteraani-ministeriön sihteerille, jossa hän kehotti häntä määrittämään liittovaltion lakia lääkeyritykselle, jonka hepatiitti C -hoito ei ollut käytettävissä. veteraaneille VA-lääketieteellisissä laitoksissa, koska lääke on estänyt 1 000 dollaria pilleri.
Lue lisää: Rheumatoidinen niveltulehduspotilaat kantavat runsaasti biologisia lääkkeitä »
Jopa geneeriset lääkkeet saavat hyvää
Myös monien geneeristen lääkkeiden hinta, joka edustaa 88 prosenttia kaikista määrätyistä lääkkeistä, kasvaa.
Boston Globe ilmoitti tällä viikolla, että ryhmä lääketeollisuuden veteraaneja, jotka työskentelivät tällaisissa lääkkeissä, kuten Genentech ja AbbVie ovat luoneet voittoa tavoittelematonta yritystä, joka tekee kohtuuhintaisia geneerisiä lääkkeitä kriittisten sairauksien hoitoon. Mutta toistaiseksi ryhmä on löytänyt varainhankinnan, koska syy on nouseva taistelu.
Mutta kun yli 14 000 geneerisiä lääkkeitä on, ne muodostavat vain 28 prosenttia lääkekustannuksista, mukaan Generic Pharmaceutical Associationin toimitusjohtaja Chip Davis.
"Harva, jos muut teollisuudenalat toimittavat lähes 90 prosenttia kysynnästä alle kolmanneksen kustannuksista", sanoo Davis, joka vastustaa lääkkeiden hintojen hallintaa koskevaa sääntelyä. Sen sijaan hän tukee poliittista ympäristöä, joka kannustaa lisää kilpailua.
Davis sanoo, että kongressi "ei saa puuttua yksittäisten yritysten houkuttelevaan hinnoitteluun laajalla politiikalla, joka rajoittaa potilaiden pääsyä tai kutsuu muita ei-toivottuja seurauksia yleisten tuotteiden koko maailmankaikkeukselle. "
Kuitenkin lääketeollisuuden analyytikko Katsanis ihmettelee, miten mitään todellista muutosta huumeiden hinnoittelussa tapahtuu, ellei ole jonkinlaista valtion sääntelyä tai valvontaa. Hän sanoo, että huumeiden hinnoittelua koskeva kysymys todella supistuu tarpeesta lisätä teollisuuden avoimuutta.
"Yleisö vaatii, että lääkeyhtiöt kertovat meille nimenomaisesti, miksi he lisäävät huumeidensa hintaa heidän tavoin", hän sanoi. "Jos voit perustella kustannukset, niin niin. Jos haluamme tämän lääkkeen, meidän on maksettava siitä. Mutta jos et ole avoin, jatkuu spekulaatiota, ja ihmiset kysyvät, miksi hinnat ovat niin korkeita. ”
