Diabeteksen hoito Metformin: Miksi potilaat lopettavat sen
Sisällysluettelo:
- Hän sanoo kuitenkin, että monet lääkärit eivät yksinkertaisesti ole.
- "Minulla ei koskaan ollut mitään ongelmia metformiinin kanssa, ennen kuin otin pillerin, jonka ajattelin olevan laajennettu versio, mutta se ei ollut", Becker kertoi Healthline.
- "Ei ole koskaan ollut niin monta diabeteksen hoitovaihtoehtoa kuin nyt," Robinson selitti. "Mutta lääkärit tarkastelevat kustannuksia, ja metformiini on halvin. Vakuutusyhtiöt pyrkivät tekemään niin myös: "Kuinka voimme kyyhkyttää kaikki tämän yhden lääkkeen? "Jos etsit vain kustannusten näkökulmasta, pakotat ihmisiä huumeiden hoitoon, joka ei yksinkertaisesti toimi kaikille. "
Ihmiset, jotka ottavat tavallisimmin ennalta määrätyn lääkkeen diabetekselle, ovat myös todennäköisimpi lopettaa lääkkeiden ottamisen.
Metformiini toimii vähentämällä maksan vapautuvaa sokeria ja parantaen sitä, miten keho reagoi insuliinille.
MainosMainosSe on määrätty yli 120 miljoonalle ihmiselle maailmanlaajuisesti.
Huumeiden tiettyjen haittavaikutusten puute muihin lääkkeisiin verrattuna ovat merkittäviä.
Metformiini laittaa vähän, jos mitään kantaa elimiin, ei aiheuta painonnousua, ja se on lisäetuna siitä, että se on markkinoiden edullisin diabeteslääke.
MainosSitä myydään myös nimellä Glucophage, joka maksaa huomattavasti enemmän.
Ruoansulatuskanavan verotus voi kuitenkin estää monia diabetesta sairastavia henkilöitä ottamasta sitä yli viikon tai kahteen.
Tutkimuksen suorittivat Surreyin yliopiston tutkijat.Tutkijat tarkastelivat lääkehoidon vaatimusten noudattamista 1,6 miljoonaa tyypin 2 diabetesta sairastavalla henkilöllä.
DPP-4: n estäjät - luokan diabeteslääkkeiden luokka, joka sisältää tuotemerkit Januvia ja Tradjenta - näyttävät olevan korkein tarttuvuusaste. Tämän luokan lääkkeet ovat myös kaikkein helpoin kehon, aiheuttaen vähiten epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Paras mahdollinen metformiini
Vaikka metformiinin sivuvaikutuksia ei voida auttaa, Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM, Achieve Health & Suorituskyky, sanoo, että lääkärit voivat itse asiassa tehdä useita tehtäviä, kun määräämään metformiinia potilaan sitoutumisen varmistamiseksi.Hän sanoo kuitenkin, että monet lääkärit eivät yksinkertaisesti ole.
Ensimmäinen numero, Robinson kertoi Healthline -lehdelle, on, että metformiinista voidaan valita kahdentyyppisiä: säännöllinen ja laajennettu vapautuminen.
Mainos
Useimmat ihmiset parantavat laajennetun version, koska lääkkeen teho vaikuttaa elimistöön useiden tuntien ajan, eikä lyö sinua kaikki kerralla.
"Joskus se on vain lääkärin käytäntö ja he eivät edes ajattele sitä. He ovat aina määrittäneet sen yhdeksi tavaksi, joten he jatkavat tekemään ", Robinson sanoi.AdvertisementMainos
"Joillekin potilaille lääkäri saattaa myös ajatella, että lääkkeen tehostaminen kerralla auttaa potilasta, joka taistelee korkean verensokerin jälkeen aterian jälkeen.Mutta se ei todellakaan ole, miten metformiinin odotetaan toimivan kehossa ", hän lisäsi.
Henkilökohtaiset tarinat potilaista Gretchen Becker, kirjailija "Ensimmäinen vuosi: tyypin 2 diabetes: tärkeä opas uudelle diagnoosille" on käyttänyt metformiinia yli 20 vuoden ajan tyypin 2 diabeteksen diagnoosin saamisen jälkeen vuonna 1996.
"Minulla ei koskaan ollut mitään ongelmia metformiinin kanssa, ennen kuin otin pillerin, jonka ajattelin olevan laajennettu versio, mutta se ei ollut", Becker kertoi Healthline.
Mainos
Beckerin lääkäri oli vahingossa määrittänyt säännöllisen metformiinin muodon.
"Minulla oli hyvin löysät suolet useita kuukausia, kunnes tajusin, mikä ongelma oli", Becker sanoi.Mainosmainos
Kun oikea resepti saatiin, Beckerin ruoansulatusjärjestelmän palauttaminen kesti useita kuukausia.
Corinna Cornejo, joka sai tyypin 2 diabeteksen diagnoosi vuonna 2009, kertoi Healthlineille, että hänen ruoansulatuskanavan häiriöt eivät alkaneet, ennen kuin hän oli käyttänyt metformiinia yli vuoden ajan."Alunperin ajattelin, että se oli vastaus meijeriin, mutta lääkäri lopulta vaihtoi lääkemääräykseni laajennettuun versioon", Cornejo muisteli. "Se on auttanut, mutta sivuvaikutus ei ole poissa kokonaan. "
Joillekin ihmisille metformiinin epämiellyttävän sivuvaikutuksen ansiosta löysät ulosteet tarjoavat tarpeellisen tasapainon haittavaikutuksille, jotka voivat johtua muista diabeteslääkkeistä, joita he käyttävät.
"GLP-1-lääkkeet, kuten Victoza tai Byetta, voivat aiheuttaa ummetusta", Robinson selvitti. "Metformiinin ottaminen GLP-1-lääkkeellä tarkoittaa, että ne täydentävät toisiaan tasapainottamalla nämä haittavaikutukset. "
Ja joillekin, metformiini ei yksinkertaisesti ole oikea lääke.
"Ei väliä mitä teet, jotkut potilaat eivät vain siedä sivuvaikutuksia hyvin", sanoi Robinson.
Potilaiden hoito
Vaikka markkinoilla on nykyään paljon diabeteksen lääkkeitä, lääkärit todennäköisesti työntävät ensin metformiinia.
"Ei ole koskaan ollut niin monta diabeteksen hoitovaihtoehtoa kuin nyt," Robinson selitti. "Mutta lääkärit tarkastelevat kustannuksia, ja metformiini on halvin. Vakuutusyhtiöt pyrkivät tekemään niin myös: "Kuinka voimme kyyhkyttää kaikki tämän yhden lääkkeen? "Jos etsit vain kustannusten näkökulmasta, pakotat ihmisiä huumeiden hoitoon, joka ei yksinkertaisesti toimi kaikille. "
Mutta on toinen asianmukainen syy, jonka mukaan Robinson uskoo, että monet ihmiset lopettavat diabeteksen hoidon ottamisen: koulutuksen puute.
"Jos tarkastelet [American Diabetes Association] -ohjeita, ensimmäinen puolustuslinja on metformiini, mutta lääkärin määräämää opetusta ei ole," hän sanoi.
Robinson on diabeteksenopettaja Dr. David Borchersin Colorado-potilaille.
"Jos lääkäri ei tarvinnut kouluttamaan potilaita, meillä olisi sama ongelma tässä toimistossa, kun potilaat pysäyttävät lääkityksen", Robinson sanoi. "Opettajat auttavat varmistamaan, että potilaat ymmärtävät, miksi he käyttävät lääkettä, ja että tämä johtaa paljon suurempaan sitoutumisnopeuteen."
Opettaa potilaita, miksi he ottavat tietyn lääkityksen, miten se otetaan ja miten se parantaa heidän terveyttään, on avainasemassa, Robinson vaatii. Ja se on usein unohdettu.
Esimerkiksi metformiinia tulisi aina ottaa ruoan kanssa. Annos on ensin titrattava, vähitellen lisäämällä annos useiden viikkojen aikana estämään vakava mahavaurio.
Tämä on tärkeä yksityiskohti, joka on helposti miscommunicated tai väärin, kun potilaat eivät tavata diabetesopettaja.
"Aloitin metformiinin ottamisen neljä vuotta sitten," Tony Song, Diabetes Care Partnersin toimitusjohtaja, kertoi Healthlinelle.
Laulu sai diagnoosin prediabetiasta vuonna 2008.
"Ensimmäinen viikko oli kova ripuli ja hieman huimausta. Aloitin pienellä annoksella, ja tiesin tästä sivuvaikutuksesta, mutta olin yllättynyt siitä, että lääkäri ei maininnut mitään tästä, kun sain lääkemääräyksen, "hän sanoi.
Song soitti lääkäriään ensimmäisen viikon jälkeen ja siirtyi laajennettuun versioon. Vaikka se edelleen aiheutti ripulia, se pääosin ratkaistiin kahden päivän kuluessa.
Jos ei olisi syvällistä ymmärrystä siitä, miten tämä lääke auttaa hänen verensokeriaan, Song sanoi, että ensimmäisellä viikolla sivuvaikutukset olisivat helposti estäneet häntä jatkamasta sitä.
Ja ehkä lisännyt laulun, siellä on myös jonkin verran kieltämistä.
"Metformiini on ensimmäinen diagnoosi-diabeetikon hoito. Se voi olla vaikea pilleri niellä, puhuttu tarkoituksella, koska ottamalla pilleri on toimenpide, jonka mukaan sinulla on diabetes, "hän sanoi.
Inkivääri Vieira asuu tyypin 1 diabetesta ja on kirjoittanut neljä kirjaa: raskaus tyypin 1 diabeteksen kanssa, diabeteksen burnout-hoito, emotionaalinen syöminen diabeteksen kanssa ja diabetestutkimuskokeilu.
