WHO: Ei, ei kaikkien Gay-miesten on otettava antiretroviraalilääkkeet
Sisällysluettelo:
- Miehiä, jotka eivät koskaan ole peräaukon seksiä, eivät todennäköisesti tarvitse PrEP: ää, hän sanoi. Ne, joilla on harvoin sitä ja ovat aina johdonmukaisia ja oikeita kondomin käyttäjiä, eivät ehkä tarvitse sitä.
- AdvertisementAdvertisement
Kahden vuoden kuluttua päivästä, jolloin Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi yhden vuorokauden pituisen pillerin HI-viruksen ehkäisemiseksi, Maailman terveysjärjestö (WHO) on hyväksynyt sen välttämättömän estääkseen viruslähetyksen suuririskisillä ryhmillä.
Vaikka Truvadan hyväksyminen PrEP-lääkkeeksi tai ennalta ehkäisevä profylaksia sytytti kiihkeän keskustelun kaksi vuotta sitten, lääkkeestä on tullut laajalti hyväksytty lääkäreiden ja HIV-asiantuntijoiden turvalliseksi ja tehokkaaksi. Tosiasiassa U.S.-keskukset sairauksien ehkäisyä ja ehkäisyä varten suosittelivat hyväksyntää useille riskialttiille ryhmille kaksi kuukautta sitten.
Otsikot julistivat, että PrEP on suositeltava kaikille miehille sukupuolen kanssa. Itse asiassa sen käyttöä ehdotetaan vaihtoehtoina miehille, jotka ovat sekaantuneita miesten kanssa, erityisesti niille, joilla on suuri riski HIV-tartunnalle, sekä muita ryhmiä, jotka ovat tai voivat olla suuressa vaarassa.Suuren riskin omaavat ovat usein" avainasemassa olevia ", WHO: n raportit ovat keskimääräistä suuremmat tartuntaa. Tässä on kyse taistelujonoista, joita he väittävät, jos maailmanlaajuinen yhteisö joutuu vihdoin tarttumaan virukseen.
Avainryhmät sisältävät miehiä, jotka ovat sekaantuneita miehillä (19 kertaa todennäköisemmin hiv-tartuntoja kuin väestö), naispuolisia seksityöntekijöitä (14 kertaa todennäköisemmin), transsukupuolisia naisia ja huumeiden pistoskokeita (molemmat 50 kertaa todennäköisemmin). Nämä väestöryhmät kohtaavat syrjäytymistä terveydenhuoltoon ja jopa syytteeseen joissakin maissa.Mutta kaikki nämä ryhmät, erityisesti homo miehet ja transseksuaalit, ei pidettäisi riskinä. Ei voida olettaa, että kummankin ryhmän jäsenillä on usein tai riskialttiista sukupuolta.
PrEP "ei kaikille"Chicagon Chicagon AIDS-säätiön ennaltaehkäisyn ja homojen miesten terveydestä vastaava Jim Pickett suositteli WHO: n suositusta ja sanoi: "On aika. "Mutta hän myös korosti, ettei PrEP: ää tarvita tai edes oikeata kaikille.
Miehiä, jotka eivät koskaan ole peräaukon seksiä, eivät todennäköisesti tarvitse PrEP: ää, hän sanoi. Ne, joilla on harvoin sitä ja ovat aina johdonmukaisia ja oikeita kondomin käyttäjiä, eivät ehkä tarvitse sitä.
Mutta ne, jotka usein harrastavat anaali-seksiä ja eivät käytä kondomia, varsinkin vastaanottavia kumppaneita, pitävät voimakkaasti PrEP: tä. Heidän on myös oltava halukkaita ottamaan pilleri joka päivä, kuten ohjeistetaan. Resepti vaatii säännöllisen, tavallisesti kolmen kuukauden välein, mutta joskus kerran kuukaudessa lääkärin näkemisen HIV-testiä ja lääkkeitä varten.
tohtori. Otto Yang, professori infektiosairauksien jakautumisesta Kalifornian yliopiston Los Angelesissa sijaitsevassa Geffenin lääketieteellisessä oppilaitoksessa, sanoi päätettäessä, pitäisikö PrEP: n ottaa riski-hyötyanalyysi mukaan, kuten kaikki lääketieteen päätökset. Hän sanoi, että lääkityksellä on riski saada sivuvaikutuksia, kuten munuaisten vajaatoiminta, puhumattakaan taloudellisesta taakasta.
AdvertisementMainos
"Yhdessä ääripäässä on joku, jolla ei ole altistusta tai erittäin harvinainen altistuminen aina kondomien käyttämiseen, jossa PrEP: tä ei tule käyttää", hän sanoi. "Toisessa ääripäässä on henkilö, jolla on lukuisia suojaamattomia altistuksia, jotka ovat muuten luotettavia ottamaan PrEP: n asianmukaisesti, missä PrEP: llä olisi eniten hyötyä. "
HIV: n ennaltaehkäisyn tulevaisuus: Truvada PrEP>On myös suurta keskustelua siitä, voiko PrEP: n käyttö johtaa viruksen resistenssikantaan. Resistenttejä kantoja on esiintynyt HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä, jotka ottavat PrEP: tä tietämättä, että he ovat saaneet tartunnan. Vaikka Truvadan reseptiä edellyttävän HIV-testin tarkoituksena on estää se, infektio voi olla ikkunan ja viruksen todellinen testaus.
Mainos
Vastustuskyky voi myös ilmetä, jos lääkitystä ei oteta säännöllisesti ja kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että monet ihmiset ottavat lääkityksen epätarkasti. Pickett sanoi, että säännölliset lääkärioperaatiot uudelleentäyttöä varten ovat tarkoitettu kannustamaan potilaita pysymään lääkitysohjelman mukaisesti. Täyttöpakkaukset ovat riippuvaisia HIV: n negatiivisesta testituloksesta, ja potilaat, jotka käyttävät PrEPiä, on testattava HIV: lle neljä kertaa vuodessa.
Media ConfusionOtsikot, joissa julistetaan, että WHO on antiretroviraalisten lääkkeiden määräämistä kaikille homo miehille herättänyt kiihotusta uutissivustoilla valtakunnallisesti. Maanantaina WHO julkaisi selonteon suosituksestaan, jossa mainittiin "väärät otsikot ja raportointi. "
AdvertisementAdvertisement
WHO korosti, että PrEP olisi otettava huomioon lisämenetelmänä HIV-infektion ehkäisemisessä rinnakkain kondomien käytön kanssa.
Jotkut HIV-positiiviset aktivistit kiistivät WHO: n suosituksen, että ihmiset ympäri maailmaa, jotka ovat jo saaneet HIV: n, tarvitsevat enemmän antiretroviraalisia lääkkeitä kuin infektioita. Mutta WHO korosti, että aikomus ei ole ottaa lääkkeitä yhdeltä ryhmältä ja antaa heille toiselle, ja että he eivät sitä, mitä he suosittelevat.Hoitoon todettu uusi diagnoosi? Älä huoli, sinulla on tämä »
Mainos
PrEP-suositus on osa paljon laajempaa poliittista lausuntoa. WHO julkaisi lähes 200 sivun raportin, joka sisältää "Konsolidoituja ohjeita HIV: n ehkäisemisestä, diagnosoinnista, hoitamisesta ja hoitamisesta avainasemassa oleville väestöryhmille", johtaen sunnuntaihin sunnuntain kansainväliseen aids-konferenssiin Melbournessa, Australiassa.
Raportissa hahmotellaan erityisiä toimenpiteitä, jotka ovat tarpeen hiv-tartunnan saaneiden henkilöiden pääsemiseksi. Tällaisia toimenpiteitä kutsuttiin "kriittisiksi" viime viikon online-tiedotustilaisuuden aikana konferenssin valmisteluissa.Verkkosivustossa puhuvia virkamiehiä olivat mm. Dr. Anthony Fauci, National Allergy and Infectious Diseases Institute; Kaiser Family Foundationin maailmanlaajuisen terveydenhuollon ja HIV-politiikan johtaja Jennifer Kates ja kansainvälisen AIDS-yhteiskunnan presidenttiehdokas Chris Beyrer.AdvertisementMainos
Lue lisää: HIV löytyy Mississippin tytöstä mielestä kovettunut »
