Endophthalmitis: Hoito, oireet, syyt ja muu

Yleiskatsaus

Endophthalmitis, ilmaistu "end-opf-THAL-mi-tis", on termi, jota käytetään kuvaamaan vaikeaa tulehdusta silmän sisällä. Tulehdus johtuu infektiosta. Se voi ilmetä tietyntyyppisten silmäleikkausten yhteydessä tai jos silmä on lävistänyt ulkopuolinen esine.

Endophthalmitis on hyvin harvinaista, mutta jos se ilmenee, se on kiireellinen lääketieteellinen hätätilanne.

mainMainos

Oireet

Endophthalmitis-oireet

Oireet ilmenevät hyvin nopeasti infektion jälkeen. Ne tapahtuvat tyypillisesti yhdestä kahteen päivään tai joskus jopa kuuteen päivään leikkauksen tai trauman jälkeen. Oireisiin kuuluu:

• silmäkipu, joka pahenee leikkauksen tai silmän loukkaantumisen jälkeen
• pienentynyt tai näkökyvyn heikkeneminen
• punasilmäisyys
• pussi silmästä
• turvonnut silmäluomet

Oireet voivat ilmetä myöhemmin myös kuuden viikon kuluttua leikkauksesta. Nämä oireet ovat yleensä lieviä ja niihin sisältyy:

• hämärtynyt näöntarkoitus
• lievä silmäkipu
• kirkkaiden valojen tarkastelu

Jos huomaat jotain näistä oireista, ota heti yhteyttä lääkäriin. Mitä harvemmin endoftalmitista hoidetaan, sitä vähemmän todennäköisesti se aiheuttaa jatkuvaa ja vakavaa näköongelmia.

Syyt

Endophthalmitiitin syyt

Endoftalmitista on kaksi päätyyppiä. Yksi on eksogeeninen endophthalmitis eli infektio menee silmän sisäpuolelle ulkopuolisen lähteen kautta. Toinen on endogeeninen endophthalmitis eli infektio leviää silmään toisesta kehon osasta.

Exogeeninen endophthalmitis on yleisin muoto. Se voi johtua silmän leikkauksesta leikkauksen aikana tai ulkomaisen ruumiin silmän lävistyksellä. Tällaiset leikkaukset tai aukot tekevät todennäköisemmästä infektiosta kuljetuksen silmämunan sisällä.

Exogeeninen endophthalmitis esiintyy useammin erityisillä silmäleikkauksilla. Yksi on kaihileikkaus. Tämä ei välttämättä johdu itse kirurgisesta toimenpiteestä. Kaihileikkaus on yleisin silmäleikkaus, joten kirurgian lisää mahdollisuuksia johtaa endoftalmitis.

Muita tällaisissa infektioissa esiintyviä leikkauksia ovat itse silmämunassa tehdyt leikkaukset. Tätä kutsutaan silmänsisäinen leikkaus.

Eksogeenisen endoftalmitin riskitekijät sisältävät silmän takana olevan ylimääräisen nesteen menetyksen, huono haavan paranemisen ja pidemmän leikkauksen ajan.

Läpäisemättömän silmätapauksen jälkeen endoftalmitiitin riskitekijät ovat:

• , joilla on vieras esine tai esineen kappale, pysyvät silmissään
• yli 24 tunnin odottamassa leikkauksen
• korjaamista maanjäristyksissä, joissa olet todennäköisemmin maapallon silmissä
• linssin vahingoittuminen

Ihmiset, joilla on ollut tiettyjä leikkauksia glaukoomaa, kuten glaukooman suodatus, ovat elinkaaren aikana vaarassa kehittää endophthalmitis.

MainosMainosrekisteri

Diagnoosi

Diagnoosi

Lääkäri, yleensä silmälääkäri (silmätautien erikoislääkäri) todennäköisesti tekee useita asioita selvittääkseen, ovatko oireet endophthalmiitista. He katsovat silmäsi ja testaavat näkösi. Ne voivat tilata ultraäänen nähdäkseen, onko silmämallissa vieraita esineitä.

Jos infektiota epäillään, lääkäri voi suorittaa testin, jota kutsutaan lasitavaksi. Tämä tarkoittaa sitä, että käytät pienen neulan nesteen poistamiseen silmäpallosta. Neste testataan sitten, jotta lääkäri voi kertoa parasta tapaa hoitaa infektio.

Hoito

Endophthalmitiitin hoito

Endophthalmitin hoito riippuu osittain sairauden syystä.

On tärkeintä saada antibiootti silmään mahdollisimman pian. Tyypillisesti antibiootit asetetaan suoraan silmään pienellä neulalla. Joillakin tapauksissa kortikosteroidi voidaan lisätä turvotuksen vähentämiseksi. Vain hyvin harvinaisissa ja vakavissa tapauksissa annetaan yleisiä antibiootteja.

Jos silmässä on vieras keho, on yhtä tärkeää poistaa esine mahdollisimman nopeasti. Älä koskaan yritä poistaa kohdetta silmästäsi itse. Sen sijaan hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Oireet alkavat usein parantua useita päiviä hoidon aloittamisen jälkeen. Silmäkipu ja turvotetut silmäluomet parantavat yleensä ennen näkemisen parantumista.

MainosMainos

Komplikaatiot

Hoidon aiheuttamat komplikaatiot

Endophthalmitis-hoidon aiheuttamia komplikaatioita voidaan vähentää seuraamalla lääkärinne hoitoa. Varmista erityisesti, että tiedät miten ja milloin laittaa määrätyt silmätipat tai antibioottinen silmävoiteet. Jos silmätippa on määrätty, sinun on myös tiedettävä, miten ja missä paikka laastaria varten. Voit tarvita nauhaa, jotta laastari on paikallaan.

Varmista, että pidät kaikki seurantakerrat lääkärisi kanssa.

Mainos

Ehkäiseminen

Endoftalmitiitin ehkäisy

Käytä suojalaseja, kun käytät jotain, joka voi aiheuttaa kohteen pääsyn silmiin, kuten puun sahaamiseen tai kosketusurheilun aikana. Suojalasit voivat sisältää:

• suojalasit
• silmäsuojukset
• kypärät

jos sinulla on silmäleikkaus, noudata lääkärisi postoperatiivisia ohjeita. Tämä voi auttaa vähentämään tartuntariskiä.

MainosMainos

Näkymät

Outlook

Endophthalmitis on monimutkainen sairaus, jolla saattaa olla vakavia tuloksia näkökyvylle. Voi heikentää näkemystä ja mahdollisesti silmän menetystä. Näiden tapahtumien todennäköisyys vähenee huomattavasti, jos ehtoa käsitellään heti. Se on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä ja asianmukaista lääkärinhoitoa. Jos hoidetaan oikein ja heti, endoftalmitian näkymistä pidetään yleensä hyvänä.