Liukastunut (Herniated) -levy: oireet, syyt ja vaikutukset

Mikä on liukastunut levy?

Kohokohdat

1. Liukastunut levy esiintyy, kun levyn pehmeä sisäosa ulkonee ulommasta renkaasta.
2. Oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä liukastunut levy esiintyy ja jos se pakkaa minkä tahansa selkäydinnestesi.
3. Liukastuneet levyt ovat yleisempiä ikääntyneillä aikuisilla.

Selkärankasi koostuu sarjasta luita (nikama), jotka on pinottu päällekkäin. Ylhäältä alas, sarakkeessa on seitsemän luuta kohdunkaulan selkäydinnestään, 12 rintakehän selkärangan kohdalla ja viisi lannerangasta, jonka jälkeen ristiluu ja koppyx ovat pohjassa. Nämä luut ovat pehmustetut levyt. Levyt suojaavat luita imemällä iskuja päivittäisistä toiminnoista kuten kävely, nosto ja kiertäminen.

Tarvitsetko apua autoimmuunihoitosi kustannusten kattamiseen? Crowdfund rahaa täällä »

Jokaisella levyllä on kaksi osaa: pehmeä, hyytelömäinen sisäosa ja kova ulompi rengas. Vahinko tai heikkous voi aiheuttaa levyn sisäosan ulkonevan ulkorenkaan läpi. Tätä kutsutaan liukastetuksi, herniated tai prolapsed levy. Tämä aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Jos liukastunut levy pakkaa yhteen selkäydinnestasi, saatat myös tuntea puutumista ja kipua pitkin hermoja. Vaikeissa tapauksissa saatat tarvita leikkausta liukastetun levyn irrottamiseen tai korjaamiseen.

Neurologi Ortopedinen kirurgi> MainosMainos

Oireet

Mitkä ovat ohuet levyt?

Sinulla voi olla liukastunut levy missä tahansa selkärankaasi, kaulasta alaselkäsi. Alaselkä on yksi yleisimmistä alueista liukupyörille. Selkärankasi on monimutkainen verkosto hermoja ja verisuonia. Liukastunut levy voi lisätä ylimääräistä painetta hermojen ja lihasten ympärille.

Lievän levyn oireet ovat:

kipu ja tunnottomuus, useimmiten ruumiin toisella puolella

• kipu, joka ulottuu käsiisi tai jalkoihin
• kipu, joka pahenee yöllä tai tiettyjen liikkeiden kanssa
• kipu, joka pahenee seisomisen tai istunnon jälkeen
• kipu lyhyen matkan kuluttua
• selittämätön lihasheikkous
• pistely, aching tai palava tunne kyseisellä alueella
• vaihtelevat henkilöstä toiseen. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos kipuisi puutumista tai pistelyä, joka vaikuttaa kykyisi kontrolloida lihaksia.

Syyt

Mikä aiheuttaa liukutetut levyt?

Liukastunut levy esiintyy, kun ulompi rengas heikkenee tai repeytyy ja sallii sisäosan liukumisen. Tämä voi tapahtua iän myötä. Tietyt liikkeet voivat myös aiheuttaa liukastetun levyn. Levy voi irrota paikoilta, kun kiertävät tai kääntävät kohteen nostamista. Erittäin suuren, raskaan kohteen nostaminen voi aiheuttaa suurta rasitusta alaselälle, mikä saa aikaan liukastetun levyn.Jos sinulla on erittäin paljon fyysisesti vaativaa työtä, joka vaatii runsaasti nostoa, saatat olla suurempi riski liukastetuille levyille.

Ylipainon yksilöillä on myös suurempi riski liukastetulle levylle, koska niiden levyjen on tuettava lisäpainoa. Heikot lihakset ja istumaelämä voivat myös vaikuttaa liukastetun levyn kehittymiseen.

Vanhempana olet todennäköisemmin kokenut liukastetun levyn. Tämä johtuu siitä, että levyt alkavat menettää osan suojaveden sisällöstä ikääntyessään. Tämän seurauksena ne voivat siirtyä helpommin paikalleen. Ne ovat yleisempää miehillä kuin naisilla.

MainosMainosMainos

Diagnoosi

Miten diagnoosiin liitetyt levyt on diagnosoitu?

Lääkäri suorittaa ensin fyysisen kokeen. He etsivät kipua ja epämukavuutta. Tämä tarkoittaa tarkkailemista hermotoiminnasta ja lihasvoimasta sekä siitä, tuntevatko kipua liikkumasta tai koskettamasta kyseistä aluetta. Lääkäri kysyy myös lääketieteellisestä historiastasi ja oireistasi. He ovat kiinnostuneita siitä, kun olet ensin tuntenut oireita ja mitkä toiminnot aiheuttavat tuskasi pahentua.

Imaging -testit voivat auttaa lääkäriäsi näkemään selkärangan luut ja lihakset ja tunnistamaan vaurioituneet alueet. Esimerkkejä kuvantamistarkistuksista ovat:

röntgenkuvat

• CT-skannaukset
• MRI-skannaukset
• diskogrammit
• Lääkäri voi yhdistää kaikki nämä tiedot varmistaakseen, mikä aiheuttaa kipua, heikkoutta tai epämukavuutta.

Komplikaatiot

Mitkä ovat liukastetun levyn komplikaatiot?

Käsittelemätön, vakava liukastunut levy voi aiheuttaa pysyviä hermovaurioita. Erittäin harvoissa tapauksissa liukastunut levy voi leikata hermopulsseja alaselän ja jalkojen cauda equina hermolle. Jos näin käy, saatat menettää suolen tai virtsarakon.

Toinen pitkäkestoinen komplikaatio tunnetaan satulanesteeksi. Tässä tapauksessa liukastunut levy pakkaa hermoja ja saa sinut menettämään tunteen sisäosmoissaan, jalkojen takaa ja peräsuolesi ympärillä.

Vaikka liukastetun levyn oireet voivat parantua, ne voivat myös pahentua. Jos et pysty suorittamaan aktivoituja toimintoja, on aika käydä lääkärisi kanssa.

MainosMainos

Hoito

Kuinka hoidetaan liukutetut levyt?

Liukastetun levyn hoitomuodot konservatiivisesta kirurgiseen. Hoito riippuu tyypillisesti siitä, millaista epämukavuutta sinulla on ja kuinka pitkälle levy on liuennut paikasta toiseen.

Useimmat ihmiset voivat vapauttaa liukastetun levyn kipua käyttämällä harjoitusohjelmaa, joka venyttää ja vahvistaa selkää ja ympäröivää lihaksia. Fysioterapeutti voi suositella harjoituksia, jotka voivat vahvistaa selkää vähentäessäsi kipua.

Vastatakseen kouristusten lievittämiseen ja raskaiden nostojen ja kipujen välttämiseen voi myös auttaa.

Vaikka se voi olla houkutteleva pidättäytymään kaikesta fyysisestä toiminnasta, kun olet kokenut lievän levyn kipua tai epämukavuutta, tämä voi johtaa lihasheikkouteen ja nivelen jäykkyyteen. Sen sijaan yritä pysyä mahdollisimman aktiivisena venyttelyn tai vähävaikutteisten toimintojen, kuten kävelyn avulla.

Jos liukastunut levykipu ei vastaa over-the-counter-hoidoihin, lääkäri voi määrätä voimakkaampia lääkkeitä. Näitä ovat:

lihaksen rentouttajat lihasten kouristusten lievittämiseksi

• narkoottiset kivun lievittämiseen
• hermokivut, kuten gabapentiini tai duloksetiini
• Lääkäri voi suositella leikkausta, jos oireesi eivät laske kuudessa viikossa tai jos levy vaikuttaa lihasten toimintaan. Kirurgi voi poistaa levyn vahingoittuneen tai ulkonevan osan irrottamatta koko levyä. Tätä kutsutaan mikrodiskectomyksi.

Vakavimmissa tapauksissa lääkärisi voi korvata levyn keinotekoisella tai poistaa levyn ja sulauttaa nikamasi yhteen. Tämä menettely, yhdessä laminectomy ja selkäydin fuusio lisää vakautta teidän selkärangan.

Mainos

Outlook

Mitkä ovat näkymät jollekin liukastetulle levylle?

Useimmat liukastetun levyn käyttäjät reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon. Kuuden viikon kuluessa niiden kipu ja epämukavuus vähenevät vähitellen.

MainosMainokset

Ehkäisy

Onko mahdollista estää liukastunut levy?

Levyä ei ehkä voida estää, mutta voit ryhtyä toimiin vähentääksesi liukastetun levyn kehittymisen riskiä. Nämä vaiheet ovat:

Käytä turvallisia nostotekniikoita: Taivuta ja nosta polvet, ei vyötärösi.

• Pidä terveellinen paino.
• Älä istu pitkiä aikoja; nousta ja venyttele säännöllisesti.
• Tee harjoituksia vahvistamaan lihaksia selässä, jaloissa ja vatsassa.