Pyogeeninen maksakirsi: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on pyogeeninen maksapeesi?

Pyogeeninen maksa-absessi (PLA) on pussi, joka muodostuu maksassa bakteeri-infektion vuoksi. Pus on neste, joka koostuu valkosoluista ja kuolleista soluista, jotka tyypillisesti muodostuvat, kun kehosi taistelee infektiosta vastaan. PLA: n tapauksessa, sen sijaan, että se imeytyisi tartunta-alueesta, solu kerääntyy taskuun maksan sisällä. Apsesiin liittyy yleensä turvotus ja tulehdus ympäröivällä alueella. Se voi aiheuttaa kipua ja turvotusta vatsaan.

Pyogeeninen maksa-absessi voi olla kohtalokas, jos sitä ei käsitellä viipymättä.

MainosMainos

Syyt

Pyrogeenisen maksakondenssin syyt

PLA: n yleisimpiä syitä ovat sappitauti. Tämä on laaja termi sileää puuta, joka vaikuttaa maksan, haiman ja sappirakon. Johns Hopkinsin lääketieteen mukaan infektoitunut, tulehtunut yhteinen sappitie liittyy jopa 50% maksaentsyymeihin.

muita syitä ja riskitekijöitä ovat:

• bakteerit repeytyneestä liitteestä, joka muodostaa absessi
• haimasyöpä
• paksusuolisyöpä
• tulehduksellinen suolistosairaus, kuten divertikuliitti tai perifeerinen suolisto
• veritauti tai septikemia
• maksan vajaatoiminta onnettomuuden tai vamman mukaan

Kliinisissä tartuntataudeissa julkaistun tutkimuksen mukaan diabeteksen sairastuneilla henkilöillä on 3 6-kertainen riski tämän sairauden vuoksi he ovat usein alttiimpia infektioille.

Oireet

Pyogeenisen maksakammion oireet

PLA-oireet muistuttavat sappirakon tulehduksesta tai massiivisesta infektiosta. Niihin voi kuulua:

• vilunväristykset
• oksentaminen
• kuume
• oikea ylävatsakipu
• äkillinen dramaattinen laihtuminen, esimerkiksi 10 kiloa muutamassa viikossa
• tummanvärinen virtsa
• valkaistu tai harmaa savi-uloste
• ripuli

MainosMainosrekisteri

Diagnoosi

Pyrogeenihoidon absessin diagnoosi

Lääkäri voi tilata veriviljelmien ja kuvantamistestien yhdistelmän sairauden diagnosoimiseksi. Seuraavia testejä voidaan käyttää:

• vatsan ultraäänellä paikan löytämiseksi
• CT-skannaus laskimonsisäisellä kontrastilla tai injektoidulla väriaineella löydettäessä ja mitattaessa absessi
• verikokeita infektiosytytyksen havaitsemiseksi, kuten lisääntynyt seerumin valkosolujen määrä ja neutrofiilitaso
• veriviljelmät bakteerikasvulle, jotta määritettäisiin, mitä tarvitsemia antibiootteja
• vatsan MRI

pyogeeninen maksa-absessi voi esiintyä massaa sisältävänä kaasuna ja nestettä maksassa, kun sitä tarkastellaan CT-skannauksilla.

Hoidot

Pyogeenisen maksapsauman hoito

Joitakin ihmisiä voidaan hoitaa onnistuneesti PLA: lla antibiooteilla yksinään. Suurin osa kuitenkin tarvitsee tyhjennystä, joka pidetään PLA: n ihanteellisena hoitona.Tämä edellyttää injektion lisäämistä ja mahdollisen kuivatuskatetrin sijoittamista absessiin infektion sisältävän pusun poistamiseksi. Lääkäri voi myös suorittaa maksan biopsiaa samanaikaisesti ottamalla näyte maksakudoksesta. Tämä auttaa lääkäriä määrittämään maksan yleisen terveydentilan. Nämä invasiiviset diagnoosi- ja interventiomenetelmät suoritetaan CT- tai ultraääniohjauksella.

Lääkärit yrittävät hoitaa PLA: ta ilman leikkausta, mikäli mahdollista, jotta estetään bakteerien leviäminen kehon läpi. Vaikeissa tapauksissa kirurgia voidaan kuitenkin vaatia poistamaan absessi-materiaalia kokonaan.

Leikkauksen jälkeen sinua hoidetaan antibiooteilla useiden viikkojen ajan, jotta infektio voidaan poistaa kokonaan. Kliinisen maksasairauden katsausartikkelin mukaan parenteraalisia (suonensisäisiä) antibiootteja ja oraalisia antibiootteja käytetään PLA: n hoitoon ja hallintaan. Laskimonsisäisen antibioottien aloituskurssi auttaa ensimmäisessä paranemisprosessissa. Useita viikkoja ottaa voimakkaita antibiootteja suun kautta voi auttaa sinua parantamaan, kun olet saanut hyvän kliinisen vasteen kirurgisiin ja parenteraalisiin antibioottihoitoihin.

MainosMainos

Komplikaatiot

Komplikaatiot pyogeenisen maksakondenssin kanssa

PLA: n tärkein komplikaatio on sepsis, joka on vakava infektio, joka aiheuttaa vakavan systeemisen tulehduksen. Tämä voi johtaa vaarallisen verenpaineen laskuun. Jos sitä ei hoideta viipymättä antibiooteilla ja suonensisäisellä nesteellä, sepsis voi olla kohtalokas.

PLA: n kuivatus ja leikkaus ovat vaarassa levittää bakteereja koko kehosi. Tämä voi aiheuttaa laaja-alaisen infektion tai abscesseiden muodostumista muissa elimissä.

Bakteerit, jotka ovat vapautuneet ja leviävät kehoon, voivat aiheuttaa:

• septisen keuhkoembolian, joka ilmenee, kun bakteeri stimuloi hyytymistä yhden tai useamman valtimoissa keuhkoissa
• aivopaisteissa, jotka voivat aiheuttaa pysyviä neurologisia vaurioita <999 > endophthalmitis, joka on infektio silmän sisäosassa, joka voi johtaa näköhäviöön
• Mainos

Outlook

Outlookin ihmisille, joilla on pyogeeninen maksaspesu

PLA voi olla hengenvaarallinen. Sinun pitäisi hakea lääkärin apua välittömästi, jos sinulla on PLA: n oireita vakavien terveysongelmien välttämiseksi. Välitön diagnoosi ja kirurginen hoito ovat tärkeitä positiiviselle näkymälle.