Dysthymia: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on pysyvä depressiivinen häiriö (PDD)?

Pysyvä masennushäiriö (PDD) on kroonisen masennuksen muoto. Se on suhteellisen uusi diagnoosi, jossa yhdistyvät kaksi aikaisempia diagnoosia dystmia ja krooninen masennushäiriö. Kuten muitakin masennuksia, PDD aiheuttaa jatkuvaa surua ja toivottomuutta. Nämä tunteet voivat vaikuttaa mielentilaan ja käyttäytymiseen sekä fyysisiin toimintoihin, kuten ruokahaluun ja uneen. Tämän seurauksena ihmiset, joilla on häiriö, menettävät kiinnostuksensa usein tekemästään toiminnasta ja vaikeuttavat päivittäisten tehtävien suorittamista.

Näitä oireita esiintyy kaikissa masennustyypeissä. PDD: ssä oireet ovat kuitenkin vähemmän vakavia ja kestävät pidempään. Ne voivat jatkua vuosia ja voivat häiritä koulua, työtä ja henkilökohtaisia ​​suhteita. PDD: n krooninen luonne voi myös vaikeuttaa oireiden selviytymistä. Kuitenkin lääke- ja talkoterapian yhdistelmä voi olla tehokas PDD: n hoidossa.

AdvertisementAdvertisement

Oireet

Pysyvän depressiivisen häiriön oireet

PDD-oireet ovat samanlaisia ​​kuin masennuksen oireet. Kuitenkin keskeinen ero on, että PDD on krooninen, ja oireet esiintyvät useimmissa päivissä vähintään kahden vuoden ajan. Näitä oireita ovat:

• pysyvät surun ja toivottomuuden tunteet
• unihäiriöt
• matala energia
• ruokahalun muutos
• keskittymisvaikeudet
• epävarmuus
• 999> vähentynyt tuottavuus
• huono itsetunto
• negatiivinen asenne
• yhteiskunnallisten toimintojen välttäminen

PDD: n oireet alkavat usein esiintyä lapsuudessa tai murrosvaiheessa. PDD-lapsilla ja teini-ikäisillä voi ilmeisesti olla ärtyisä, moody, tai pessimistinen pitkään aikaan. Ne voivat myös näyttää käyttäytymisongelmia, huonoa suorituskykyä koulussa ja vaikeuksia vuorovaikutuksessa muiden lasten kanssa sosiaalisissa tilanteissa. Heidän oireensa voi tulla useita vuosia, ja niiden vakavuus saattaa vaihdella ajan mittaan.

Mainos

Syyt

Pysyvän depressiivisen häiriön syyt

PDD: n syy ei ole tiedossa. Tietyt tekijät voivat osaltaan vaikuttaa kehittymiseen. Näitä ovat:

aivojen kemiallinen epätasapaino

• sairauden perhesuhde
• muiden mielenterveyshäiriöiden, kuten ahdistuneisuus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
• stressaavat tai traumaattiset elämäntapahtumat, kuten
• fyysinen aivovaurio, kuten aivotärähdys
• Mainosmaininta
• Diagnoosi

Pysyvän depressiivisen häiriön diagnosointi

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa ensin lääkärintarkastuksen.Lääkäri tekee myös verikokeita tai muita laboratoriokokeita, jotta voidaan sulkea pois mahdolliset oireesi aiheuttavat sairaudet. Jos oireesi ei ole fyysistä selitystä, lääkärisi voi alkaa epäillä, että sinulla on mielenterveydellinen tila.

Lääkäri kysyy tiettyjä kysymyksiä arvioidaksesi nykyistä henkistä ja emotionaalista tilaa. On tärkeää olla rehellinen lääkärisi kanssa oireistasi. Vastauksesi auttavat heitä määrittämään, onko sinulla PDD tai jokin muu mielenterveyshäiriö.

Monet lääkärit käyttävät PDD: n diagnosointiin liittyviä diagnostisten ja tilastollisten mielenterveyshäiriöiden käsikirjassa (DSM-5) lueteltuja oireita. Tämä käsikirja julkaisee American Psychiatric Association. DSM-5: ssä lueteltuja PDD-oireita ovat:

masentunut mieli melkein joka päivä suurimman osan päivästä

huono ruokahalu tai syöminen

• nukahtamisen tai nukahtamisen vaikeudet
• matala energia tai väsymys
• alhainen itsetunto
• huono keskittyminen tai vaikeus tehdä päätöksiä
• toivottomuuden tunne
• Aikuisille on diagnosoitu häiriö, heidän on kokenut heikentynyt tunnelma suurimman osan päivästä, lähes päivittäin kaksi tai useampia vuosia.
• Lasten tai teini-ikäisten on diagnosoitava häiriö, heillä on oltava masentunut mieliala tai ärtyneisyys suurimman osan päivästä, lähes päivittäin, vähintään vuoden ajan.

Jos lääkäri katsoo, että sinulla on PDD, he todennäköisesti viittaavat sinuun mielenterveysalan ammattilaiselle lisäarviointiin ja hoitoon.

Mainos

Hoidot

Pysyvän depressiivisen häiriön hoito

PDD: n hoito koostuu lääkitys- ja puheterapiasta. Lääkityksen uskotaan olevan tehokkaampi hoitomuoto kuin pelihoito, kun sitä käytetään yksinään. Kuitenkin lääke- ja talkoterapian yhdistelmä on usein paras hoito.

Lääkkeet

PDD: tä voidaan hoitaa erilaisilla masennuslääkkeillä, mukaan lukien

selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini (Prozac) ja sertraliini (Zoloft)

trisykliset masennuslääkkeet (TCA) kuten esim. amitriptyliini (Elavil) ja amoksapiini (Asendin)

• serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten desvenlafaksiini (Pristiq) ja duloksetiini (Cymbalta)
• Sinulla saattaa olla tarpeen kokeilla erilaisia ​​lääkkeitä ja annostuksia tehokkaan ratkaisu sinulle. Tämä vaatii kärsivällisyyttä, sillä monet lääkkeet kestävät useita viikkoja aikaa.
• Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on edelleen huolta lääkityksestäsi. Lääkärisi saattaa ehdottaa annoksen tai lääkityksen muuttamista. Älä koskaan lopeta lääkkeen ottamista ohjeiden mukaisesti puhumatta ensin lääkärillesi. Hoidon keskeyttäminen yhtäkkiä tai puuttuminen useista annoksista voi aiheuttaa vieroitusoireita ja masentavan oireiden paheneminen.

Therapy

Talk-hoito on hyödyllinen hoitovaihtoehto monille PDD-potilaille. Terapeutin näkeminen voi auttaa sinua oppimaan kuinka:

ilmaista ajatuksiasi ja tunteitasi terveellä tavalla

selviytyä tunteistasi

• sopeutua elämän haasteeseen tai kriisiin
• tunnistaa ajatuksia, käyttäytymisiä ja tunteita, jotka laukaista tai pahentaa oireita
• korvaa negatiiviset uskomukset positiivisilla
• palauttaa tyydytyksen ja hallinnan elämääsi
• aseta itsellesi realistiset tavoitteet
• Talkterapia voidaan tehdä erikseen tai ryhmässä.Tukiryhmät ovat ihanteellisia niille, jotka haluavat jakaa tunteitaan muiden kanssa, jotka kokevat samanlaisia ​​ongelmia.
• Elämäntapamuutokset

PDD on pitkäkestoinen tila, joten on tärkeää osallistua aktiivisesti hoitosuunnitelmaan. Tiettyjen elämäntapamuutosten tekeminen voi täydentää lääketieteellisiä hoitoja ja helpottaa oireita. Näitä korjaustoimenpiteitä ovat:

vähintään kolme kertaa viikossa

syöminen ruokavalio, joka koostuu suurelta osin luonnollisista elintarvikkeista, kuten hedelmistä ja vihanneksista

• huumeiden ja alkoholin välttäminen
• akupunktuurin
• täydennykset, mukaan lukien St. John's Wort ja kalaöljy
• harjoitellaan joogaa, tai chi, tai meditaatio
• kirjoittanut lehden
• MainosMainos
• Outlook

Pitkäaikainen näkymä potilaille, 999> Koska PDD on krooninen sairaus, jotkut ihmiset eivät koskaan täysin toipu. Hoito voi auttaa monia ihmisiä hallitsemaan oireitaan, mutta se ei ole onnistunut kaikille. Jotkut ihmiset saattavat edelleen kärsiä vakavista oireista, jotka häiritsevät heidän henkilökohtaista tai ammattimaista elämää.

Kun sinulla on vaikeuksia selviytyä oireistasi, soita National Suicide Prevention Lifeline osoitteeseen 800-273-8255. Ihmisiä on käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemän päivää viikossa, jotta voin puhua kanssasi kaikista mahdollisista ongelmista. Voit myös käydä verkkosivuilla lisäapua ja resursseja varten.

Miten voin auttaa joku jatkuvaa masennusta?

Tärkein asia, jota joku voi tehdä auttaakseen henkilöä, joka kärsii jatkuvasta masennuksesta, on ymmärtää, että hänellä on todellinen sairaus eikä hän yritä olla "vaikeaa" vuorovaikutuksessa kanssasi. He eivät voi reagoida hyviin uutisiin tai positiivisiin elämäntapahtumiin, miten ihmiset ilman tätä häiriötä reagoisivat. Sinun on myös kannustettava heitä osallistumaan kaikkiin lääkäri- ja terapeutin nimityksiin ja ottamaan lääkkeensä määrätyllä tavalla.

- Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES