Diabeteksen hallinta Uusi tekniikka
Sisällysluettelo:
Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen teknologia ja lääkkeet ovat olleet kaukana insuliinin keksinnöstä vuonna 1921.
Mutta päivittäinen hoito vaatii yhä lukemattomia sormenjälkiä vetämään verta ja mittaa glukoositasoja.
AdvertisementAdvertisementFreeStyle Libre Flash -glukoosien valvontajärjestelmä, valmistaja Abbott Diabetes Care Inc. ja virallisesti hyväksytty 27. syyskuuta Yhdysvaltain Food and Drug Administration (FDA) pyrkii olemaan todellinen pelihallinta diabetesta sairastaville.
Toisin kuin Dexcom tai Medtronicin Guardian ja Enlite jatkuvan glukoosimonitorin (CGM), jotka edellyttävät vähintään kaksi kertaa päivässä sormenjälkiä kalibroida CGM: n lukemat perinteisen verensokeriometrin arvojen kanssa, Libre-järjestelmä vaatii nollakalibroinnin.
Tekniikka on edelleen samankaltainen, sillä Libre käyttää myös pienen anturijohdon, jonka potilas työntyy ihonalaiseen kudokseen.
Tämä anturi mittaa glukoositasoja interstitiaalisessa (kehon rasvassa) nesteestä verensokeriin verrattuna.
Laitteen toiminta
Missä tekniikka eroaa edelleen suuresti on, miten anturin johdossa mitatut glukoositasot ilmoitetaan sen käyttäjälle.
AdvertisementAdvertisementGet-go: stä Libre vaatii pitemmän 12 tunnin käynnistysjakson, ennen kuin anturi pystyy mittaamaan ja raportoimaan glukoositasoja, kun Dexcom- ja Medtronic-antureiden käynnistysikkuna on vain kaksi tuntia.
Näiden tekniikoiden merkittävin ero on, että Libre ei ole "jatkuvaa. "
Kun potilas haluaa mitata verensokeritasoa, Libre vaatii heitä ajaamaan pienen kämmenlaitteen" mobiililukija "sen kehon osan päälle, jossa niiden anturi sijaitsee.
Kämmenlaite näyttää sitten glukoositason, jolloin käyttäjä voi määrittää, onko se liian korkea (hyperglykemia) vai liian alhainen (hypoglykemia).
Dexcom ja Medtronic CGM lähettävät sekä verensokeridatan langattomasti kannettavalle laitteelle (tai käyttäjän omalle iPhonelle), joka näyttää yksinkertaisen kaavion, jossa on automaattisesti uusia glukoosimittauksia, jotka merkitään automaattisesti viiden minuutin välein.
AdvertisementAdvertisementLibre-anturia voidaan käyttää jopa 10 päivän ajan.
Dexcom- ja Medtronic-anturit ovat FDA: n hyväksymiä käytettäväksi jopa seitsemän päivän ajan, mutta näiden CGM-käyttäjien käyttäjät ovat oppineet, että anturin "käynnistys" -prosessin pysäyttäminen ja uudelleen käynnistäminen antavat heille mahdollisuuden käyttää anturia niin kauan kuin anturin nauha pitää sen kiinnitetty heidän kehoaan.
Monet raportoivat saapuvan 10-14 päivän kuluttua anturista.
Mainos"Olen saanut peräti 22 päivää yhden Dexcom-anturista", kertoo Sarah "Sugabetic" Kaye, joka on asunut tyypin 1 diabeteksen kanssa 29 vuotta ja on tunnettu bloggaajassa hänen diabeteksen teknologiatutkimuksissaan Sugabeticissa.minulle.
Kaikki kolme glukoosivalvontatekniikkaa tarjoavat graafin kädessä pidettäville laitteille, jolloin potilaille ja heidän terveydenhuollon tarjoajilleen voidaan tunnistaa malleja ja tehdä muutoksia lääkitysohjelmaansa ja parantaa verensokeritasoja.
MainosMainosKriittisten yksityiskohtien puuttuminen
Tämä on uudenlaisen tekniikan merkittävin puute hälytysten puutteesta, koska FreeStyle Libren nokkamainen ja nolla-kalibrointijärjestelmä on uraauurtava.
"Libre on hyvä vaihtoehto niille, jotka eivät tarkista verensokeriaan kokonaan käyttämällä perinteisiä sormenjälkimittareita", kertoi Gary Scheiner, MS, CDE, "Think Like a Pancreas" Diabetespalvelut.
"Se on helppokäyttöinen ja vähän haitallista. Ja se tarjoaa terveydenhuollon tarjoajille joitain vankkoja tietoja hyödyllisten suositusten tekemiseen ja säätöihin ", hän kertoi Healthline.
Mainos"En kuitenkaan usko, että monet nykyiset CGM-käyttäjät vaihtaisivat Librea, koska niillä ei ole näitä tärkeitä korkeita ja matalia verensokerihälytyksiä. Ilman vanhoja ja alhaisia varoituksia käyttäjät avautuvat potentiaalisesti vaaralliselle hypoglykemialle sekä pitkittyneelle ja vaikeammalle hyperglykemialle. "
Sen lisäksi, että potilaat vain ilmoitetaan, kun verensokeritaso nousee tai laskee osoittamalla nuolia, Dexcom ja Medtronic -tekniikka antavat heille mahdollisuuden muokata omia hälytysasetuksiaan ja ilmoittaa heille automaattisesti, jos glukoositaso laskee alle 55 milligrammaa desimaalia kohti (mg / dl).
MainosMainosTämä muokattava hälytysominaisuus on ratkaiseva, koska veren sokerin tavoitteet potilaalle raskauden aikana ovat tiukempia kuin raskaana olevan potilaan tavoitteet.
Veren sokeri-tavoitteet teini-ikäiselle tai pikkulapselle ovat yleensä paljon lievempiä kuin aikuisille.
Ne, joilla on aiemmin ollut "hypoglykemia-tiedostamattomuus", joissa he eivät enää kokene alhaisia veren sokereita, kuten kevytmielisyys ja vapina, todennäköisesti haluavat saada hälytyksen paljon aikaisemmin kuin toiset.
Diabetesta sairastavien lasten vanhemmille hälytykset tarjoavat turvallisuuden ja mielenrauhan, varsinkin kun lapset nukkuvat, harrastavat urheilua, syövät tai ystävän kotona nukkuja.
Houkuttelemalla kytkin
Libre-hälytysten puute ei ole vain haittaa, se voi itse asiassa katsoa, että tekniikka on hyödytön monille.
Tämä tärkeä yksityiskohti on todennäköisesti voimakkaimpia potilaita, jotka ovat halukkaita käyttämään anturilankaa lihassaan 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa.
"Minulle valvontajärjestelmän tarkoitus on saada nämä hälytykset ja hälytykset", Kaye kertoi Healthline. "Jos se ei tee niin, niin standardimittarin käyttäminen on yhtä hyvä kuin Libre mielestäni. Ollakseni rehellinen, Libre ei ole edes kiinnostuksissani tutkan takia hälytysten puutteesta. "
Vaikka kaikki anturit ovat ohuita ja lyhyitä, ne asetetaan isolla paksuisella neulalla, joka on nopea mutta silti tuskallinen sovellusprosessi.
Mahdollisia sivuvaikutuksia minkä tahansa anturin käyttämisessä on ihottuma, joka johtuu lääketieteellisestä nauhasta, jatkuvasti parantuneista punktuureista aikaisemmista anturipaikoista ja jatkuvasti havaittavissa olevista ulkoisista osista, jotka voivat olla yhtä paksuja kuin pino kolme tai neljä neljäsosaa istuu iholla.
Tämän joskus ikävän epämukavuuden kompromissi on hälytysten tarjoama turvallisuus.
Nämä asiaankuuluvat hälytykset ovat ehkä ainoa tapa vähentää ahdistusta ja huolta siitä, että jokainen potilas (tai heidän vanhempansa), jotka käyttävät päivittäisiä insuliiniannoksia, väistämättä joutuu kokemaan riskin, joka liittyy vain hieman liikaa tai liian vähän.
"Libre tuntuu hyvältä korvaukseksi perinteisestä verensokerimittaristasi", kertoi Scott Benner, isäntä kaiken diabeteksen Juicebox Podcastista ja jonka tytärtä diagnosoitiin tyypin 1 diabeteksen tahdissa. "CGM: n puuttuminen kuitenkin tekee Libre arvokasta kilpailua Dexcom [tai Medtronic] -laitteeseen. "C" jatkuvaan glukoosin seurantaan on silloin, kun arvo on. "
Jo saatavilla yli 40 maassa FreeStyle Libre -järjestelmän odotetaan olevan käytettävissä Yhdysvalloissa tämän vuoden loppuun mennessä.
Toimittajan huomautus: Inkivääri Vieira on tyypin 1 diabetesta, keliakiasta ja fibromyalgiasta kärsivän asiantuntijan potilas. Etsi hänen diabeteksen kirjoja Amazon. com ja yhdistä hänet Twitter ja YouTubessa.
