Uudet teknologiatarjoukset Hope for Leaky Heart Valves Lyhyt Open Heart Surgery
Sisällysluettelo:
Louis kävi lääkärille ylähengitystieinfektiosta. Hänen lääkäri kuunteli rintaansa ja huomasi jotain epätavallista.
"Onko joku koskaan kertonut, että sinulla on sydän murmata? "Kysyi lääkäri.
MainosMainosJa sen kanssa, Louis, sitten 70-luvun lopulla, oli polussa siitä, että hänestä tuli lääketieteellinen edelläkävijä.
Lääkärin kehotuksesta Louis - salanimen, jota hän pyysi hänen yksityiselämänsä suojelemiseksi - matkusti kotiinsa Kalifornian Walnut Creekissa läheiseen Concordiin, kun tohtori Dr. Perkin Shiu, joka oli kardiologi John Muir Medical Centerin kanssa.
Hänen sydänäänestyksensä osoittautui mitraalisen venttiilin regurgitaation, tilan, jossa sydämen mitraalinen venttiili vuotaa, jolloin veren virtaus taaksepäin sydänkammioon kehon sijaan.
MainosSe on melko yleinen, mikä vaikuttaa noin 2 miljoonaan amerikkalaiseen. Useimmissa tapauksissa sydän toimii vain hieman vaikeammin. Mutta joskus liian paljon verenvuotoa vuotaa vuoto ja potilas kokee sydämen vajaatoimintaa.
Viisi vuotta Shiu seurasi vain Louisia. Sitten hän alkoi nähdä turvotusta sydämessä osoittaen, että se kamppailee tekemään työnsä hyvin. Vaikka Louis tuntui hyvältä ikäänsä, hän alkoi alaspäin kierteisesti.
AdvertisementMainos82-vuotiaana Louis oli liian vanha avoimessa sydänleikkauksessa. Viime aikoihin asti ei olisi ollut mahdollisuutta ehkäistä kuolemaan johtaneita tuloksia. Mutta hoitovaihtoehdot venttiilihäiriöille, kuten Louis ', lisääntyvät.
"Tällä alalla on paljon tutkimusta kiinnostunut", sanoo Stanford Medical Centerin sydäntorjojen leikkauksen tohtori Joseph Woo ja Yhdysvaltain sydänliiton tiedottaja. "Potilaille on varmasti valitettava, ettei tarvitse leikata sydänleikkausta. "
Lue lisää: Hanki faktoja avoimella sydänkirurgilla»
MitraClip ilmestyy
Yksi ensimmäisistä kliinisistä tutkimuksista tulevista uusista hoitomuodoista kutsutaan MitraClipiksi, pienet leikkauskirurgit syövät sydämen ohjaa lanka reiden läpi.
Leikkaus puristaa levykkeet yhteen, estäen veren virtaamista taaksepäin. Se ei ole yhtä tehokas kuin avoimen sydänkirurgian, mutta se antaa Louisille sellaisia ihmisiä, jotka eivät ole riittävän hyvin leikkaillut seuraavan parhaimman vaihtoehdon.
AdvertisementMainos
John Muir on yksi maan 160 sairaalasta, joka on alkanut käyttää MitraClipia, koska se hyväksyttiin vuoden 2013 lopulla. Tohtori Andy Dublin, yksi kardiologeista siellä oli osallistunut laitteen kliinisiin tutkimuksiin Los Angelesissa Cedars Sinai Hospitalissa.
Ja niin 11. kesäkuuta Louis tuli John Muirin ensimmäinen henkilö, joka sai uuden leikkeen, joka oli työnnetty sydämeensä pitämään vikailmaventtiili yhdessä.
"Se, että se oli minimaalisesti invasiivinen, oli tärkein asia, jonka ajattelin", Louis kertoi Healthline. "Osa diagnoosiprosesseista, joita käymme läpi, eivät olleet kovin erilaisia. "
MainosLiittyvät sanat: Vanhempien emotionaalinen vaiva kun lapsi leimautuu sydänkirurgiaan»
Getting Ready to Roll
Luonnollisesti kulissien takana oli hieman enemmän.
MainosMainosEnnen kuin lääkärit koskaan mainitsivat menettelyn Louisille, he olivat tehneet paljon työtä päättäessään, saako sairaala tarjota sitä, koska se edellyttää investointeja laitteisiin ja koulutukseen parhaista prosesseista.
"Tutkittiin tätä. Puhuimme siitä useita kertoja. Tapasimme [laitteen valmistajan] Abbottin. Tarkastelimme laitetta ja tietoja. Tarkastelimme kirurgisia keskuksia. Keskustelimme ajatusjohtajien kanssa ", kertoi tohtori Murali Dharan, joka toimi Louisin kanssa Dublinissa.
Lääkärien oli myös opittava käyttämään laitetta. Kirurgit saavat harjoituksen leikkaamalla simuloinnin ennen kuin he ensin avustavat ja lopulta johtavat leikkauksen todellisen potilaan kohdalla.
Mainos
Leikkeen ohjauslaite on sen korkein tekninen elementti ja kestää kaksi kirurgijaa ohjaamaan leikkeen paikalleen.
Kirurgit ohjataan herkän maaston kautta ja virtaukset muuttuvat riippuen siitä, liikkuvatko verenkiertoa tai verenkiertoa käyttäen 3-D-sydänkohtausta, joka kulkee potilaan ruokatorven läpi. (Se osa Louis oli jo kokenut diagnostisia testejä.)
MainosMainos"Se on kuin ralliretkellä", Dharan selitti. "Sinulla on kaksi ihmistä ja yksi ajaa toinen kertoo hänelle reitin. "
Tottumiseen voi kulua jonkin aikaa.
"Tämän tekniikan käyttämiseen on merkittävä oppimiskäyrä", Woo sanoi. "Se vie vähän vaivaa. "
Lääkärit asettavat leikkeen, mittaa veren regurgitaatiota. Jos se ei ole tarpeeksi vähäinen, se voi siirtää sen uudelleen ennen ohjaimen johdon poistamista.
"Tämän menettelyn kauneus on, että voimme saada täyden arvion siitä, onnistuuko me ennen kuin suljemme", Dublin sanoi.
Jos ongelmia ilmenee, John Muir pitää myös kokonainen leikkaussali valmiina, koska menettely on uusi.
Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Onko Da Vinci -mukautiskierros vallankumous vai Rip-off? »
Mitä tapahtuu huomenna?
Louisille se oli yksi päivä ja toinen seuraavaksi.
"Hän kirjaili kirjaimellisesti pois sairaalasta päivää menettelyn jälkeen", Dublin sanoi.
Louis kertoo, että hän tuntee hyvin, eikä kovin erilainen. Hän ottaa pienen annoksen aspiriinia joka päivä.
Se on kuin ralliretkellä. Sinulla on kaksi ihmistä ja yksi ajaa toisen kertomaan reitin. Dr. Murali Dharan, sydänkirurgiMutta niin se pitäisi olla, hän sanoi.
"Haluat puuttua useimpiin lääketieteellisiin ongelmiin ennen kuin ne alkavat aiheuttaa sinulle ongelmia. Et halua odottaa, kunnes sinulla on peruuttamaton ongelma tehdä jotain siitä ", hän sanoi."DR. Shiu kertoo, että ääni, jota kuuntelee, kuulostaa kuulostavan, että se kestää koko ajan ja palaa normaaliin tilaan. "
Kardiologian alalla kysymys on, kattaako MitraClip enemmän turvallisuutta koskevia todisteita, jotka tekevät siitä mahdollisuuden useampaan potilaaseen tai jos muut tekniikat ylittävät sen.
Vain aika kertoo. Mutta Louis, lääketieteellinen edelläkävijä 82: ssa, ei voinut odottaa.
