Koti Internet-lääkäri Uusi Hep C -hoito Sovaldi Ignites Fierce hinnoittelupuhelu

Uusi Hep C -hoito Sovaldi Ignites Fierce hinnoittelupuhelu

Sisällysluettelo:

Anonim

Hepatiitti C: n (HCV) uusi lääke herättää huolenaiheita erikoislääkkeistä. Nimittäin, jos yrityksellä olisi mahdollisuus veloittaa potilaita enemmän lääkkeestä U.S.-lääkkeessä, kun taas muissa maissa olevat potilaat voivat saada sen jyrkällä alennuksella?

Keskusteluun liittyy Sovaldi, joka on tällä hetkellä Yhdysvalloissa, Euroopan unionissa, Kanadassa, Uudessa Seelannissa ja Sveitsissä hyväksytty lääke. Se on Kaliforniassa toimiva lääkeyhtiö Gilead. Sovaldiilla on jopa 95 prosentin kesto, mutta lääkitys maksaa 1 000 dollaria päivässä tai 84 000 dollaria koko 12 viikon kurssiin.

Hepatiitti C: n huumeet tulevat korkealla hintaryhmällä

Apteekkietuuksien hoitajan mukaan Express Scripts 2013:

, Yhdysvallat käyttää 1 800 prosenttia enemmän HCV-lääkkeitä vuoteen 2016 mennessä kuin viime vuonna johtuen osittain Sovaldista.

14. Erikoistuotteiden huumeiden kulutus viime vuonna kasvoi 1 prosentti oli viimeisten kuuden vuoden aikana alhaisin, mutta sen odotetaan nousevan merkittävästi. Ensimmäisellä kerralla erikoislääkkeiden menot vuonna 2013 olivat yli neljäsosa amerikkalaisten käyttämistä lääkkeistä. Express Scripts odottaa, että erikoislääkkeiden menot nousevat 63 prosenttiin vuosien 2014 ja 2016 välillä.

Mainos

Mitään suurta hoitoluokkaa ei ole kokenut suurta menojen kasvua 21 vuoden aikana, kun Express Scripts on mitannut huumeiden trenditietoja.

Mainosmainos

Yhdysvaltojen keskusten Medicare- ja Medicaid-raportin mukaan kustannukset, joilla hoidetaan kaikkia amerikkalaisia, joilla on hepatiitti C ja Sovaldi, maksaisivat 227 miljardia dollaria. Nykyään se maksaa 260 miljardia dollaria vuodessa maa.

HCV-lääkkeitä ympäröivä ongelma on se, että Intia, Egypti ja Brasilia voivat maksaa vain 1 prosenttia Sovaldin U.S.-hinnasta. Lääkärit ilman rajoja -viestinnän mukaan Kiina ja Ukraina eivät ehkä saa tällaista jyrkää alennusta. Iran, Kenia, Burma ja Mosambik ovat neuvotelleet 900 dollarin hinnasta Sovaldin kurssille, Isabelle Meyer-Andrieux, lääkärit ilman rajoja -neuvonantaja kertoi tiedotusvälineille.

Maailman terveysjärjestö (WHO) pyysi äskettäin, että Sovaldi ja Johnson ja Johnsonin Olysio - molemmat HCV-hoidot ovat HCV: n ensimmäisen linjan hoitoja, mutta myönsivät, että huumeiden kustannukset olisivat suuri este.Sovaldi maksaa enemmän kuin Olysio, joka kestää 66 ja 360 euroa 12 viikon kurssille.

Merck ja Co ilmoittivat torstaina, että sen kahdella HCV: n lääkekäyttäjällä oli 98 prosentin korjausnopeus puolivälikokeessa. AbbVie odotetaan myös johtavan hepatiitti C: n huumeiden kilpailijaa seuraavana vuonna.

Aiheeseen liittyvät uutiset: 5 hoitoa, jotka maksoivat sinä (ja Amerikka) Tons of Money »

MainosMainos

Voivatko kilpailijat alentaa kustannuksia?

tohtori. Stanford University Medical Centerin Channa R. Jayasekera, joka julkaisi kannanoton HCV: n hoidossa matalapalkkaisissa maissa, sanoo, että kaikki uudet Sovaldi-suoramyrkkyjä (DAA) ovat kalliita, mikä saattaa heijastaa kustannuksia, huumeet ja valmistajan voitto motiivit.

"Spekuloin, että näiden lääkkeiden alun perin julkistetut hinnat Yhdysvalloissa ovat korkeammat kuin niiden lopulliset neuvottelumaksut ja että hinnat tulevat [tasapainoon], jotka markkinat ovat halukkaita - etenkin kun useammat valmistajat päästä harhaksi ", hän sanoi.

Jayasekera uskoo, että USA: n ja pienituloisten maiden kustannusten vertailu ei ole hyödyllistä. Ilman valtionapua pienituloisissa maissa valmistajat voivat asettaa kustannukset kohdemarkkinoille, he voivat myöntää geneerisiä versioita lääkkeistä ennen patentin umpeutumista ja yleiskustannukset määräytyy kyseisen valmistajan sijasta patenttihenkilönä.

Gilead keskustelee parhaillaan useiden intialaisten huumevalmistajien kanssa, jotta lisensoivat Sovaldin yleiset versiot. Yksi intialainen lääkeaineen valmistaja on siirtynyt ennalta ehkäisemään Gileadin patenttisuojaa Sovaldille Intiassa kokonaan.

Mainos

"HCV: n taakka on huomattavasti suurempi joissakin alhaisen tulotason maissa, ja siksi nämä lääkkeet ovat tehokkaasti" välttämättömiä lääkkeitä "näissä olosuhteissa", Jayasekera sanoi. Hän lisäsi, että HCV: n hoitaminen näissä maissa voi olla myönteisiä tuloksia samalla tavalla kuin HIV-lääkkeet ovat auttaneet kehittyviä talouksia.

"En usko, että HCV: n hoito olisi tehtävä" joko tai "ehdotukseksi U.S.:n ja muiden maiden välillä", hän lisäsi. "Mielestäni on huomattavaa, että jotkut lääkeaineet ovat vapaaehtoisesti perustaneet näitä aloitteita, esimerkiksi ilman suurta kiihotusta, joka tarvitaan HIV: n hoitomuotojen saavuttamiseksi. "

MainosMainos

Jayasekera sanoi, että lisää työtä on tehtävä maailmanlaajuisesti, jotta voidaan luoda aloitteita, jotka auttavat huumeiden tekemistä edullisemmiksi.

Express Scriptsin yritysviestinnän johtaja David Whitrap myönsi, että maat, jotka saavat jyrkkiä alennuksia Gileadista, ovat korkealla köyhyydellä, mutta totesivat, että tauti vaikuttaa myös pienempien tulotason potilaiden tilanteeseen myös U.S.-alueella.

"On valitettavaa, että amerikkalaisille potilaille, työnantajille ja veronmaksajille ei tällä hetkellä tarjota edullisempia hintoja Sovaldiille", hän sanoi. "Se on kysymys sekä kansanterveydestä että julkisesta vakavaraisuudesta. "

Mainos

Hänen yhtiömme on muodostanut koalitio, joka kieltäytyy kattamasta lääkettä sen lomakkeissa, kunnes elinkelpoinen kilpailija huume pääsee markkinoille.Hän sanoi, että yhtiöllä on velvollisuus pyrkiä kohtuullisempaan hintapisteeseen asiakkailleen ja potilailleen. Express Scripts on pudonnut lääkkeitä lomakkeistaan ​​johtuen korkeista kustannuksista aiemmin.

"Tätä aiempaa koalitioa ei ole koskaan ennen tarvittu kuin nyt, jos haluamme maan ylläpitää apteekkietuutta", Whitrap sanoi. "Sovaldin mahdolliset kokonaiskustannukset ovat todella ennennäkemättömiä. "

Medicare / Medicaid

Yhteys

Jopa valtioissa, jotka eivät laajenna Medicaid-kattavuuttaan Edullisen hoitolain vaatimusten mukaisesti, Express Scripts -ohjelmassa ennakoidaan, että Medicaid-kattavuuden tuntemus todennäköisesti dramaattinen vaikutus Medicaid reseptilääkkeisiin tulevaisuudessa.

Sovaldin kustannukset estävät joidenkin valtiollisten Medicaid-ohjelmien tekemästä potilaiden hoitoa. Yksi ongelma on se, että pienituloisilla Medicaid-potilailla on todennäköisemmin tauti kuin sairausvakuutuksen omaavilla henkilöillä, tautien ehkäisy- ja ehkäisykeskusten (CDC) tutkimuksen mukaan. "Sinä olet sellainen tila, joka keskittyy pienituloisiin, vähemmistöihin", Molina Healthcaren toimitusjohtaja J. Mario Molina, joka auttaa 11 valtiota hallitsemaan apteekkietuuksia 2 miljoonalle Medicaid-potilaat, kertoivat

Bloomberg

. "Sinulla on sosioekonomisia luokkaongelmia täällä, jota meillä ei ole syöpä. "

Bloomberg mukaan WellPoint Inc., joka valvoo Medicaidin vaatimusta 4,4 miljoonalle potilaille 19 valtiossa, sanoo hyväksyvänsä Sovaldin ja Olysion yhdistelmähoitoa vain potilailla, joilla on tauti. AIDSin terveydenhuollon säätiön presidentti Michael Weinstein kehotti äskettäin valtion Medicaid-johtajia estämään lääkkeen niiden lomakkeista.

"Gilead on asettanut uuden vertailukohdan hillitsemättömän ahneuden vuoksi Sovaldi-hinnallaan - hinta, jonka jotkut apteekkarieteelliset lähteet ehdottavat, merkitsevät 279 000 prosentin vähittäismerkkiä lääkkeen tosiasiallisen tuottamisen kustannuksista. Elämän jälkeen hepatiitti C: Se ei ole enää kuolemaa "» Gilead: hintamme heijastaa huumeiden arvoa Gilead uskoo, että Sovaldiin hinta heijastaa lääkkeen arvoa ja osa tästä arvosta on että se voi lyhentää hoidon kestoa ja ehkäistä HCV-komplikaatioiden, kuten maksasyövän, kehittymistä, yhtiön tiedottaja sanoi.

Sovaldi-hoidon koko HCV-hoidon kustannukset interferonilla ja ribaviriinilla ovat edellisten proteaasi-inhibiittoreihin perustuvien lääkehoito-ohjelmien kustannukset ja usein pienempiä kuin hoidon lyhyempi kesto, lisääntynyt siedettävyys, ja suurempi teho, tiedottaja sanoi.

Hän totesi, että American Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi USA: n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyvän American Liver and Disease Society of America (IDA) se on edullinen hoito useille potilasryhmille.

Edustaja ilmoitti, että Gileadilla on huumeiden potilasavun ohjelma, mukaan lukien maksulliset kuponkiohjelmat, jotka voisivat rajoittaa kuukausittaisia ​​tasoriskin kustannuksia niin vähän kuin 5 dollaria kuukaudessa eräille pienituloisille potilaille. Tukipolkujen tukihoito-ohjelma tarjoaa Sovaldille maksutta potilaille ilman vakuutusvaihtoehtoja.

Gilead on myös tukenut nimeämätöntä itsenäistä voittoa tavoittelematonta organisaatiota, joka tarjoaa apua tukikelpoisille federalistivakuutetuille ja yksityisesti vakuutetuille potilaille, jotka tarvitsevat apua, joka kattaa out-of-pocket -hoitokustannukset.

Hepatiitti C numeroilla

WHO: n mukaan maailmassa on noin 150 miljoonaa ihmistä HCV: llä, joka vahingoittaa maksaa. Yhdysvalloissa on noin 2,7 miljoonaa ihmistä.

Tällä hetkellä alle neljäsosa amerikkalaisista, joilla on krooninen HCV, on saanut tai saa hoitoa. Euroopassa vain 3,5 prosenttia potilaista hoidetaan. Dr. Stefan Wiktor, joka laati WHO: n raportin ja toimii WHO: n Global Hepatitis -ohjelman johtoryhmänä, sanoi, että hyvin harvat HCV-potilaat muissa maissa saavat hoitoa.

Lue lisää: FDA hyväksyy uuden hepatiitti C -hoidon »