Uudet biologiset lääkeaineet lisäävät näkymiä nuorille niveltulehduksille
Sisällysluettelo:
- Uusi maisema, potentiaaliset potilaat
- Mutta hoitosuunnitelmien suuri muutos on tuonut myös uusia haasteita.
Kun useimmat ihmiset kuulevat sanaa niveltulehdus, he ajattelevat mummon jäykkää, turvonnut sormet. Mutta lapsilla on myös niveltulehdus - muoto, joka, kuten aikuisen nivelreuman, on autoimmuunisairaus.
Nuorten niveltulehdus on suhteellisen harvinaista, mikä vaikuttaa alle 300 000 amerikkalaiseen lapseen ja teini-ikäiseen. Se on niin huonosti ymmärretty, että se tunnetaan virallisesti nimellä JIA, nuoren idiopaattisen niveltulehduksen - "idiopaattinen" loosely kääntää "emme tiedä miksi. ”
mainMainosMutta viime vuosina useat huumausaineiden biologiset ryhmät ovat parantaneet merkittävästi potilaan näkymiä.
Lue lisää nuoruusiän niveltulehduksesta »
Uusi maisema, potentiaaliset potilaat
JIA aiheuttaa kipua ja turvotusta yhdessä tai useassa nivelessä. Joissakin tapauksissa silmät ja sisäelimet voivat myös turvota; myös ihottuma ja kuume ovat yleisiä. Ajan myötä nivelet muuttuvat epämuodollisiksi ja heikentyneiksi.
Mutta uudemmilla lääkkeillä nämä taudin tunnusmerkit ovat lähes kadonneet.
"Kun aloitin tällä alalla, meillä olisi 30-40 prosenttia [potilaista] pyörätuoleissa", sanoo tohtori Patience White, lääketieteellinen professori George Washingtonin yliopistossa Washingtonissa ja tiedottaja Arthritis Foundation, joka kuvaa leirejä lapsille, joilla on JIA. "En näe enää pyörätuoleja. ”
Uusia lääkkeitä kutsutaan" biologiksi ", koska ne on valmistettu aktiivisesta biologisesta materiaalista eikä kemiallisista yhdisteistä. Monet ovat monoklonaalisia vasta-aineita tai lääkkeitä, jotka käyttäytyvät kuin ihmisen vasta-aineet, jotka on koulutettu hyökkäämään tiettyyn immuunijärjestelmän uhkaan. Suurin osa uudemmista JIA-lääkkeistä kohdistaa osia immuunijärjestelmään, joka aiheuttaa tulehdusta.Vain viime vuonna FDA hyväksyi kaksi uutta lääkettä, tocilitsumabia ja kanakinumabia, hoitamaan JIA: n systeemisen puhkeamisen, joka on yksi vaikeimmista hoitomuotoista. Lääkkeet olivat jo käytössä aikuisen nivelreuman hoitoon.
biologiset lääkkeet niveltulehdus asiantuntijat ovat kaikki on hyväksytty viimeisen kuuden vuoden aikana, ja jo vähintään yksi kolmesta JIA-potilaasta ottaa huumeita.
Uudet lääkkeet saattavat vastata kysymyksiin
Mutta hoitosuunnitelmien suuri muutos on tuonut myös uusia haasteita.
MainosMainos
Uudet lääkkeet ovat immuunivaimennusaineita, joilla on vakavia sivuvaikutuksia kuin aikaisemmissa JIA-hoidoissa."Ihmiset kuolevat infektioista, kun he ovat näillä lääkkeillä", sanoi White. "He ovat hieno asia, mutta he vaimentavat immuunivastetta. "
Lyhytaikainen haittavaikutus, vaikka sitä pidetään yleensä hyödyllisenä kompensoijana, herättää kysymyksiä pitkäaikaisista haittavaikutuksista. Koska biologiset lääkkeet ovat uusia, kukaan ei tiedä, mitä seurauksia heillä saattaa olla nuorille potilaille 10 tai 20 vuoden kuluttua. Immuunijärjestelmällä on rooli esimerkiksi syövässä, ja esimerkiksi aikuisilla, joilla on nivelreuma, kasvavat tietyn tyyppisten syövän riski.
Mainos
Schanbergin nykyisin johtava Lapsuuden niveltulehdus ja reumatologian tutkimusliitto ry rakentaa rekisterin potilaista, jotka ottavat uusia lääkkeitä tarjoamaan vankan tietojoukon mahdollisten pitkäaikaisten riskien seuraamiseksi.Vaikka vastaamattomiin kysymyksiin liittyykin, Schanberg epäilee huumeiden etuja.
MainosMainos
"Minulla on huolta, mutta tiedän, mitä tapahtuu, jos he eivät käytä huumeita. Sinun täytyy pitää asiat perspektiivinä ", hän sanoi.Ehkä suurin ongelma on se, että joillekin potilaille, jotka ovat hyviä ehdokkaita näille lääkkeille, lääkkeet jäävät ulottumattomiksi. Useimmat perhelääkärit eivät osaa käyttää biologioita, Whitein mukaan, koska JIA on harvinaista ja lääkkeet ovat uusia.
Varhaiset interventiot ovat tärkeitä, jotta nivelet pysyvät pysyvinä vaurioina, joten perheet tarvitsevat vieviä lapsia erikoislääkärille heti. Kuitenkin ainakin yhdellätoista tilalla ei ole yhdenkään lasten reumatologin Arthritis Foundationin tietojen mukaan.
Mainos
6 nuoren niveltulehduksen oireita »Sitten on kysymys vakuutusturvasta. Monet vakuutusyhtiöt luokittelevat biologian erikoislääkkeiksi ja jättävät perheille korkeat kustannukset.
AdvertisementMainos
"Se on merkittävä ongelma perheille. Jotta nämä lääkkeet yritettäisiin hankkia lapsille, jotkut ovat yrittäneet myydä kotejaan, White sanoi.Arthritis-säätiö ajaa etuja uusille huumeille.
