Neutropenia: määritelmä ja potilaskasvatus

Mikä on neutropenia?

Avainkohdat

1. Neutropenia on verenkierto.
2. Se tapahtuu, kun neutrofiilitaso on alhainen.
3. Neutrofiilit ovat valkosoluja, jotka suojaavat kehoa infektioilta.

Neutropenia on verenlaatu, jolle on ominaista matala neutrofiilien taso, jotka ovat valkosoluja, jotka suojaavat kehoa infektioilta. Ilman tarpeeksi neutrofiilejä kehosi ei voi taistella bakteereista. Neutropenian lisääminen aiheuttaa monenlaisten infektioiden riskiä.

Tyypit

Neutropenian tyypit

Neljä tyyppiä neutropeniaa esiintyy:

Congenital

Synnynnäinen synnynnäinen neutropenia esiintyy. Vaikeaa synnynnäistä neutropeniaa kutsutaan myös Kostmannin oireyhtymiksi. Se aiheuttaa hyvin alhaisia ​​neutrofiilitasoja. Joissakin tapauksissa neutrofiilit puuttuvat. Tämä asettaa vauvojen ja pikkulasten vakavien infektioiden vaaraa.

Syklinen

Syklinen neutropenia esiintyy syntymähetkellä. Syklinen neutropenia aiheuttaa neutrofiilien määrän vaihtelun 21 päivän aikana. Neutrofiilimäärä laskee normaalista alhaiseksi. Neutropenian kesto voi kestää muutaman päivän. Normaalit tasot seuraavat loppukauden aikana. Sitten sykli nollautuu ja alkaa uudelleen.

Autoimmuuni

Automaattisessa neutropeniassa kehosi tekee neutrofiilien vastaisia ​​vasta-aineita. Nämä vasta-aineet tappavat neutrofiilit ja tämä aiheuttaa neutropeniaa. Autoimmuuni neutropenia kehittyy myöhemmin elämässä.

Idiopaattinen

Idiopaattinen neutropenia kehittyy milloin tahansa elämässä ja voi vaikuttaa keneen tahansa. Syy ei tunneta.

Oireet

Mitkä ovat neutropenian oireet?

Neutropenia oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Mitä pienempi neutrofiilien taso, sitä voimakkaammat oireet ovat.

tyypillisiä oireita ovat:

• kuume
• keuhkokuume
• sinusinfektiot
• otitis media tai korvasi- nen infektio
• ientulehdus tai tulehtunut tulehdus
• omphaliitti tai napa-infektio
• ihottumaa

Vaikealla synnynnäisellä neutropeniaa voi olla vakavia oireita. Oireisiin kuuluu usein bakteeri-infektioita. Nämä infektiot voivat kasvaa iholle ja ruoansulatuskanavaan ja hengityselimiin.

Syklisen neutropenian oireet toistuvat kolmen viikon sykleissä. Infektiot voivat kasvaa neutrofiilien laskuessa.

Autoimmuunin ja idiopaattisen neutropenian oireita ovat infektiot. Ne eivät yleensä ole niin vakavia kuin synnynnäisissä muodoissa.

MainosMainosMainos

Syyt

Mikä aiheuttaa neutropeniaa?

Neutropenian voi laukaista:

• kemoterapia
• sädehoito
• tiettyjen lääkkeiden käyttö

Muita syitä ovat:

• Shwachman-Diamond -oireyhtymä, joka on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa monien elinten
• glykogeenin varastointiin liittyvä tauti tyyppi 1b, joka on harvinaisen perinnöllinen häiriö, joka vaikuttaa verensokeritasoihin
• leukemia
• virustaudit
• vaikea aplastinen anemia
• Fanconi-anemia
• luuytimen haittavaikutuksia

U.n mukaanS. Kansallinen Lääketieteellinen kirjasto, useimmilla vakavalla synnynnäistä neutropeniaa sairastavilla ei ole perhesuhdetta sairaudesta.

Riskitekijät

Kuka on vaarassa?

Neutropenian riskiä lisäävät olosuhteet, kuten:

• syöpä
• leukemia
• heikentynyt immuunijärjestelmä

Kemoterapiassa ja sädehoidossa myös riski kasvaa.

Idiopaattinen neutropenia vaikuttaa kaikenikäisille potilaille, mutta 70-vuotiaat tai sitä vanhemmat ihmiset ovat suuremmassa vaarassa. Miehet ja naiset ovat yhtä vaarassa.

MainosMainos

Diagnoosi

Neutropenian diagnosointi

Lääkäri voi käyttää näitä testejä diagnosoimaan neutropenia:

• Täydellinen veren määrä (CBC) mittaa neutrofiilien lukumäärää.
• Ajoittaiset CBC-testit voivat auttaa lääkärisi tarkistamaan neutrofiilien määrän muutokset kolme kertaa viikossa kuuden viikon ajan.
• Vasta-aineen veritesti tarkistaa autoimmuuni neutropenian.
• Lääkärisi voi käyttää luuytimen aspiriinia testata luuydinsoluja.
• Luuytimen trefibiopsi testaa osan luuytimen luun osasta.
• Sytogeneettinen ja molekyylitestaus tutkivat solujen rakenteita.

Mainos

Hoidot

Neutropenian hoito

Useimmat neutropenian tapaukset voidaan hoitaa granulosyyttikasvustoa stimuloivilla tekijöillä (G-CSF). Tämä on synteettinen kopio hormonista, joka aiheuttaa neutrofiilien kasvua luuytimessä. G-CSF voi lisätä neutrofiilien määrää.

G-CSF annetaan yleensä päivittäisenä ihonalaisena injektiona. Hoitoon kuuluu joskus luuytimen siirtoja. Tämä on yleensä kun leukemia on läsnä tai G-CSF epäonnistuu.

Seuraavat hoitomuodot voivat myös hoitaa sairauksia, joita esiintyy häiriöiden vuoksi:

• antibiootit
• tulehduskipulääkkeet
• kortikosteroidit
• sytokiinit
• glukokortikoidit
• immunoglobuliinit
• immunosuppressiiviset lääkkeet < 999> Valkosolujen verensiirrot
• Vitamiinit
• MainosMainos

Näkymät

Näkymät

Neutropenia voi kestää kuukausia tai vuosia. Sitä kutsutaan akuutiksi, kun se kestää alle kolme kuukautta. Kun se kestää kauemmin, sitä kutsutaan krooniseksi.

Alemmat neutrofiilitasot voivat aiheuttaa vaarallisia infektioita. Nämä infektiot voivat olla hengenvaarallisia, kun niitä ei käsitellä.

Vaikea synnynnäinen neutropenia lisää riskiäsi muille sairauksille. U.S.n kansallisen lääketieteellisen kirjaston mukaan noin 40 prosenttia synnynnäisen neutropenian omaavista ihmisistä on vähentänyt luun tiheyttä. Tämä asettaa heille suuremman riskin osteoporoosille. Noin 20 prosenttia on leukemiaa tai veren ja luuytimen sairautta nuoruusiässä.

Neutropenian hoito korostaa auttaa sinua elämään normaalia elämää. Hallinta edellyttää:

vuosittainen luuytimen seuranta

• kuukausittaiset CBC-testit
• emotionaalinen tuki
• psykologinen hoito
• ehkäisy

Voitko estää neutropeniaa?

Mitään erityistä ennaltaehkäisyä neutropeniaa vastaan ​​ei tunneta. National Neutropenia Network suosittelee kuitenkin seuraavia komplikaatioiden vähentämiseksi:

Hyvän suuhygienian ylläpitäminen. Hanki säännöllisiä hammaslääkärintarkastuksia ja käytä antibakteerista suuvettä.

• Pidä rokotukset voimassa.
• Hae lääketieteellistä hoitoa yli 101 ° C: n (38,5 ° C) kuume.
• Pese kätesi huolellisesti.
• Huolehdi leikkauksista ja rakoja.
• Käytä antibiootteja ja antifungaleja ohjeiden mukaan.
• Tiedä miten pääset lääkäriisi ja sairaalaan.
• Keskustele lääkärisi kanssa ennen ulkomaanmatkoja.
• Nämä ennaltaehkäisevät elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua vähentämään mahdollisia neutropenian komplikaatioita. Kerro lääkärillesi kaikista mahdollisista oireista ja tiedä aina, miten lääkäriisi ja sairaalaan pääsee.