Naisia hitaampia diagnosoida ja hoitaa sydänsairauksia
Sisällysluettelo:
- Parikh ja Khandelwal-potilaat muistivat, että molemmat valittivat pahoinvointia. Vaikka rintakipu on yleisimpiä oireita sekä miehille että naisille, naisille se ei aina ole heidän pääasiallinen valituksensa.
- Mutta kulttuurinen puolueellisuus on myös suuri osa ongelmaa. Lääkärit eivät vain laita sydän- ja verisuonitautia lyhyen luettelon diagnooseihin, kun he hoitavat naispotilaita.
- Mitä naiset voivat tehdä? Erityisesti yli 50-vuotiaille, jotka ovat suurimmassa vaarassa, täytyy muistaa, että sydänsairaus voi heikentää niitä ja hakea välittömästi lääkärin hoitoon rintakehälle.
Sydänsairaus on Yhdysvaltojen naisten suurin tappaja, joka tappaa enemmän naisia kuin miehet.
Mutta kun tutkijat pyysivät naisia nimeämään naisten yleisin kuolinsyistä, monet sanoivat rintasyövän.
MainosMainosMitä voit tehdä- Syö hyvin ja käytä
- Ole tietoinen muista riskitekijöistä, kuten sydänsairauden sukututkimuksesta
- Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon rintakipu
Jane Gianino, 63, Novato, Kalifornia, oli jo selviytynyt rintasyövästä, kun hän oppi, että hänellä oli sydän- ja verisuonitauti.
Gianino valmistautui osallistumaan rintasyöpätietoisuuden vaellukseen. Hän ajatteli, että hän oli rasittanut lihaksia jaloissaan, mikä kasvoi kipeästi, kun hän käveli.
Gianino oli onnekas ainakin yhdessä mielessä. Hänen yleislääkäri tunnisti heti, että ongelma oli verenkierto. Hänelle diagnosoitiin perifeerinen valtimosairaus (PAD), joka usein on edeltäjä sepelvaltimotautille.
Hänellä oli stentteja, jotka asetettiin jalkojensa valtimoihin ohittaakseen tukokset Stanford Medical Centeriin Palo Altoon. Hiljattain iltapäivällä hän sanoi, että hän tunsi olevansa hieno, kun hän valmistautui tekemään biscottiä - vaikka hän vielä huolestuttaa syöpäänsä saattaa tulla takaisin.
Lisätietoja: Mikä on PAD? »
MainosMainosNaiset ja heidän lääkärit, jotka ovat niin tietoisia rintasyövästä, eivät usein tunnista sydämen sairauksien oireita. Helmikuussa on Amerikan sydänkuukausi.
Kulttuurisesti meille on opetettu miettiä sydänsairauksia miehen ongelmana. Mutta näiden väärinkäsitysten seuraukset ovat tappavia.Vuodesta 1984 alkaen sydänsairauksien kuolemantapaukset ovat olleet suuremmat naisilla kuin miehillä.
Naiset odottavat pidempään saada diagnosoitu PAD ja sydänsairaus, mukaan lukien angina pectoris ja sydänkohtaus. Heillä on vähemmän todennäköistä saada huumeita angina pectoriksen tai sydänkohtauksen hoitoon. Ja he ovat vähemmän todennäköisesti viitattu EKG, ohitus, tai stenting leikkauksia.
MainosMainosYleiset ajattelevat, että 40-vuotiaalla naisella ei ole sydänkohtausta. Dr. Abha Khandelwal, Stanfordin naisten sydämen terveysklinikka
"Kun naiset tulevat sydänkohtauksiin usein silloin, kun he ovat kadottaneet, diagnoosiin on viivästynyt. Ihmiset ajattelevat, että 40-vuotiaalla naisella ei ole sydänkohtausta ", sanoo Stanfordin naisten sydänterapiasta kardiologi Dr. Abha Khandelwal.tohtori. Kalifornian yliopistossa San Franciscossa (UCSF) Kalifornian yliopiston kardiologian apulaisprofessori Nisha Parikh kertoo 30-luvun puolivälistä lähtien sopivasta naisesta, joka tuli hätäapuun pahoinvointia ja rintakipua - klassinen sydänsymboli hyökkäys.
Lääkärit syyttivät hänen ongelmansa vatsaan. Mutta kun hän palasi myöhemmin sinä päivänä, mikä vaati, että se oli enemmän kuin ruoansulatushäiriöt, he näkivät, että hänellä oli angina päänsärkyä.
Mainos
Khandelwal kertoo samanlaisen tarinan naisesta, jolla oli harvinainen sydänkohtaus nimeltä spontaani sepelvaltimon leikkaus, jossa valtimo rikkoo.Tällaiset potilaat muistuttavat Parikhia ja Khandelwalia, että lääkäreiden on tehtävä parempaa tunnustusta ja hoitoa naisten sydänolosuhteissa. Koska potilaat olivat nuoria, sopivia ja naisia, lääkärit eivät pitäneet sydämen sairautta mahdollisena diagnoosina.
MainosMainos
Naiset raportoivat erilaisista oireistaParikh ja Khandelwal-potilaat muistivat, että molemmat valittivat pahoinvointia. Vaikka rintakipu on yleisimpiä oireita sekä miehille että naisille, naisille se ei aina ole heidän pääasiallinen valituksensa.
"Usein naisten kanssa se ei ole ensimmäinen tai yleisin oire", Khandelwal sanoi.
Sydänsairaus esiintyy yleensä naisilla noin 10 vuotta myöhemmin kuin miehillä, lääkärit sanoivat.
Mainos
"Tämä voi olla toinen syy siihen, että saamme heille hieman myöhemmin," Parikh sanoi.Naiset kertovat todennäköisemmin lääkäreille, että he kokevat pahoinvoinnin, ovat väsyneitä, tuntevat pistelyä leuassa tai ovat hengästyneitä. Nämä oireet voivat johtaa lääkäreitä tielle diagnoosin viasta. Jotkut naiset, joilla on PAD, jätetään yksinkertaisesti huomiotta, Chandra sanoi.
MainosMainos
Pidä lukeminen: kuinka sydänsairaus vaikuttaa naisiin?Kulttuuriset käsitykset muuttuvat
Mutta kulttuurinen puolueellisuus on myös suuri osa ongelmaa. Lääkärit eivät vain laita sydän- ja verisuonitautia lyhyen luettelon diagnooseihin, kun he hoitavat naispotilaita.
"Historiallisesti me lajitimme sitä ihmisen sairaudeksi", sanoi Parikh. "Takaisin" Mad Men "-päiviin kansanterveysmainokset, jotka suunnattelivat naisia kohtaan, olisivat kuin" Näin voit auttaa huoltamaan aviomiehesi sydäntauti ", kun itse asiassa sydänsairaus on ja oli myös lukuisia kuolinsyy naisia. "
Lääkäreille on kerrottava, että sydänolosuhteiden pitäisi olla korkealla heidän luettelossaan mahdollisista diagnooseista naisille, kuten Gianino, jotka tulevat heidän toimistoihinsä etukäteen valitulla tavalla ja naiset, kuten kaksi Parikh ja Khandelwal kuvaavat, jotka tulevat sairaalassa hädässä.
Viimeisen vuosikymmenen aikana, koska vaikutusvaltaiset tutkimukset hormonikorvauksesta osoittivat, että estrogeeni ei suojaa naisia sydänsairauksilta, kuten aiemmin on ajateltu, lääkärit ovat alkaneet pohtia uudelleen naisten sydämen terveyttä.
UCSF: ssä ja Stanfordin huipputason hoitokeskuksissa lääkärit tietävät, että etsitään sydänsairauksia naisilla.
"Mutta vielä tehtävää on vielä tehtävä", Khandelwal sanoi.
Esimerkiksi kuvantamistestit, jotka etsivät tukkeumia suurissa valtimoissa sydämen läheisyydessä, eivät useinkaan ymmärrä tukoksia pienemmissä valtimoissa, jotka ovat yleisempiä naisilla.
"Kun naiset tulevat sairaalaan angina pectoris, paljon kertaa, kun he saavat nämä menettelyt, niiden verisuonet näyttävät normaalilta tai auki.Heille kerrotaan, että heillä ei ole sydänsairauksia, mutta he edelleen tulevat sairaalaan, he kärsivät edelleen rintakipuista ", Khandelwal sanoi. "Usein se ei ole suuria valtimoita, jotka ovat tukossa. Se on pienet verisuonet, mikrovaskulaarisuus. Jälleen, koska testimme kehitettiin sairauden miehillä, he eivät ole yhtä hyviä diagnosoimaan kaikki syyt, joita voi esiintyä naisilla. "
Naiset: Kuuntele sydämesi
Mitä naiset voivat tehdä? Erityisesti yli 50-vuotiaille, jotka ovat suurimmassa vaarassa, täytyy muistaa, että sydänsairaus voi heikentää niitä ja hakea välittömästi lääkärin hoitoon rintakehälle.
"Rintakipu on jotain vakavasti otettavaa. Vanhemmat naiset eivät edelleenkään tunnista, että heillä olisi sydänkohtaus ", Parikh sanoi. "Se ikäryhmä, joka oli luultavasti äskettäin avioliitossa ja saada nämä pamfletit 60-luvulla. "
Vanhemmat naiset eivät tunnista, että heillä olisi sydänkohtaus. Dr. Nisha Parikh, Kalifornian yliopisto, San Francisco
Mutta parasta on hallita riskitekijöitä. Sydänkohtaukset voivat tappaa ilman mitään oireita. Niistä miehistä, jotka kuolevat äkillisistä sydänkohtauksista, puolet ei ole ollut oireita. Naisista tämä luku hyppää 65 prosenttiin.Hyvä uutinen on, että riskitekijät ovat samat miehille ja naisille, ja ne ovat hyvin tiedossa. Ne sisältävät sydänsairauden, ylipainon, huonon ruokavalion, korkean LDL: n tai "huono" kolesterolin, diabeteksen ja liikunnan puutteen.
Naiset, joilla on ennenaikaiset tai alhaiset syntymäpainoiset vauvat, ovat myös suuremmassa vaarassa sydänsairauksiin, Parikh kertoi Healthline.
Aloita: kokeile näitä sydämen terveellisiä reseptejä »
