Opioidiriippuvuus ja kuukautiset
Sisällysluettelo:
- Samankaltainen kuin päivittäinen hoito
- Kuukausittainen injektio voi myös helpottaa ihmisten pysymistä lääkityksensä mukana.
- Jotkut metadonin henkilöt saattavat päättää olla kärsimättä vetäytymisestä tai pelastumisesta.
Peruuttaminen on vasta ensimmäinen askel kohti opioidien riippuvuuden palauttamista.
Kun huonoimmista vieroitusoireista on ohi, ihmisten on pysyttävä huumeettomina.
MainosMainosTäällä hoidetaan ylläpitohoitoja, kuten metadoni ja buprenorfiini.
Nämä kerran päivässä käytettävät lääkkeet - jotka tunnetaan opioidien agonisteina - aktivoivat samoja reseptoreita aivoissa kuin heroiini, oksikodoni, ja muut opioidit tekevät.
Oikein annettuna he vähentävät muiden opioidien himoja ja käyttöä.
MainosMutta uusi tutkimus osoittaa, että opioidireseptoreiden estävä lääkitys - joka tunnetaan opioidiantagonisteina - voi olla yhtä tehokas jatkuvaan riippuvuuden hoitoon.
Se vaatii vain kuukausihoitoa.
MainosMainosSamankaltainen kuin päivittäinen hoito
Yksi ryhmä sai päivittäin buprenorfiini-naloksonin (Suboxone) pillereitä. Toinen ryhmä sai injektionsa laajennetun naltreksonin (Vivitrol) injektiot.12 viikon kuluttua suurin osa lääkkeistä saaneista ei ollut käyttänyt heroiinia tai muita laittomia opioideja edellisen kuukauden aikana.
Tutkimus julkaistiin verkossa viime kuussa JAMA-psykiatriassa.
MainosMainos
Tutkijat havaitsivat myös, että laajentuneesta naltreksonista otetut ihmiset olivat tyytyväisempiä hoitoon verrattuna buprenorfiini-naloksoniin verrattuna.Tutkijat kirjoittivat, että tämä voi johtua ihmisistä, jotka ovat laajentuneessa naltreksoni-hoidossa, tunne, että he ovat paremmin suojattuja takaisinsaantia ja yliannostusta vastaan.
Koska naltreksoni estää opioidireseptorit, se pitää muiden opioidien sitoutumasta siihen. Tämä heikentää euforiaa tai "korkeaa", jota ihmiset saavat, kun he käyttävät opioideja.
Mainos
Tämä tekee huumeiden käytöstä vähemmän palkitsevaa. Mutta se myös vähentää henkilön yliannostuksen riskiä, jos heitä houkutellaan käyttää opioideja."Yksi suurimmista riskitekijöistä ihmisille, kun he detox on, että 30 päivän kuluttua he eivät ole enää fyysisesti riippuvaisia opiaateista. Heillä on erittäin suuri riski altistaa opiaateille, "Kelly Dunn, PhD, apulaisprofessori psykiatrian ja käyttäytymistieteiden Johns Hopkins Medicine, kertoi Healthline.
MainosMainos
Jos heillä on uusiutuva vaikutus, heillä on suuri riski yliannostuksesta, koska heidän kehonsa eivät enää voi sietää annosta, jonka he olivat tottuneet ennen peruuttamista.Jos he eivät pysty saavuttamaan korkeita, he eivät todennäköisesti enää käytä.
Detox ensin, jota seuraa huolto
Kuukausittainen injektio voi myös helpottaa ihmisten pysymistä lääkityksensä mukana.
Mainos
"Jos tarvitset vain laukauksen kerran kuukaudessa, noudattaminen nousee huomattavasti. Se on totta kaikilla lääketieteen aloilla, "Caron Treatment Centersin johtava lääkäri Dr. Joseph Garbely kertoi Healthlinelle.Tämä voi johtua siitä, että jotkut huumausainetuomioistuimet suosivat laajennetun naltreksonin käyttöä ihmisille, joiden rikokset johtuvat opioidiriippuvuudesta.
MainosMainos
"Sitä, miksi useat huumetuomioistuimet poimivat Vivitrolia, ovat se, että he voivat hallita ihmisiä paljon helpommin", Garbely sanoi. "Pohjimmiltaan, jos joku ei tule esiin seuraavaan kuukausittaiseen laukaukseen, niin he eivät noudata huumeidenkeskusta. "Vivitrolin valmistaja, Alkermes, on kritisoitu markkinoimasta suoraan huumeiden tuomareille.
"En todellakaan usko, että Alkermesille olisi sopivaa lobbaamaan tai puolustamaan sellaista. Tämä oli erityisen kielteistä, kun tämä tuli ulos ", sanoi Dunn. "Se oli valitettavaa, koska mielestäni se voisi antaa ihmisille negatiivisen vaikutelman lääkkeestä. "
Kuten muutkin lääkkeet, myös laajennettu naltreksoni ei ole sen haittapuolia.
Yksi näistä on äkilliset vieroitusoireet, jos naltreksonia käyttävä henkilö on yhä fyysisesti riippuvainen opioideista.
"Jos haluat siirtyä naltreksoniin," sanoi Dunn, "sinun täytyy käydä läpi detox ja osoittaa todisteita siitä, ettei fysiikasta riippuvuutta opiaateista. "
Tämä detox, tai valvottu peruuttaminen, voidaan tehdä eri tavoin. Se voi sisältää pienempien ja pienempien buprenorfiini-naloksonin annosten käytön tai lääkkeiden, kuten ibuprofeenin käytön vieroitusoireiden vähentämiseksi.
Tarvitaan tiukka detox ennen naltreksonin aloittamista, mutta tämä lääkitys ei ehkä toimi kaikille.
"Yksi tärkeimmistä syistä siihen, että potilaat jatkavat opiaattien käyttöä negatiivisista seurauksista huolimatta, ei voi sietää himoja ja vetäytymistä", Dunn sanoi.
Heille metadoni tai buprenorfiini voi auttaa heitä hankkimaan heittäytyneitä, jotta he voivat siirtyä eteenpäin.
"Ajan myötä nämä ihmiset voivat käyttää neuvontapalveluja ja muita asioita, joita heille tarjotaan saada elämäänsä kunnossa", sanoi Dunn. "Sitten he voivat päättää kaventaa, jos he haluavat. "
Hoitovaihtoehtojen saaminen on paras
Jotkut metadonin henkilöt saattavat päättää olla kärsimättä vetäytymisestä tai pelastumisesta.
Niille metadoni voi olla paras vaihtoehto.
"He tulevat aikaisin, he saavat annoksen, he menevät töihin ja kukaan ei oikeastaan tiedä, että heidät säilytetään metadonilla", sanoi Dunn. "He ovat täysin toimivia yhteisön jäseniä. "
Muut ihmiset eivät halua olla fyysisesti riippuvaisia opioideista, joten he ovat valmiita detoxille. Heille naltreksonin turvaverkko voi olla rauhoittava.
Jokainen on erilainen. Siksi opioidiriippuvuuden hoitamismahdollisuudet ovat tärkeitä.
"Tarvitsemme lääketieteen valintoja", Garbely sanoi. "Kaikki eivät voi ottaa Vivitrolia. Kaikki eivät voi ottaa Suboxone-huoltoa. Joten meidän on selvitettävä, mikä on oikea lääkitys potilaille. "
Nämä lääkkeet eivät myöskään toimi eristyksissä.
"Se on lääkehoitoa (MAT) - että" a "ei ole hiljainen", Garbely sanoi. "Lääkitys vain saa halun hiljentää, relapsi riski mennä pois - ei kokonaan, mutta mennä alas. "
Jokainen näistä lääkkeistä ylläpitävä ihminen voi myös mennä neuvontaan, saada psykiatrista hoitoa muille psyykkisille sairauksille tai ilmoittautua 12-portaiseen ohjelmaan.
"Kaikki nämä asiat yhdessä, lääkityksen lisäksi, antavat jollekin parhaan mahdollisen progressiivisen palautumisen mahdollisuuden", Garbely sanoi ja ylläpitää tätä elpymistä. ”
