Meningocele Korjaus: Tarkoitus, menettely ja palautus

Yleiskatsaus

Meningocelen korjaus on toiminto, jolla käsitellään selkärangan syntymävikaa. Jos vastasyntyneen selkäranka ei kehittynyt oikein, epänormaali aukko saattaa olla läsnä ja tämä toimenpide saattaa olla tarpeen. Tämä toimenpide voidaan myös suorittaa, jos vastasyntyneen selkärankaan työntyy pieni, turvonnut pussukka tai kystat.

Menettely tapahtuu tavallisesti 12 - 48 tunnin kuluessa vauvan syntymästä. Toimenpiteen aikana kirurgi tyhjentää liiallisen selkäydinnesteestä pussista, sulkee aukon ja korjaa vian alueen. Tämä antaa lapselle mahdollisuuden kasvaa ja kehittyä normaalisti.

mainMainos

Tarkoitus

Kuka tarvitsee Meningocele-korjauksen?

Vastasyntyneet, joilla on diagnosoitu syntymävika, nimeltään spina bifida, voivat tarvita tämän toimenpiteen. Nämä vauvat kokevat selkärangan muodostumisvian. Tämä tapahtuu tyypillisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä vika vaikuttaa selkäydinvastaan ​​ja nestettä sisältävään sac-aineeseen, joka ympäröi selkäydintä. Joskus tämä vika voi vaikuttaa ympäröivään hermoon.

Tietyt raskauden aikana tehdyt diagnostiset testit voivat havaita spina bifidaa ennen vauvan syntymistä. 15-20 viikkoa kestäneet verikokeet voivat paljastaa, onko sikiö uhattu hermostoputkille. Äidinmaidonkorvike, joka ottaa kuvia sikiön kudoksista ja elimistä, voi myös antaa jonkinlaisen näkemyksen.

Myös amniocentesis -testi voidaan suorittaa. Tämän kokeen aikana lääkäri tutkii pienen määrän nestettä. Tämä testi voi tarkasti diagnosoida hermoputkivirheen esiintymisen. Neuraaliputki on lapsen keskushermoston esiaste.

Kun vauva on syntynyt, selkäydinrunko on usein näkyvissä. Tämä voi vahvistaa aikaisemman spina bifidan diagnoosin. Lääkäri voi käyttää röntgensäteitä, tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI) tarkistamaan vauvan selkäranka. Tämä voi varmistaa oikean diagnoosin.

Meningocele

Mikä on Meningocele?

Meningocele on eräänlainen spina bifida. Noin 1 500 vauvaa syntyy tämän sairauden vuosittain. Vika voi tapahtua missä tahansa selkäranka-alueella, jossa hermoputki ei sulkeudu, kuten se pitäisi. Tämä jättää aukon selässä.

Spina bifidasta on kolme päätyyppiä.

Spina Bifida Occulta

Tätä pidetään vioittuneen lievän muodon. Selkäydin ja ympäröivät rakenteet ovat edelleen vauvan sisällä, mutta alaselän luut eivät muodosta normaalisti. Tämä jättää karvaisen laastarin tai halkeaman yli selkärangan alueen.

Meningocele

Tämä näkyy lievänä tai kohtalaisena ja on vähiten yleinen. Pieni kostea koski tai kysti työntyy selkärangan aukon läpi. Tämä pussi sisältää osan selkäytimen kalvosta (meninges) ja eräistä selkäydinnesteestä.Pussi voidaan peittää iholla tai osalla selkäytimen kalvosta. Pussissa on vain vähän tai ei lainkaan hermokudosta.

Myelomeningocele

Tämä on vakava muoto spina bifida. Selkäydin ja hermot kehittyvät vauvan kehon ulkopuolella. Tämä johtaa heikkouteen ja tunteen menetykseen vian alapuolella. Se voi häiritä suoliston tai rakon toimintaa tai aiheuttaa nesteiden muodostumista aivoihin.

MainosMainosrekisteri

Leikkaus

Miten Meningocele-korjaus suoritetaan?

Kun vauva diagnosoidaan meningokelillä, lääkäri todennäköisesti ajoittaa leikkauksen mahdollisimman pian. Varhainen leikkaus voi estää tulehduksen, turvotuksen ja selkäydinvaurion. Leikkaukseen saakka vika katetaan steriilillä kastikkeilla. Lapsesi voidaan siirtää vastasyntyneelle tehohoitoryhmälle.

Leikkauksen aikana yleinen anestesiaa käytetään varmistamaan, että vauva nukkuu ja ettei kipua ole. Kirurgi tekee viillon pussin tai kystin, jotta valua osa ylimääräisestä nesteestä. Selkäydin peitetään sitten kalvolla suojaksi. Kirurgi sulkee sitten viillon.

Palautus

Mitä hyötyä on?

Vauvasi tarvitsee yleensä noin kaksi viikkoa elpymisajasta sairaalassa leikkauksen jälkeen. Lääkärit antavat antibiootteja tartunnan estämiseksi. Muita testejä, kuten magneettikuvauksia tai ultraäänitutkimuksia, voidaan suorittaa sen varmistamiseksi, että leikkauspiste paranee normaalisti. Nämä testit voivat havaita minkä tahansa turvotuksen tai nesteen kertymisen (hydrocephalus), joka voi kehittyä vian korjaamisen jälkeen. Sairaanhoitajat sijoittavat vauvan niin, että vauva on vatsaan, jotta vältettäisiin painetta haavalle.

Tulokset riippuvat vauvan selkäydinhermojen vaurioitumisesta. Koska meningoselli ei tyypillisesti vaurioita hermokudoksia, leikkauksella on yleensä erinomaisia ​​tuloksia. Vauvoilla on harvoin pysyviä vammoja tai aivojen, hermojen tai lihasten ongelmia, joita meningoselli aiheuttaa.

MainosMainokset

Riskit

Mitä riskejä ja haittatapahtumia liittyy Meningocele-korjaukseen?

Kuten kaikissa leikkauksissa, joissa käytetään yleistä anestesiaa, tässä menettelyssä on pieni riski allergiasta reaktioista anestesialääkitykseen. Vaikka verenvuoto, infektio ja nesteiden muodostuminen ovat harvinaisia, ne ovat mahdollisia. Lääkäri antaa sinulle neuvoja siitä, miten hoidat vauvaa kotona. Lääkärisi kertoo myös, mihin oireisiin haluat tarkkailla, mikäli on olemassa komplikaatioita.

Sinua voidaan myös kutsua spina bifidan lääketieteen asiantuntijoiden joukkoon, joka seuraa sinut ja vauvaasi sairaalasta lähtemisen jälkeen. Nämä ammattilaiset toimivat kanssasi muiden ongelmien havaitsemiseksi. Ongelmat voivat viitata lihasheikkouteen, puheongelmiin tai muihin mahdollisiin neuro-putkihäiriöön liittyviin ongelmiin.

Mainos

Meningocele ehkäisy

Voinko estää Meningocelea?

Spina bifidasta ei ole mitään syytä. Sinulla on geneettinen meikki, jolla on tärkein rooli.Saatavilla on runsaasti foolihappoa raskauden aikana, mikä auttaa estämään tilan.

foolihapon lähteitä ovat:

• kokonaiset jyvät
• tiivistetyt aamiaismurot
• kuivatut pavut
• vihreät lehtivihannekset
• munankeltuaiset
• sitrushedelmät
• hedelmämehut

raskauden, keskustele lääkärisi kanssa foolihappoa koskevien lisäravinteiden ottamisesta.

Jotkut lääkkeet saattavat aiheuttaa sinulle lisäriskiä spina bifidan kanssa syntyvän lapsen syntymiseen. Jos mahdollista, tarkista lääkärisi ohjeista ennen raskautta. Diabetes ja liikalihavuus myös hieman kasvattavat riskiä ottaa vauva, jolla on meningoselli. Tämän vuoksi on tärkeää, että pidät terveellisen painon ja hallitset verensokeritasosi.