Animas Vibe Review: Insuliinipumpu & Dexcom G4 Combo

Kahdella viikolla lomien aikana testin ajettu uusi FDA: n hyväksymä uusi Animas Vibe -yhdistelmälaite (Animas-insuliinipumppu ja Dexcom-jatkuva glukoosimonitori) vain muutama kuukausi sitten.

Kiitämme tätä tilaisuutta kokeilemalla tätä jännittävää uutta laitetta ennen kuin se virallisesti osuu markkinoille lähiviikkoina.

{Ilmoitus: JnJ toimitti minulle täydellisen järjestelmän ja tarvikkeiden kestot noin 16 päivään. Kuten aina, tämä oli sopimuksen mukaan, ettei heillä olisi mitään vaikutusta siihen, mitä sanomme tai kirjoitamme.}

Minun mahtavasta Animas-pedagogistani sanoin koulutuksessani joulukuun lopulla: Voit ajatella tätä järjestelmää asunnon - nämä kaksi osaa ovat olleet erillisiä asuntoja, mutta nyt ne ovat samassa katossa ja ovat useamman kuin yhden huoneen eri huoneet. Nyt kuka tahansa, joka käyttää sitä, saa kaikki kotitalouksien putkiston, lämmityksen, ilmastoinnin ja niin edelleen.

Huomasin, että Vibeilla on hyviä ja ei-niin-hyviä asioita, ja kuten kaikkienkin, mielipiteet vaihtelevat. Valitettavasti mikään ei minulle herättänyt minua henkilökohtaisesti Vibesta, ja edes sisäänrakennettu CGM ei riitä vakuuttamaan minua, että se oli odottamassa tai vakuuttaa minulle, että voin ostaa tämän järjestelmän itse.

Pidä mielessäsi: tulen tästä yli vuosikymmenen onnellisesta Medtronic-pumppauksesta, ja olen vain kokeillut Pingia yhden kuukauden ajan saada tuntea sen vuosi sitten. En ollut vaikuttunut siitä, mutta ehdottomasti miettinyt, voiko tämä hieman muutettu versio, jossa on sisäänrakennettu CGM, riitä kääntämään minut Animas-pumpperiksi - mutta se ei ollut näin.

Seuraavassa on havaintoja kahden viikon kokeilutestissä:

G4-integraatio:

Vibe'sin suurin mainetta koskeva vaatimus on tietenkin CGM-yhdistelmä, i. e. ilmeisen houkutteleva tarve tarkastella vain yhtä laitetta D-dataani, ilman tarvetta kuljettaa toista vastaanotinta. Huomaa, että voit silti saada

G4-vastaanottimen ja yhdistää sen, jos haluat, vaikka se ei sisälly Vibe-ruutuun. Halutessasi sinun on otettava yhteyttä Dexcomiin ja todennäköisesti ostettava se uuden Viben kustannusten lisäksi.Koska minulla on jo oma Dexcom G4, viritin vastaanottimeni ja Vibe samaan lähettimeen ja molemmat työskentelivät hyvin (ks. Alla olevan uuden algoritmin muistiinpanoja).

Vibe-laitteella on kaikki saman tunnin välein näytettävät trendit (1, 3, 6, 12, 24), kun G4-vastaanottimessa näkyy, mutta uusi ylimääräinen näyttö näyttää nykyisen verensokerin lukemassa suuria määriä, plus trendin nuoli, aika ja kaikki Insulin On Board (IOB) oikeassa alareunassa! Olin vaikuttunut siitä, että järjestelmä muistaa viimeisen CGM-näytön, jonka avulla voit palata nopeasti takaisin paikalle, jos näytöllä ei ole aikaa, ja sinun on herätä se uudestaan.

Dual-suspension:

Kun keskeytät insuliinin toimituksen, CGM-tietovirta asetetaan myös taukoksi. Ei, se ei itse asiassa käynnistä anturia uudelleen, mutta se tarkoittaa, että et näe nykyisiä CGM-tietoja, ennen kuin keskeytät sen. Minun kouluttajani pudotti tämän pommi minulle asennuksen aikana, mutta unohdin sen vasta jonkin päivän tai myöhemmin, kun … alhainen verensokeri putosi minut alas 54 mg / dl, d tarvitsin leikata insuliinia vähän. Hoidon jälkeen katselin Viben CGM-näyttöä ja tajusin, että minulla ei ollut aavistustakaan siitä, missä verensokeri kuului tai tarvitsin lisäkäsittelyä. Onneksi minulla oli minun aiemmin olemassa oleva G4-vastaanotin vierelläni, jotta voisin nähdä, että olin kääntymässä, vaikka olin edelleen melko alhaisena. Tämä asetus ei ole virhe, sanoo Animas talonhuoneen analogiasta: jos Dexcom ja Animas ovat kaksi huonetta, ja astutte talon ulkopuolelle ja lukitset etuoven, menetät molemmat huoneet, kunnes palaat sisään.

CGM-algoritmi:

Koska Animas jätti tämän järjestelmän FDA: n kanssa keväällä 2013 ja Dexcom sai viime kuukausien viimeisimmän kehittyneen algoritminsa hyväksynnän, Vibe ei luonnollisesti ole kyseisestä päivitetystä ohjelmistosta sisäänrakennettua. Onneksi minulla ei ollut paljon kielteisiä vaikutuksia. Huomasin, että useimmat lukemistani olivat 15 päivässä päivitetyssä Dexcom-vastaanottimessani, ja trendikaaviot olivat samankaltaisia. Oli hauskaa verrata näitä kahta, varsinkin kun Cloudin yhteys oli kytketty joihinkin muihin näyttöihin.

Scre

fi ja värit:

Pidin todella siitä, kuinka kirkkaasti näyttö syttyy aina, kun painat jotain painiketta. Toisin kuin Med-T, Vibe-näytön valo ei ole aikakatkaistu ja pysyy paikallaan, kun siirryt näyttönäkymiin. Pumpun päällä oleva hieno "CGM Shortcut" -painike toimii myös taustavalona ja himmennys / kirkastuskytkin, joka on mukava. Ja kyllä, piti todella valkoisen tekstin kontrasti mustalla näytöllä ja siitä, miten trendilinja on korostettu keltaisella. Paljon helpompaa silmissä verrattuna Med-T: hen, jolla on musta teksti harmaalla ja musta korostuskynä. Vibe CGM -näytön värit ovat mukavia - etenkin punaiset ja siniset viivat, jotka ilmaisevat korkeita ja matalia kynnyksiä (vaikka olisikin mukavaa nähdä myös numeron muutosväli, kuten G4-vastaanottimen näytössä olevat numerot).

Hoito-kohde, ei alue:

Olen fani, kuinka Animas antaa sinulle veren sokereiden kohdenumeron ja käyttää sitä selvittämään, kuinka paljon insuliinia tarvitset korjauksia varten. Tämän takana oleva käsite on tarkoitettu tiettyihin tavoitteisiin sen sijaan, että pidätte tietyssä määrin määrittelemättömänä, ei liian korkeana eikä liian vähäisenä.

Matematiikka Redux: Yksi tärkeimmistä eroista, miten Animas-pumppu laskee insuliiniannokset, on näyttämällä kaikki matematiikka ja laskelmat selatessasi valikoita ja numeroita - eikä pelkästään "maagisesti" tuottamaan tulosta, kuten monet muut järjestelmät tekevät. Veteraani Animas-käyttäjiä voidaan käyttää tähän ja jopa pidä siitä … mutta löysin sen turhautumisen. Se muistutti minua siitä, kuinka koululaisten matematiikka opetti meille näyttämään työmme sen sijaan, että kirjoittaisimme tuloksen. Tässä tapauksessa "työn" näkeminen ei antanut minulle minkäänlaista arvoa, ja näytöllä tuntui siltä, että liian monta numeroa oli täynnä, milloin lisäsin BG-arvoa, korjattiin tai ruokailin annettiin.

Ei kauko / peruutettuja vipuja:

Yksi iso muutos Viben kanssa on, että se ei tule mittarin kauko-ohjaimella kuin sen Animas Ping edeltäjä. Nyt kaukosäädin ei ole minulle iso asia, sillä en ole se, joka haluaa piilottaa pumpun taskussa tai vaatteiden alla ja käyttää kaukosäädintä huomaamattomaan ohjelmointiin. Mutta Viben luonne vaatii kauko-ohjainta, IMHO - koska insuliinin annostelun aikana et voi koskettaa mitään painiketta, tai se peruuttaa bolusi. Menetin laskemalla, kuinka monta kertaa annan insuliinia ja sitten kun pumppu liukui takaisin kantokoteloon hihnani tai leikkaamalla sen takaisin taskuun, bolus peruttiin, koska nappi alkoi pudota! Kyllä, saat vähän varoituksen näytöllä … Minulle se värähteli neljä kertaa verrattuna yksittäiseen tärinää, joka osoittaa, että bolus on valmis. Mutta kun tulen pitkästä tuttu Med-T-pumppu, joka värisee kolme kertaa jokaisen valmistuneen boluksen jälkeen, sekaisin eroihin näissä hälytyksissä ja en tajunnut, mitä tapahtui. Tämä ei ole yllyttänyt minua. Ja mahdollisesti vaarallinen.

Vähemmän kuin ihanteellinen vieritys:

Top-to-bottom scrolling on myös kuinka useimmat Vibe-valikot toimivat, vaikka tilaruutuilla voit selata alaspäin alareunaan ja liikkua ja edestakaisin. Mutta viiveaika on hyvin havaittavissa, ja se ei lopeta selaamalla numeroa, kun poistat painikkeen. Tämä on toinen suuri turhautuminen minulle, verrattuna liukkaisiin, käyttäjäystävällisiin malleihin, joita olen nähnyt muilla pumpuilla. Tämä tyrmistyttävä toiminnallisuus tekee Vibestä tuntuvan hakulaitteen älypuhelimessa tai Palm Pilot PDA: n kosketusnäytön iPhone / Android-universumissa. Olen myös ollut (ei-niin) viitseni viitattaessa tämän kokeiluversion aikana DOS-Prompt -pumpuksi vanhan koulun vierityksen ja valikkojen ulkoasun ansiosta.

Toinen asia, johon törmäsin, oli, että kun valitsit valikoita käsittelemään annosta, jos CGM-hälytys sattuu keskeyttämään, järjestelmä palaa takaisin aloitusnäyttöön vahvistaaksesi.Tämän seurauksena sinun on pakko aloittaa koko insuliinin annosteluprosessi uudelleen alusta alkaen. Ugh!

Tässä on nopea demo (ilman ääntä) korjaten korkean verensokerin Vibe:

Odota sitä:

Sekuntia sekunnissa hukataan tällä pumpulla. Voit keskeyttää insuliinin tai CGM: n tai aloittaa insuliiniannoksen, ja Vibe antaa välittömästi nopean piippauksen tai tärinän, joka kertoo, että se on keskeytetty. Mutta kun napsautat Jatka, ei ole mitään … koko 18 sekuntia, pumppu vain istuu siellä muuttumatta, lukitsee sinut korostetulle Resume-riville, kun ihmetellä, oletko itse asiassa alkanut uudelleen insuliiniannoksen ja CGM: n tai ei. Tämä ajoi minut täysin pähkinöihin.

Siirry arvoon: Valoisalla puolella Vibe-laitteessa on "Hyppää arvoon" -ominaisuus, jonka avulla voit välttää sen, että haluat selata ylös 0 0. 0 aina, kun haluat laskea insuliiniannoksen (kuten sinun on Pingin kanssa). Vibe-toiminnon avulla, jos painat ylös nuolta kerran, se siirtyy automaattisesti viimeiseen käytettyyn numeroon ja voit sitten vierittää ylös tai alas sen muuttamiseksi. Tämä vähentää joitakin selausajankohtaa, joten annan Animas rekvisiitta tuosta muutoksesta.

Elintarviketietokanta:
En ollut varma elintarvikeluettelosta, josta minulla olisi paljon huolta, mutta se osoittautui ominaisuudeksi, jota pidin. Näyttää siltä, että Animas laittaa tämän takaisin Vibeon sen jälkeen, kun se on saatavilla vain OneTouch Ping -mittarin Ping-laitteessa, toisin kuin aikaisemmassa 20/20 pumppumallissaan, joka sisälsi sen itse pumppuun. Esiohjelmoitu luettelo sisältää kaikentyyppisiä perusruokia eri luokkiin, ja käytin joitain niistä ilman mitään kysymyksiä. Mutta valitettavasti tällä hetkellä ei ole mahdollista muokata tai räätälöidä elintarvikeluetteloa (tai hälytysääniä omilla mukautetuilla äänillä). Vibe-käyttäjät ulkomailla voivat tehdä jonkinlaista personointia, muttei meitä valtioissa (grrr). Animas sanoo, että uusi Vibe ei toimi vanhemman ezManager Max -ohjelmiston kanssa, joka normaalisti sallisi nämä muokkaukset, ja kolmannen osapuolen DiaSend-verkkopohjainen hakutelualusta ei ole tähän mennessä tukeutunut elintarviketietokantaan.

Tiedonsiirto:
En ole koskaan ennen testannut Diasendia, löysin melko helppoa asentaa ja käyttää.Ja se oli niin mukavaa nähdä kaikki tietoni samassa paikassa - ainakin pumpun ja CGM-datani. Mutta kuten käy ilmi, koska olen yleensä Med-T-pumppu ja käytän yhdistettyä Bayer Contour Next USB Link -värikarttaa, Diasend ei tue mittaria. Bayerin mittarin ei-Med-T-linkitettyä versiota tuetaan, mutta ei linkitettyä, ansiosta Animasin ja Med-T: n välisestä kilpailusta. En todellakaan ladannut tietoja Vibe-laitteistani ennen kokeilujani loppua, joten minulle ei tullut aikaisemmin käyttää muuta mittaria näille pari viikkoa. Noh. Ja otin yhteyttä sekä Animasiin että DiaSendiin ruoan tietokannasta, ja DiaSend vakuuttaa meille, että se toimii. Se on hieno ominaisuus, nähdä kaikki elintarvikelistat, jotka liittyvät carb-laskelmiin ja insuliinin annosteluun. Vesiystävällinen:
Animas-pumput ovat vedenpitäviä 12 metrin korkeudessa jopa 24 tuntia. Vaikka tämä ei tarkoita minulle mitään henkilökohtaisesti, Animas-kouluttajani mainitsee, että useimmat käyttäjät ovat todellakin yksi suosituimmista Animas -pumppuista ja olen kuullut monista D-ystävistä, jotka sanovat, että heille on erittäin tärkeää. Se on jotain, jolla Animas voi ylpeillä kilpailijoilla, koska yksikään niistä ei voi vastata sitä (jopa OmniPodia, koska PDM-ohjain ei ole vedenpitävä).

Joten se on minun jakautumani siihen, mitä kutsun Animas Vibe -elämän piirteiksi. Jos haluat lukea lisää teknisistä näkökohdista, käy tämän viimeisimmän pumpun vertailun kierroksen aikana tai tarkastele joitain muita DOC-arvosteluja Kerri, Manny ja Melissa. Big Takeaways

Yhteenvetona sanoisin, että Animas Vibe tekee sen mitä tarvitsee, eikä sillä ole mitään väsymystä siitä, että se houkuttelee suurimpia piirteitään - CGM-integraatio, vedenpitävyys ja jotkut helposti nähtävissä olevat värinäytöt. Et voi kiistellä näiden kanssa. Ja miten voit vakavasti kritisoida laitetta, joka on ainoa Dexcom G4-pumpun yhdistelmä markkinoilla, se on luvannut seitsemän vuotta? ! Kun kirjoitin tämän arvostelun, kamppasin siinä. Vietin kaksi päivää heijastaen, lukemalla uudelleen, arvioimalla uudelleen Vibeä ja etsinyt muita hyviä hyötyjä, jotka olisin ehkä jättänyt tai unohdettu. En halunnut tulla pöyristetyksi kuruudeksi, joka kieltäytyy hyväksymästä muutosta vain siksi, että se eroaa siitä, mistä olen tyytyväinen. En halunnut olla liian kriittinen, mutta tietenkin minun on syytä jakaa rehellinen kokemukseni, kun joku tulee tälle koettelemukselle 14 vuoden pumppauskokemuksella. Ja minulla oli todella suuria toiveita siitä, että voisin jotenkin lyödä Vibea.

Valitettavasti tämä ei tapahtunut, ja rehellinen lopullinen tuomio on tämä: Vibe tuntuu vanhentuneelta, vasta-intuitiiviselta lääkinnälliseltä laitteelta, joka tuntuu siltä, että se olisi ollut tärkeämpää, jos se julkaistiin useita vuosia sitten, kuten luvattiin. Tänään se ei tunne innovatiivisuutta, vaan pikemminkin kuin laite, joka täyttää markkinoiden tarpeet valintaan vain siksi, että se lupasi, että kauan sitten, ja se on "parempi myöhäistä kuin koskaan. "

Mutta hei, Vibellä on G4

sisäänrakennettu

… eikö? Eikö sen ainoa ja ainoa myyntipiste ole tärkeä?

Oletan, että se riippuu siitä, kuinka paljon webbed-in CGM todella tarkoittaa sinua henkilökohtaisesti, onko kaukosäätimesi vaihtoehto sinulle sopiva kauppa ja kuinka paljon vesiaktiviteetteja voi olla elämässäsi.

Vaikka Tandem Diabetes on jättänyt FDA: lle omaa t: slim pump-Dexcom G4 -yhteensopivaa ja voisiko tämä hyvin poistua pian, Animas otti käyttöön Dexcomin kanssa kuuden kuukauden yksinoikeussopimuksen, joten olemme ainakin kauas kaukana toinen G4-integroitu vaihtoehto. Muitakin kumppanuuksia on suunniteltu myös tulevaksi vuodeksi tai kahtena, ja kaikki vain hermostuvat siitä, tulemme näkemään Animas-päivitykset milloin tahansa pian - tai jos meidän on odotettava monia vuosia seuraavan iteroinnin osalta. Samalla olemme iloisia voidessamme kuulla Animan sanovan, että jos joku ostaa Viben eikä ole tyytyväinen siihen mistä tahansa syystä, on 30 päivän palautuspolitiikka *. Kuten kaikkien laitteiden kanssa, olen valtava usko kokeilemaan niitä ennen kuin tehdään niin tärkeä sitoutuminen.

* (KORJAUSSÄÄNNÖT: Animas kävi ilmi 1/9/15 ilmoittaakseen meille, että
ei
tarjoavat ilmaisia kokeilutestejä ennen kuin ostat, kuten alun perin kerrottiin, asiakaspalvelunumero ja kysytään, voisivatko potentiaaliset asiakkaat yrittää yksi ennen ostoa.)

Kiitos tästä tarkistusmahdollisuudesta, Animas, mutta ennen kaikkea teidän ja Dexcomin ansiosta, kun näet tämän pitkän prosessin loppuun asti ja nostatte PWD: itä toisen valinnan. Vastuuvapauslauseke: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.
Vastuuvapauslauseke
Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.