Kansallinen mielenterveysalan tietoisuuskuukausina PWD: n näkökulmasta
Olemme toukokuun viimeisinä päivinä - Kansallinen mielenterveyden tietoisuuskuukausi - ja aiemmin tässä kuussa jakoin omat henkilökohtaiset kamppailut masennuksen ja diabeteksen hoitamisessa. Mutta se oli minun objektiivini diabeetikoilla aikuisena. Entä lapsille ja nuorille PWD?
Me kaikki tiedämme, että teini-ikäinen ei ole piknik, ja diabeteksen lisääminen yhdistelmään voi joskus olla katastrofivalmiste. Ja masennus.
Tutkimukset osoittavat, että diabetesta sairastavat aikuiset ovat melkein kaksinkertaisia masennuksen riskiin ja että lähes 30 prosentilla kaikista keuhkoahtaumoista on masennusta. Lähes yksi seitsemästä diabetesta sairastavalle lapselle ilmoittaa itseään masennuksen oireilla, joka on lähes kaksinkertainen verrattuna ei-diabeettisiin lapsiin.
Diabetesta sairastavien lasten kasvattaminen on jo nyt valtava haaste, ja mietin lisättäviä haasteita lapsiin tai nuoriin kohdistuvan masennuksen käsittelemiseen vastakohtana aikuisille. Niinpä tavoitimme kaksi alan asiantuntijaa: Sarah Jaser, Yale School of Nursingin tutkija; ja Debbie Butler, psykologi Joslin Diabetes Centerissä. Molemmat tarjosivat hienoja neuvoja ja vahvistivat, että aikuisten tai lasten masennus ei ole todellakaan aivan sama kuin vanhemmissa.Vaikka joskus masennus voi näyttää puutarhavälin ärsytykseltä niissä nuorisovaiheissa, mikä tekee kaiken … vieläkin vaikeammaksi vanhemmille, jotka yrittävät kasvattaa lapsia tai teetä diabeteksen kanssa.
Masennus> Diabetes> Asenne
Olemme kaikki melko perehtyneitä "noidankehä" täällä: Ei vain voi diabetes lisätä masennuksen vaaraa, mutta masennus voi myös lisätä erilaisia riskejä diabeteksen kanssa. Kun diabeteksen hoito menee alamäkeen, se voi johtaa DKA: n tai mahdollisten D-komplikaatioiden sairaalahoitoon riippumatta siitä, mikä ikäsi on.
"Vanhempien on tärkeää tietää, että tyypin 1 diabetesta kärsivillä nuorilla voi olla merkittäviä lääketieteellisiä komplikaatioita", Sarah Yaser sanoo.
Jaser tutkii parhaillaan ryhmää nuorilla tyypin 1 diabetesta ja heidän äiteistään diabeteksen ja masennuksen välisen suhteen tutkimiseksi. Tutkimuksessaan nuorten, jotka kykenivät selviytymään diabeteksesta terveellä tavalla, kuten ongelmanratkaisustrategioiden avulla, on vähemmän masentuneita oireita. Mutta nuorilla, jotka käyttävät välttelyä tai toiveajattelua diabeteksessa, on enemmän masentavia oireita.
Joten se, mitä se kiehtoo, on, että kieltäminen ei toimi; mikä auttaa on ottaa ennakoiva asenne selviytymään huonoista päivistä ja takaiskuista.
Ei vain "Blues"
Mistä tiedät, jos lapsesi kärsii todellisesta masennuksesta?Eriyttäminen bluesin ja kliinisen masennuksen välillä voi olla vaikeaa. Vaikka diabeteksen hallintatekijät - kuten korkea A1c - voivat osoittaa masennusta, on paljon muita tyypillisiä masennuksen merkkejä, jotka osoittavat sekä lapsille että aikuisille, kuten:
- Alhaisen energian tai tyhjennys- Häviäminen mielenkiinnosta harrastuksiin, kuten urheiluun tai viettämiseen kavereiden kanssa
Ongelmia nukkuessa tai liiallisessa uneliaisuudessa
- ruokahalun muutokset, kuten syöminen tavallista enemmän tai syöminen vähemmän
- tuotevuoden aleneminen, kuten arvosanojen lasku, leikkausluokka tai puuttuva koulu
"On myös tärkeää huomata että lapsilla masennus voi näkyä kuin ärtyneisyys eikä surua, "sanoo Jaser.
Screening & Getting Help
Lapset, etenkin teini-ikäiset, eivät ole välttämättä kaikkein eniten kysyttäviä. Joten mitkä ovat joitakin strategioita päästäkseen ongelman juureen teidän nuoren kanssa?
Yale-tutkija Jaser ehdottaa, että vanhemmat puhuvat lapselle siitä, mitä he ovat huomanneet kiinnostuneessa mutta ei-tuomitsevassa sävyessä. e. "Sinä olet ollut huoneessasi paljon viime aikoina, itkemässä enemmän kuin tavallisesti, ei viettää yhtä paljon aikaa ystävien kanssa jne." Toivottavasti tämä voi avata oven lapselle puhua siitä, miten hän tuntee ilman paikallaan.
Jotkut yllättäen, American Diabetes Association suosittaa masennuksen seulontaa kerran vuodessa alkaen 10-vuotiaasta (!) Tämä ei ole aivan uusi, koska ADA julkaisi tämän lausunnon vuonna 2005
Diabetes Care > (sekä monet muut suositukset diabetesta sairastaville lapsille, jos olet utelias). Jaser sanoo, että seulontaa tulisi tehdä sosiaalityöntekijä tai psykologi (ammattitaitoiset ihmiset), mutta hoitajat tai terveydenhuollon tarjoajat voivat myös tehdä seulonnan. Se ei tietenkään ole ainoa tapa tarttua masennukseen. Onneksi monet PWD: t tulevat etsimään itse terapeutin, kuten minä ennen masennuksen diagnosointia. "Talk Therapy" auttaa
Vaikka lääkitys voi toimia masennuksen omaaville lapsille, molemmat asiantuntijat uskovat, että neuvonta tai "talk terapia" on paras ensimmäinen askel. He sanovat, että perhe on usein erittäin tärkeä hoidon onnistumisen kannalta.
"Olen vakaasti uskollinen yrittäessään neuvotella ensin ja että jos joku lähtee lääkehoitoon, pitää heidät jatkossakin neuvotella", Joslin sanoo. "Vaikka lääkitys toimiikin, sinun on vielä hoidettava joilla on samat ongelmat. "
Asiantuntijan diagnoosi ja hoito ovat aina ratkaisevia masennuksen yhteydessä, toisin sanoen menestysaste on hyvin alhainen ihmisille, jotka vain yrittävät käsitellä itseään. Ja hoitomenetelmät ja lääkitys eivät todellakaan ole yhden kokoisia; niiden on käsiteltävä tapauskohtaisesti masennuksen vakavuuden mukaan.On olemassa myös hyviä "ei-kliinisiä" tapoja saada emotionaalista tukea diabetesta käsittelevälle lapselle, kuten yhdistää ja jakaa tunteita vertaisryhmien kanssa.Nicole, 13-vuotiaan äiti diabeteksen kanssa, jolla on ollut masennusta, kirjoitti ChildrenwithDiabetes. com foorumi, että yksi parhaista hoitoja hänen tyttärensä tuli ystäviä diabeteksen kanssa.
Hän kirjoitti: "Kokeile niin kuin voisin, minulle ei ole koskaan mahdollista ymmärtää, millaista on tyyppiä 1. Tässä leiri oli valtava siunaus meille … hän kykeni tavata muita lapsiaan iässä käydään läpi samoja asioita, kokee samoja tunteita … ja hän oppi, että hän on kunnossa. "
D-Vanhemmat: Kokeile Easing Up
Psykologit ja päihdetyöt ovat jo jonkin aikaa neuvoneet vanhempia olemaan liian vaikea heidän lapsilleen ja teini-ikäisilleen, ja nyt Yale-ryhmällä on todisteita siitä, että se tukee tätä.
"Tuloksemme viittaavat siihen, että vanhemmuus liittyy nuoruusiän masennusoireisiin - kun äidit käyttävät paljon luennointiaan tai häiritsevää vuorovaikutustaan, nuoret raportoivat enemmän masentuneita oireita", sanoo Jaser. "Lämmin, tukeva vanhemmuus liittyy parempaan tulokseen, mutta sitä voi joskus olla vaikea kuvata. Paras asia vanhempien tekemään on tehdä vaivaa kehua siitä, mitä lapsi tekee hyvin (esim. "teet hyvää työtä verensokerisi tarkistamisessa ennen päivällistä"). "
Butlerin harjoittelussa Joslinissa hän huomasi, että nuorten kanssa tekemisissä ollessaan selvittää, mitä he tarvitsevat apua, voi joskus tehdä työtä, kun nuoret kokevat poltettavan. Hän sanoo, että muut tutkijat ovat vahvistaneet, että vanhemmat "tarkoittavat hyvin, mutta tuki usein ilmestyy väärään suuntaan."
"So (tuki tyyli) on se, mitä ohjaaja voi todella auttaa," Debbie sanoo. erilainen kaava jokaiselle potilaalle, perheelle ja tilanteelle. "Jaser uskoo, että on tärkeätä varmistaa, että diabetes ei aina ole lasten ja lapsesi vuorovaikutus. "Kuulen paljon lapsilta ja vanhemmilta, että ensimmäiset kysymykset, joita vanhemmat kysyvät, kun lapset tulevat koululaiset ovat diabeteksen hoitoa, mutta lapset eivät halua puhua ja ajatella diabetesta koko ajan. Jos vanhemmat johtavat kysymyksiin lapsen eduista (esim. urheilu, musiikki, teatteri, videopelit), lapset voivat olla vastaanottavaisempi myöhemmin diabeteksen hoitoon liittyviin kysymyksiin ", hän sanoo.
Kukaan ei halua miettiä mahdollisuutta komplikaatioihin, jotka vaikuttavat elämäämme milloin tahansa. Se on, hyvin … masentavaa! Mutta selvästi, kliininen masennus on yksi diabeteksen vaikutus, joka voi osua tänne ja nyt ja on ratkaistava. Lapset eivät ole immuuneja, ja kuten asiantuntijat ja työkaverit kuten minäkin sanovat, jakaminen on usein ensimmäinen askel masennuksen käsittelemisessä. Joten, jos olet käsitellyt masennusta teini-ikäisissasi (tai itse), olisimme halukkaita kuuntelemaan kokemuksiasi ja neuvoja muille!
Vastuuvapauslauseke
: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita.Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.