Coma Määritelmä ja potilaskasvatus

Kooma on pitkäkestoinen tajuttomuus. Koa ilmenee, kun osa aivoista on vaurioitunut joko tilapäisesti tai pysyvästi. Tämä vaurio johtaa tajuttomuuteen, kyvyttömyyden heräämään ja epäselvyyteen ärsykkeisiin, kuten kipu, ääni ja … Lue lisää

Kome on pitkäkestoinen tajuttomuus. Koa ilmenee, kun osa aivoista on vaurioitunut joko tilapäisesti tai pysyvästi. Tämä vahinko johtaa tajuttomuuteen, kyvyttömyyteen herätäkseen ja epäsopivuuteen ärsykkeille, kuten kipu, ääni ja valo. Sana "kooma" on peräisin kreikan sana "koma", joka tarkoittaa "syvä nukkua. ”

Comasilla on useita mahdollisia syitä. Ne vaihtelevat vahinkoa tai sairautta vastaan ​​aivohalvaukseen, kasvaimiin, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöön.

Komeassa oleva henkilö on elossa, mutta ei kykene liikkumaan tahdon mukaisesti. He eivät voi ajatella, puhua tai vastata ympäristöönsä. Tärkeitä toimintoja, kuten hengitys ja verenkierto, säilyvät ennallaan.

Kooma on lääketieteellinen hätätilanne. Terveydenhuollon tarjoajien on työskenneltävä nopeasti aivojen elämän säilyttämiseksi ja toimimiseksi. Heidän on myös pidettävä potilaan terveessä koomassaan.

Kooma saattaa olla haastavaa diagnosoida ja hoitaa. Se ei yleensä kestä yli neljä viikkoa, ja toipuminen tapahtuu asteittain. Jotkut potilaat ovat kuitenkin pysyneet koomissa vuosia tai jopa vuosikymmeniä.

Mikä aiheuttaa kooman?

Comas on aiheutunut aivojen vaurioitumisesta, erityisesti hajaneen kahdenvälisen aivojen aivopuoliskokuoren tai verkkokalvon aktivointijärjestelmästä . Tämä aivojen alue hallitsee kiihtymystä ja tietoisuutta. Vahinko voi aiheutua monista mahdollisista tekijöistä. Tähän kuuluvat pään vammat, hapen menetys, verenvuoto tai paine aivoissa, infektiot, aineenvaihduntahäiriöt ja myrkylliset tekijät. Joitakin erityisiä esimerkkejä ovat:

traumaattiset aivovammat, kuten liikenneonnettomuudet tai väkivaltaiset taistelut

aivohalvaus (pienentynyt verenkierto aivoihin)

aivoissa tai aivoissa esiintyvät kasvaimet

hapenpuute (hypoglykemia) ja voi johtaa turvotukseen aivoissa

yliannostuksesta huumeisiin

diabetes, joka aiheuttaa veren sokeripitoisuuden nousemista liian korkeaksi (hyperglykemia) tai liian alhainen (hypoglykemia) tai alkoholi

hiilimonoksidimyrkytys

elimistön toksiinien kerääntyminen, kuten ammoniakki, urea tai hiilidioksidi

raskasmetallimyrkytys kuten lyijy

infektiot kuten aivokalvontulehdus tai enkefaliitti

toistuvat kohtaukset < elektrolyyttitasapaino

Mitkä ovat oireet koomasta?

Kooma on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.Koiran oireita voivat olla:

suljetut silmät

• epäsäännöllisyys
• epäsäännöllinen hengitys
• ei raajojen reaktioita, lukuun ottamatta refleksejä
• ei vastausta kipuihin, lukuun ottamatta refleksejä
• oppilaat, jotka eivät reagoi light
• Kuinka komeetta diagnosoidaan?

Koomissa olevat ihmiset eivät voi puhua tai ilmaista itseään muilla tavoilla. Terveydenhuollon tarjoajien on luotettava tietoihin rakkaista tai todistajista. He myös etsivät fyysisiä merkkejä, jotka voivat antaa tietoa siitä, mikä aiheutti koomaan.

Terveydenhuollon tarjoaja pyytää ystäviä ja perhettä kaikista tapahtumista tai oireista, jotka johtivat koomaan. He myös kysyvät tietoja viimeaikaisista muutoksista potilaan elämässä, lääketieteellisessä historiassa ja huumeidenkäytössä. Huolta aiheuttavat huumeet sisältävät reseptilääkkeitä ja huumeita, kuten myös huumeita.

Fyysinen tentti suoritetaan. Tähän voi kuulua:

tarkkailemalla refleksejä

• hengityskuvioiden tarkkailu
• tarkkailemalla ihosärsyt, jotka ovat saattaneet johtua traumasta
• määrittämään potilaan vastaus kivuliaisiin ärsykkeisiin
• oppilaan koko < verenlaskenta
• kilpirauhasen ja maksan toiminta

elektrolyyttitasot

• hiilimonoksidimyrkytys
• yliannostus
• alkoholin yliannostus
• hermoston infektiot
• Testejä voidaan käyttää aivojen (aivojen skannaus) luomiseen, aivovamman alueiden etsimiseen ja aivojen verenvuodon, kasvainten, aivohalvauksen tai kouristustoiminnan merkkien etsimiseen. Näihin testeihin kuuluvat:
• tietokonetomografiatutkimukset
• , jotka käyttävät röntgensäteitä yksityiskohtaisen kuvan aivojen

magneettikuvaus (MRI),

• , joka käyttää radioaaltoja ja magneetteja katsella aivot; ja elektrokefalogrografia (EEG),
• , joka mittaa sähköistä aktiivisuutta aivojen sisällä Miten kooma hoidetaan?
• Ensisijainen hoito on aivojen elämän ja toiminnan säilyttäminen. Antibiootteja voidaan antaa heti, jos aivoissa on tartunta. Lääkkeitä, joilla hoidetaan taustalla olevaa tilaa, annetaan, jos koiran syy tiedetään, kuten lääkkeen yliannostuksen tapauksessa. Leikkausta voidaan tarvita vähentämään turvotusta aivoissa. Lääketieteen ammattilaisten ryhmä työskentelee komatose-potilaan kanssa, kun ne ovat stabiloituneet. He työskentelevät ennaltaehkäisevien lihasten, infektioiden, röyhtäjien ja kontraktioiden estämiseksi. Tiimi varmistaa myös, että potilaan tasapainoinen ravitsemus annetaan koomaan.

Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?

Kome ei yleensä kestä yli neljä viikkoa. Jotkut ihmiset saattavat jäädä koomaan vielä kauemmin. Pitkän aikavälin tulokset riippuvat siitä, mikä aiheutti koiran ja alueen ja vahinkoa aivoihin. Ennuste voi olla hyvä ihmisille, joiden comaat johtuvat huumeiden yliannostuksesta. Aivovaurion vakavuus määrää pitkän aikavälin tuloksen.

Jotkut ihmiset joutuvat koomaan fyysisillä, älyllisillä tai psykologisilla ongelmilla. Potilaat, jotka jäävät koomaan yli vuoden ajan, eivät todennäköisesti tule ulos tilasta.Mahdollisia komplikaatioita koman aikana ovat infektiot, verihyytymät ja painehaavat.

Kirjoittaja Jacquelyn Cafasso

lääketieteellisesti Arvostettu 7. marraskuuta 2016 Judith Marcin, MD

Lähde Lähteet:

Adukauskiene, D., Budryte, B. & Karpec, D. (2008). Coma: etiologia, diagnoosi ja hoito.

Medicina (Kaunas), 44

(10): 812-819. Haettu osoitteesta // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 19001840

• Koehler, P.J. & Wijdicks, E.F.M. (2008). Historiallinen koominen tutkimus: katselee lääketieteellisiä ja neurologisia tekstejä. Brain,
• 131: 877-889. Haettu // aivosta. oxfordjournals. org / content / aivot / 131 / 3/877. koko. pdf Mayo Clinic Staff. (2015, 14. elokuuta). Coma: Komplikaatiot. Haettu osoitteesta // www. MayoClinic. org / sairaudet / tilat / kooma / perusteet / komplikaatiot / con-20028567 Mayo Clinic Staff. (2015, 14. elokuuta). Coma: Määritelmä. Haettu osoitteesta // www. MayoClinic. org / tautitilanteet / kooma / perusteet / määritelmä / con-20028567 NINDS-koma-tietosivu (2015, syyskuu). Haettu osoitteesta // www. NINDS. NIH. gov / häiriöt / kooma / koomaan. htm
• Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kyllä Ei
• Email
• Tulosta

Jaa