Jalkapallo-dementian diagnosointi elävissä potilailla
Sisällysluettelo:
Lääkärit sanovat, että he ovat löytäneet keinon diagnosoida krooninen traumaattinen enkefalopatia (degeneratiivinen sairaus, joka löytyy entisten ammattilaisjalkapalloilijoiden aivoista) elävässä ihmisessä.
Jos totta, niiden tekniikka voisi muuttaa tapaa, jolla tauti tunnistetaan, tutkitaan ja hoidetaan.
MainosMainosMutta on varoitusta.
Kalifornian yliopiston, Los Angeles (UCLA) lääkärit ovat tehneet diagnoosin vain toistaiseksi.
Lue lisää: Aivovamman riski lisääntyy, kun urheilulajit saavat vauhtia »
MainosYksi miehen diagnoosi
Lääkärit julkaisivat tapaustutkimuksen 51-vuotiaasta miehestä, joka tuli UCLA: n psykiatriikkaan Kognitiivinen terveysklinikka ja tutkimusohjelma aiemmin tänä vuonna valittaessa muistin menetystä, ongelman keskittymisestä ja mielialan vaihteluista.
Hän ja hänen vaimonsa olivat etsineet tarkkaa diagnoosia vuosia. Muut lääkärit kertoivat heille, että hänellä oli kaksisuuntainen mielialahäiriö ja huomiota heikentävä hyperaktiivisuushäiriö (ADHD). Mutta nämä diagnoosit olivat epätyydyttäviä.
MainosMainos"Hänelle kerrottiin lääketieteellistä selitystä, joka ei sovi hänen tarinansa", kertoi Terveyslaitos, UCLA: n avustava kliininen professori ja tutkimukseen osallistunut kirjailija.
Sekä kaksisuuntainen mielialahäiriö että ADHD ilmenevät yleensä aiemmin elämässä. Tämä potilas ei ollut koskaan kokenut ongelmia hänen huomion span tai mielialaan ennen keski-ikä.
Osana potilaan lukion jalkapallokoulutusta hänet opetti kävelemään "päähän päin" leikkiessään, työntäen päänsä eteenpäin imeyttämään vaikutuksia. UCLA tutkijoiden raporttiNiin Merrill ja hänen tiiminsä tekivät MRI: n. Käyttämällä uusia ohjelmistoja aivojen tilavuuden kvantitoimiseksi ja vertaamalla sitä keskimääräisiin aivoihin löydettyihin määriin, he havaitsivat, että tietyt ihmisen aivojen alueet, jotka liittyvät CTE: hen, olivat keskimääräistä pienemmät.
Ja kun he vertailivat tätä MRI: tä vuonna 2012, he havaitsivat, että miehen aivot olivat vähentyneet ajan myötä. Itse asiassa hän oli menettänyt 14 prosenttia koko harmaasta aineestaan viimeisten neljän vuoden aikana.
Mutta miksi CTE? Potilas ei ollut kansallinen jalkapalloliiga (NFL) pelaaja tai minkäänlaista ammattilaista.
MainosMainosHän oli kuitenkin harrastanut jalkapalloa lukiossa, lääkärit totesivat.
"Osana potilaan lukion jalkapallokoulutusta hänet opetti mennä" head to head "hänen näytelmään, työntäen päätään imeyttämään vaikutuksia. Sitä pidettiin myönteisenä, että vastustajilta puuttuu paljon kypärääsi ", kirjoittajat kirjoittavat tutkimuksessa, joka julkaistiin tänään American Journal of Geriatric Psychiatryn julkaisussa.
He arvioivat, että mies sai noin 900 iskua päähän koko lukion uransa ajan.
MainosLue lisää: Super Bowl QB Troy Aikman keskustelee melanoomasta, aivotärähdyksistä »
Diagnoosin kyseenalaistaminen
Vaikka ehto liittyy NFL-pelaajille, CTE on löydetty ennen amatööriurheilijoiden aivoihin.
MainosMainosViime vuonna Mayo Clinic ilmoitti, että kolmasosa miehistä, jotka olivat ottaneet yhteyttä urheiluun nuoruudessaan, osoittivat CTE: n merkkejä.
Vuonna 2006 18-vuotias jalkapalloilija ja rugby-pelaaja Eric Pelly kuoli 10 päivää sen jälkeen, kun hän sai aivotärähdyksen - yksi kourallinen hänen nuorena elämässään. Ruumiinavaus myöhemmin vahvisti CTE: n.
Näistä vahvistetuista tapauksista amatööriurheilijoille Dr. Ann McKee, Boston Universityn neuropathologi, joka diagnosoi CTE: n monien NFL-pelaajien aivoissa, on epäilevä UCLA: n lääkäreiden väitteistä.
Mainos
"On olemassa monia asioita, jotka saattavat aiheuttaa oireita", hän kertoi Healthline.
Aivojen kutistuminen lääkärien havaitsemat miehen MRI-kuvat eivät riitä tekemään diagnoosia, hän sanoi.
MainosMainosTällä hetkellä ainoa hyväksytty tapa diagnosoida CTE on etsiä syvälle aivoihin takertuneita nippuja proteiini tau.
Henkilöillä, joilla on häiriö, proteiini häiriintyy ja hillitsee tiedon virtausta aivosolujen välillä. Näiden nipujen löytäminen vaatii aivojen osia, joten se on mahdollista vain ruumiinavauksen aikana.
UCLA-tiimi väittää, että aivojen alueet, jotka ravistelivat potilaansa, ovat samoja alueita, joissa tau-proteiinin kertyminen ja atrofia esiintyy tunnetuissa CTE-tapauksissa. Mutta he myöntävät, että heidän tuloksensa ovat alustavia.
Lue lisää: Uusi vasta-aine voi hoitaa aivovaurioita »
Aiemmat varoitukset
Useat tämän päivän tapaustutkimuksen julkaisusta kertovat tiimin jäsenet, mukaan lukien tohtori Bennet Omalu, jonka Will Smith kuvaili elokuva 2015" Aivotärähdys " "On aiemmin syytetty hyppäämisestä aseelta.
Viime vuonna FDA lähetti TauMarkille varoituskirjeen, jossa se määräsi heidät lopettamaan mainonnan aivojen tarkistuksen omalla proteiinillaan FDDNP. Yhtiön vakuutuksia tagin turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ollut vielä arvioitu, virasto sanoi.
Useat tutkijat työskentelevät samanlaisilla tunnisteilla kuin keino diagnosoida CTE elävissä aivoissa.
Tämän menetelmän avulla potilas ruiskutetaan radioaktiivisella tagilla, joka sitoutuu tau-proteiiniin. Sitten värjätty proteiini näkyisi aivoissa PET-skannauksen alla. McKee uskoo, että tämä on lupaavin paikka CTE: n havaitsemiseksi elävässä ihmisessä.
Merrill myöntää, että hän ei voi varmasti diagnosoida potilasta CTE: llä. Mutta hän sanoo, että se on selitys, jolla on järkeä ihmiselle ja antaa hänelle ja hänen vaimollesa helpotusta.
"Se on vanha sanonta, että tietäminen on puolet taistelusta", Merrill sanoi.
Potilaalle ja hänen perheelleen, hän sanoi, on tärkeää ymmärtää, että se ei ole heikko tahto, se ei ole itsekkyyttä - ja "se ei ole kaikki päähäsi. ”
