Biologiset, yhteisvahinkot ja nivelreuma: mitä sinun tarvitsee tietää

Ennen biologian syntymistä ihmisillä, joilla oli nivelreuma (RA), kärsivät usein vakavasta nivelten epämuodosta. Vaikka RA: lla on edelleen yhteishäiriöitä ja yhteisiä epämuodostumia, usein biologisen lääkkeen varhainen käyttöönotto voi hidastaa nivelvaurion etenemistä, joskus pysäyttää sen kokonaan.

RA-hoidon edistys on ollut syvää viime vuosikymmeninä. Mutta vaikka biologit ovat parantaneet elämänlaatua monille RA-potilailla, nämä lääkkeet eivät ole vaarassa.

Biologian väheneminen

Biologiset lääkkeet mullistivat RA: n hoidon kohdistamalla erityisiä soluja immuunijärjestelmään, jolla on merkitys manifestaatiossa ja sairausprosessissa. Näiden täsmällisempien taudinhallintatoimien avulla biologiset potilaat ovat usein havainneet luun vähenemistä ja vähemmän nivelten synoviruksen ja rustojen tuhoutumista.

Biologiset lääkkeet lähinnä jäljittelevät ihmisen kehon tuottamia vasta-aineita. Tämä eroaa monista kemikaaleista valmistetuista lääkkeistä. Biologisten lääkeaineiden aineet estävät tiettyjen immuunijärjestelmän osia, jotka aiheuttavat tulehdusta. Tämä eroaa monista vanhemmista anti-inflammatorisista lääkkeistä, joita käytetään RA: n hoitoon. Mutta vaikka biologit voivat olla tehokkaampia kuin vanhat lääkkeet, tämä ei tarkoita sitä, että ne ovat aina turvallisempia.

Biologiat voivat auttaa parantamaan taudin puhkeamista ja nivelten epämuodostumia, mutta ne eivät auta kaiken kanssa. Biologiasta kärsivät ihmiset usein elävät edelleen muita RA-oireita, kuten väsymystä. Biologisten hoitojen tavoitteena on estää nivelen epämuodostumia, mutta se ei ole taattu.

Mitä hyötyä biologisista lääkkeistä on?

Vaikka jotkut reumatologit ovat erimielisiä siitä, miten biologiset lääkkeet otetaan käyttöön aikaisin, useimmat ovat yhtä mieltä siitä, että biologisia lääkkeitä on paljon hyötyä RA: n hallitsemiseksi.

Ensimmäiset RA: n hoitoon hyväksytyt biologiset aineet olivat TNF-inhibiittoreita, jotka ovat tuumorimyrkytystekijä-inhibiittoreita. Näitä aineita ovat etanercept (Enbrel) ja infliksimabi (Remicade). Tutkijat ovat osoittaneet näiden biologisten lääkkeiden tehokkuuden lyhyellä aikavälillä. Kuitenkin suuri osa potilaista kehittää hankittua huumeidenkestävyyttä.

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että DMARD- ja biologisen DMARD-hoidon käyttö voi auttaa parantamaan toimintoja ja vähentämään edelleen yhteishäviöitä. Samassa tutkimuksessa kuitenkin varoitettiin, että biologisten aineiden käyttöön liittyy sivuvaikutuksia ja pitkäaikaisia ​​riskejä.

Monet lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että suurin osa nivelvaurioista RA-potilailla esiintyy sairauden alkuvaiheessa, usein 2-3 ensimmäisen vuoden aikana. Siksi useammat reumatologit ovat nyt ajatus saada potilaita biologisiin lääkkeisiin aikaisin. Hoito voi auttaa estämään tai viivästyttämään joitain nivelvaurioita. Yhteinen vahinko johtuu tulehdusprosessista, joten se on RA: n osa, jota on parannettava entistä paremmin. Ei ole todisteita siitä, että tulehduskipulääkkeet - entinen standardi "ensimmäinen puolustuslinja" hoidettaessa RA - tehokkaasti hallitsevat tyypin tulehdus, joka johtuu RA.

Mitkä ovat biologisten lääkkeiden riskit?

RA-potilaiden tulisi punnita biologisten lääkkeiden ja biosimilaarien, kuten biologian jäljittelemisen, edullisuutta ja riskejä. Monilla biologisilla lääkkeillä on lisääntynyt vakavien haittavaikutusten vaara, kuten:

• lisääntynyt infektion mahdollisuus
• sydän- ja verisuonitaudit
• päänsärky
• pahoinvointi
• tiettyjen syöpien riskin lisääntyminen pitkällä aikavälillä käyttö

Hyötyjen näyttö voi kuitenkin olla riittävä, jotta terveydenhuollon tarjoajat saataisiin suosittelemaan biologisia lääkkeitä varhaisimmaksi vaihtoehdoksi keskivaikean ja vaikean RA: n hoitoon.

Mitä vaihtoehtojani ovat?

Markkinoilla on monenlaisia ​​biologisia lääkkeitä, joilla hoidetaan monia sairauksia, kuten RA. Biologiset aineet, joita käytetään yleisesti RA: n hoitoon, ovat:

• tocilitsumabi (Actemra)
• certolizumabi (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumabi (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliksimabi (Remicade)
• rituksimabi (Rituxan)
• golimumabi (Simponi)
• tofasitinibi (Xeljanz)

Nyt myös biosimilaareja otetaan käyttöön. Nämä vähemmän biologiset jäljitelmät ovat Zarxio ja Inflectra.

Jos harkitset biologiaa RA: n hoitona, keskustele lääkärisi kanssa ja ymmärrä lisää jokaisesta lääkkeestä, siitä, miten se toimii, ja sen mahdollisista sivuvaikutuksista. Vaikka näillä lääkkeillä onkin riskejä, ne voivat auttaa sinua pysymään liikkuvina ja vähentämään kipua ja nivelvaivoja.