Biologian ottaminen ja psoriaattisen niveltulehduksen palauttaminen

Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on krooninen (jatkuva) tila ja jatkuva hoito on välttämätön pysyvien nivelvaurioiden estämiseksi. Lisäksi oikea hoito voi myös helpottaa niveltulehdusten ilmaantumista.

Biologics on vain yksi tyyppinen lääke, jota käytetään PsA: n hoidossa. Nämä työssä vaimentavat immuunijärjestelmääsi, jotta se ei lopettaisi terveitä niveliä ja aiheuttaisi kipua ja vaurioita.

Mitä biologit ovat?

Biologics ovat tautia modifioivien antireumaattisten lääkkeiden (DMARD) alityypit. DMARD: t estävät immuunijärjestelmän aiheuttavan PsA: n tulehdusta muun autoimmuunisairauksien joukossa. Tulehduksen vähentäminen toimii kaksinkertaisesti. Ensinnäkin potilaat voivat kokea vähemmän kipua, koska nivelissä on tulehdus. Myös nivelvaurio voidaan minimoida.

Biologiat toimivat erityisesti estämällä solumuutoksia immuunijärjestelmästäsi. Toisin kuin jotkut DMARD, biologiset aineet annetaan infuusiona tai vain injektiota. Näitä käytetään myös ensisijaisesti kohtalaisen vaikeisiin tai psyykkisiin PsA-tapauksiin. Biologiaa ei tyypillisesti käytetä lievien tapausten hoitoon, koska se vaikuttaa immuunijärjestelmään.

Biologisten lajien lajit

PsA: n hoitoon käytetään kahta tyyppiä biologisia aineita: kasvainten vastainen nekroosi-tekijä-alfa (TNF-alfa) ja ustekinumabi. Molemmat tyypit estävät tiettyjä proteiineja, jotka lähettävät signaaleja immuunijärjestelmäänsä hyökkäämällä terveitä soluja. Jokaisen biologisen alatyypin tavoite on estää tulehdusprosessin alkaminen.

Useita biologisia aineita on saatavilla. Seuraavat ovat kuusi yleisimmin määrättyä PsA: ta varten.

Adalimumabi

Adalimumabi (Humira) on TNF-alfa-lääke. Se on injektoitava lääkitys. PsA: n hoitoon Humira annetaan 40 milligrammassa (mg) joka toinen viikko.

Humira on myös määrätty Crohnin taudille sekä muille niveltulehduksille.

Etanercept

Etanercept (Enbrel) on toinen tyyppi TNF-alfa-lääkkeestä. Se on vanhimmista hyväksytyistä lääkkeistä PsA: n hoitoon, ja sitä käytetään myös muissa niveltulehduksen muodoissa.

PsA: ta varten se on määrätty 50 mg: n annoksilla. Näitä itseään pistetään 1-2 kertaa viikossa.

Ustekinumab

ustekinumabin (Stelara) tarkka annostus riippuu ruumiinpainosta. Aikuiset, jotka painavat yli 220 kiloa, saavat 90 mg: n injektioita, kun taas vähemmän painavat potilaat ottavat 45 mg: n annoksia.

Alkuperäisen pistoksen jälkeen Stelaraa annetaan uudelleen neljän viikon kuluttua. Sitten injektiot annetaan 12 viikon välein.

Certolizumab

Certolizumabi (Cimzia) on TNF-alfa-lääke. PsA: lle tämän lääkityksen aloitusannos on kaksi 200 mg: n injektiota aloitettavaksi.Sama annos annetaan viikoilla kaksi ja neljä. Tämän jälkeen Cimzia injektoidaan joka toinen viikko 200 mg: n annoksilla.

Cimzia on suunniteltu erityisesti aggressiivisille PsA-muotoille sekä Crohnin tautiin ja nivelreumaan.

Infliksimabi

Infliksimabi (Remicade) on TNF-alfa-lääkityksen infuusio.

Aluksi PsA: lle hoidetuille annetaan 5 mg jokaista painokiloa kohden. Tämä tehdään lääkärin vastaanotolla kolme kertaa kuuden viikon kuluessa. Ensimmäisten hoitojen jälkeen infuusioita annetaan kahden kuukauden välein.

Golimumabi

Golimumabi (Simponi) on TNF-alfa-lääke, joka on suunniteltu kohtalaiseen tai vaikeaan PsA: han. Se otetaan vain kerran kuukaudessa itseinjektion avulla. PsA: n keskimääräinen annos on 50 mg. Kuten muut biologit, se otetaan säännöllisesti mahdollisimman tehokkaasti.

Yhdistelmähoito

Keskivaikea tai vaikea PsA: ta varten biologit ovat välttämättömiä lyhytaikaisten ja pitkäaikaisten oireiden ja komplikaatioiden hoidossa. Lääkärisi voi kuitenkin myös suositella muita hoitoja.

Lääkärisi voi määrätä tulehduskipulääkkeitä (NSAID) nivelkipuille. Nämä myös vähentävät tulehdusta. Yli-the-counter-versiot, kuten ibuprofeeni (Advil), ovat laajalti saatavilla, samoin kuin reseptilujuuskaavakkeet. Koska pitkäaikainen käyttö voi lisätä mahahaavan, sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvauksen riskiä, ​​tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää säästeliäästi ja mahdollisimman pienin annoksin.

Jos sinulla oli psoriaasi ennen PsA: ta, saatat tarvita myös hoitoja, jotka auttavat lievittämään ihottumaa ja kynsien ongelmia. Mahdollisia hoitovaihtoehtoja ovat kortikosteroidit, valohoito ja resepti voiteet.

Haittavaikutukset ja varoitukset

Biologisten aineiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat ihoreaktiot (kuten punoitus ja ihottuma) pistoskohdassa. Koska biologit hallitsevat immuunijärjestelmääsi, sinulla voi olla myös lisääntynyt riski infektioiden kehittymiselle.

Vähemmän yleiset, mutta vakavat haittavaikutukset ovat:

• paheneva psoriaasi
• ylähengitystieinfektio
• tuberkuloosi
• lupus-kaltaiset oireet (kuten lihas- ja nivelkipu, kuume ja hiustenlähtö) < 999> Kerro reumatologistasi näistä mahdollisista haittavaikutuksista ja seuraa tilanne huolellisesti. Soita välittömästi, jos epäilet, että sinulla on haittavaikutus lääkkeisiisi.

Myös raskaana olevat naiset tai jotka aikovat tulla raskaaksi, tulisi käyttää biologioita huolellisesti. Vaikka vaikutuksia sikiöihin ei ole täysin ymmärretty, on olemassa mahdollisuus komplikaatioita raskauden kanssa. PsA: n vakavuudesta riippuen jotkut lääkärit suosittelevat raskauden lopettamista.

Bottom line: Biologics ovat osa PsA: n hoitosuunnitelmaa

Biologics on tuonut toivoa monille PsA: lla. Ei vain biologiset auttavat hallitsemaan, mutta ne myös vähentävät tuhoisaa luonnollista taustalla tulehdusta.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että biologit ovat vain yksi osa pitkäaikaista PsA-hoitosuunnitelmaa. Keskustele lääkärisi kanssa elämäntapamuutoksista ja muista lääkkeistä, jotka voivat auttaa.