PCSK9-estäjät vs. statiinit: Mikä on ero?

Johdanto

Lähes 74 miljoonaa amerikkalaista on korkea kolesteroli tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan. Kuitenkin alle puolet saa hoitoa sille. Tämä asettaa heille suuremman riskin sydänkohtaukselle ja aivohalvaukselle. Vaikka liikunta ja terveellinen ruokavalio voivat usein auttaa hallitsemaan kolesterolitasoja, tarvitaan joskus lääkitystä.

mikä on kolesteroli, tarkalleen? Kolesteroli on vahamainen, rasvainen aine veressäsi. Maksasi tuottaa kolesterolia, ja saat myös sen joillakin elintarvikkeista, joita syöt. Kehosi tarvitsee kolesterolia solukalvojen, D-vitamiinin ja joidenkin hormonien tekemiseen. Kuitenkin korkeat kolesterolitasot nostavat sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muiden vakavien terveysongelmien riskiä.

Kaksi korkean kolesterolin hoitoon käytettävää lääkettä sisältävät statiinit ja PCSK9-estäjät. Statiinit ovat suosittu hoito, joka on ollut saatavilla 1980-luvulta lähtien. PCSK9-estäjät ovat toisaalta uudenlainen kolesterolilääkitys. Elintarvike- ja lääkeviranomaiset hyväksyivät ne vuonna 2015.

Kun sinä ja lääkäri päättävät sinulle kolesterolihoidon, voit harkita sellaisia tekijöitä kuin sivuvaikutukset, kustannukset ja tehokkuus. Lue lisätietoja näistä lääkkeistä ja näiden kahden tyypin vertailusta.

Tietoa statiineista

Statiinit ovat yksi yleisimpiä lääkkeitä, joita käytetään vähentämään kolesterolia. Jos sinulla on korkea kolesteroli tai muut verenkiertoelimet, lääkäri saattaa ehdottaa, että aloitat statiinin käytön. Niitä käytetään usein ensimmäisen kolmanteen kolesterolin hoitoon. Tämä tarkoittaa, että ne ovat ensimmäinen hoito, jota lääkärisi voi ehdottaa.

Miten he työskentelevät

Statiinit toimivat estämällä ainetta, jota kutsutaan HMG-CoA-reduktaasiksi. Tämä on yhdiste, jonka maksasi tarvitsee tehdä kolesterolista. Tämän aineen esto estää maksan kolesterolia. Statiinit toimivat myös auttamalla kehosi uudelleenabsorboitua verisuonten seinämiin kerääntyneitä kolesteroleja. Lue lisää siitä, miten statiinit toimivat.

Tyypit

Statiinit tulevat tablettien tai kapseleiden muodossa, joita otat suun kautta. Nykyään Yhdysvalloissa on monenlaisia statiineja. Näitä ovat:

atorvastatiini (Lipitor)
fluvastatiini (Lescol)
lovastatiini (Altoprev)
pravastatiini (Pravachol)
rosuvastatiini (Crestor)
simvastatiini (Zocor)
pitavastatiini Livalo)

Lisätietoja: statiinien edut ja haitat

PCSK9-estäjät

Statiinit voidaan määrätä monille ihmisille, joilla on korkea kolesteroli, mutta PCSK9-estäjät ovat tyypillisesti määrätyille vain tietyille ihmisille. ovat olleet paljon pidempään, tiedämme enemmän, kuinka tehokkaita ne ovat.PCSK9-estäjät ovat uudempia ja niillä on siten vähemmän pitkän aikavälin turvallisuustietoja.

Myös PCSK9-estäjät ovat erittäin kalliita verrattuna statiineihin.

PCSK9-estäjät annetaan vain ruiskeena. Nykyisin Yhdysvalloissa on vain kaksi PCSK9-estäjää: Praluent (alirokumabi) ja Repatha (evolokumabi).

Kun ne on määrätty

American College of Cardiology suosittelee, että sinä ja lääkäri harkitsette PCSK9-estäjää vain, jos:

pidätte suurena riskinä sydän- ja verisuonisairaukselle ja kolesterolia ei ole säädelty statiineilla tai muita kolesterolia alentavia lääkkeitä
sinulla on geneettinen sairaus, nimeltään familiaalinen hyperkolesterolemia, johon liittyy äärimmäisen korkeita kolesterolitasoja

Jommassakummassa näistä tapauksista PCSK9-estäjät tyypillisesti määrätään, kun kahdentyyppiset lääkkeet eivät ole auttaneet alentamaan kolesterolitasoja. Esimerkiksi lääkärisi voi ensin määrätä statiinia. Jos tämä ei vähennä kolesterolitasoja tarpeeksi, lääkäri voi ehdottaa etsetimibihoitoa (Zetia) tai lääkkeitä, joita kutsutaan sappihappohartseiksi. Esimerkkejä näistä ovat kolestyramiini (Locholest), colesevelam (Welchol) tai kolestipoli (Colestid).

Jos kolesterolitasosi ovat edelleen liian suuria tämän toisen lääketyypin jälkeen, lääkäri saattaa ehdottaa PCSK9-estäjää.

Miten ne toimivat

PCSK9: n estäjiä voidaan käyttää statiinien lisäksi tai sen sijaan. Nämä lääkkeet toimivat eri tavoin. PCSK9-estäjät kohdistavat proteiinia maksaan, nimeltään proproteiini-konvertaasi subtilisiini kexin 9 tai PCSK9. Vähentämällä PCSK9: n määrää kehossasi PCSK9-estäjät antavat kehon poistaa kolesterolin tehokkaammin.

Pidä lukema: kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää PCSK9-estäjistä

Haittavaikutukset

Statiinit ja PCSK9-estäjät voivat kussakin aiheuttaa lieviä ja vakavampia sivuvaikutuksia ja vaikutukset ovat erilaiset lääkkeiden välillä.

PCSK9-estäjät

Lievä haittavaikutus

• lihas- ja nivelkipu

• pahoinvointi

• mahakipu

ummetus

päänsärky

turvotus pistoskohdassa < 999> • kipu raajoissa tai lihaksissa

väsymys

vakavat haittavaikutukset

maksavaurio

veren glukoositason nousu

korkeampi riski tyypin 2 diabetekselle

kognitiivinen 999> • maksasairaus

• munuaisten vajaatoiminta

• dementia

Lue lisää: Mitä tiedät statiineista ja diabeteksen riskeistä? "

Tehokkuus

Statiinien on osoitettu alentavan kolesterolia monissa ihmisissä. Niitä on käytetty 1980-luvulta lähtien ja niiden vaikutuksia on tutkittu tuhansissa ihmisissä, jotka käyttävät statiineja sydänkohtauksen ja aivohalvauksen estämiseksi.

Sitä vastoin PCSK9-estäjät hyväksyttiin äskettäin, joten pitkän aikavälin turvallisuustiedot eivät ole niin hyviä. Silti PCSK9-estäjät ovat erittäin tehokkaita joillekin ihmisille. Eräässä tutkimuksessa osoitettiin, että alirokumabi alensi kolesterolitasoja 61 prosentilla. Se myös pienensi sydän- ja verisuonitautien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, todennäköisyyttä.Toisessa tutkimuksessa havaittiin samanlaisia tuloksia evolokumabin kanssa.

Kustannukset

Statiinit ovat saatavilla tuotenimeä ja yleisiä muotoja. Generics yleensä maksaa vähemmän kuin brändi versiot, joten statiinit voivat olla halpoja.

PCSK9-estäjät ovat uusia, joten niillä ei vielä ole geneerisiä versioita. Tästä syystä he ovat kalliimpia kuin statiineja. PCSK9-estäjien kustannukset voivat olla yli 14 000 dollaria vuodessa. Lisäksi, jotta vakuutuksesi kattaisi nämä kustannukset, sinun on kuuluttava yhteen kahdesta luokasta, jotka on suositeltavaa käyttää PCSK9-estäjiä. Jos et pääse johonkin näistä luokista, sinun on todennäköisesti maksettava itse PCSK9-estäjä.

Keskustele lääkärisi kanssa

Statiinit ja PCSK9-estäjät ovat tärkeitä lääkevalmisteita korkean kolesterolipitoisuuden hoidossa. Vaikka molemmat huumeet auttavat alentamaan kolesterolitasoja, on joitain keskeisiä eroja. Alla olevassa taulukossa esitetään nämä erot yhdellä silmäyksellä.

Stanssit

PCSK9-estäjät

Vuosivuosi

1987

2015

Lääkemuoto	suun kautta otetut tabletit
vain ruiske	kolesterolitasot	ihmisillä, joilla on korkeat kolesterolitasot, jotka täyttävät kaksi keskeistä kriteeriä
yleisimmät haittavaikutukset	lihaskipu, päänsärky ja ruoansulatuskanavan häiriöt	injektiopaikan turvotus, raajojen tai lihasten kipu ja väsymys <999
edullisempi	kallis	Yleinen saatavuus
geneeriset saatavilla	ei saatavilla yleisohjeita	Keskustele lääkärisi kanssa
Jos sinulla on korkea kolesteroli ja mieti, saattaa olla sinulle sopiva, sinun on ensin keskusteltava lääkärisi kanssa. He voivat kertoa teille enemmän näistä lääkkeistä ja muista hoitovaihtoehdoista. Jotkut kysymykset, joista voit keskustella lääkärisi kanssa, voivat olla:	Onko lääkitys seuraava askel hoidettaessa korkeaa kolesterolia?	Täytänkö kaksi kriteeriä ihmisille, joille voidaan määrätä PCSK9-estäjiä?
Pitäisikö minun puhua lipidien asiantuntijan kanssa?	Pitäisikö minun aloittaa harjoittelusuunnitelma auttaa hallitsemaan kolesterolia?	Voitteko viitata minut rekisteröityyn ruokavalioon, jotta voisin auttaa ruokavaliotani?

Artikkeli Resurssit

Artikkelin resurssit

Curfman, G. (2015, maaliskuu). PCSK9-estäjät: Merkittävä edistysaskel kolesterolia alentavassa lääkehoitossa. Haettu osoitteesta // www. terveydelle. Harvard. edu / blog / pcsk9-inhibiittorit-a-major-advance-in-kolesterolin alentava lääkehoito-201503157801
Endocrinologic and Metabolic Drug Advisory Committee (EMDAC). (2015, kesäkuu). Haettu osoitteesta // www. FDA. gov / downloads / AdvisoryCommittees / CommitteesMeetingMaterials / Huumeet / EndocrinologicandMetabolicDrugsAdvisoryCommittee / UCM450072. pdf
FDA hyväksyy Praluentin hoitamaan tiettyjä kolesterolia sairastavia potilaita. (2015, 24. heinäkuuta). Haettu osoitteesta // www. FDA. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm455883. htm
FDA hyväksyy Repathan hoitamaan tiettyjä kolesterolia sairastavia potilaita. (2015, 28. elokuuta). Haettu osoitteesta // www. FDA. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm460082. htm
FDA hyväksyy Amgenin uuden kolesterolia alentavan lääkkeen Repatha ™ (evolokumabin).(2015, 27. elokuuta). Haettu osoitteesta // www. Amgen. com / media / media_pr_detail. jsp? releaseID = 2082837

LDL ja HDL: "huono" ja "hyvä" kolesteroli. (n. d.). Haettu osoitteesta // www. CDC: hen. gov / kolesteroli / ldl_hdl. htm

Robinson, J.G., Farnier, M., Krempf, M., Bergeron, J., Luc, G., & Averna, M., et ai. (2015, 16. huhtikuuta). Alirokumabin teho ja turvallisuus lipidien ja sydän- ja verisuonitautien vähentämisessä.

New England Journal of Medicine,
372
, 1489 - 1499. Haettu osoitteesta // www. NEJM. org / doi / koko / 10. 1056 / NEJMoa1501031
Sabatine, M. S., Giugliano, R.P., Wiviott, S.D., Raal, F.J., Blom, D.J., Robinson, J. & Ballantune, C.M., et ai. (2015). Evolokumabin teho ja turvallisuus lipidien ja sydänverisuonisairauksien vähentämisessä.
New England Journal of Medicine
,
372, 1500-1509. Haettu osoitteesta // www. NEJM. org / doi / koko / 10. 1056 / NEJMoa1500858 Statiinit: Ovatko nämä kolesterolia alentavat lääkkeet sopivat sinulle? Taudit ja olosuhteet. (2015, huhtikuu). Haettu osoitteesta // www. MayoClinic. org / sairauksien sairaudet / korkea veren kolesteroli / syvällinen / statiinit / art-20045772 Vogel, R. (2012). PCSK9-inhibitio: Seuraava statiini?
American College of Cardiology, 59 (25), 2354-2355. Haettu // sisältöstä. onlinejacc. org / artikkeli. aspx? articleid = 1208654 Onko tämä artikkeli hyödyllinen? Kyllä Ei
Kuinka hyödyllistä se oli?
Miten voimme parantaa sitä? ✖ Valitse jokin seuraavista: Tämä artikkeli muutti elämääni! Tämä artikkeli oli informatiivinen. Tässä artikkelissa on vääriä tietoja.

Tässä artikkelissa ei ole tietoja, joita etsin.

Minulla on lääketieteellinen kysymys.

Muuta

Emme jakaa sähköpostiosoitteesi. Tietosuojakäytäntö. Kaikki tämän sivuston kautta antamat tiedot voidaan lähettää meille EU: n ulkopuolisissa maissa sijaitsevissa palvelimissa. Jos et hyväksy tällaista sijoittelua, älä anna tietoja.

Emme pysty tarjoamaan henkilökohtaista terveyttä koskevia neuvoja, mutta olemme yhteistyössä luotettavan telehealth-tarjoajan kanssa Amwellin kanssa, joka voi yhdistää sinut lääkärin kanssa. Kokeile Amwell telehealth $ 1 koodilla HEALTHLINE.
Käytä koodia HEALTHLINESHakuta minun kuulemistani $ 1Jos olet kärsinyt lääketieteellisestä hätätilanteesta, soita paikallisiin hätäpalveluihisi välittömästi tai käy lähimmältä hätäpuhelimesta tai kiireellisestä hoitokeskuksesta.
Pahoittelemme, tapahtui virhe.
Emme voi kerätä palautetta tällä hetkellä. Palautteesi on kuitenkin meille tärkeää. Yritä uudelleen myöhemmin.
Kiitos hyödyllisestä palautteestasi!

Olla ystäviä - liittyä Facebook-yhteisöömme.

Kiitos avusta.

Jaamme vastauksesi lääketieteellisellä tarkasteluryhmällä, joka päivittää artikkelin virheelliset tiedot.