Uudet veritutkimukset sairauksien diagnosoinnissa
Sisällysluettelo:
Oikea diagnoosi merkitsee kaikkea.
Joissakin tapauksissa se voi olla elämän ja kuoleman kysymys.
MainosMainosKliinisen lääketieteen arviointikertomuksessa todettiin äskettäin, että yli 20 prosenttia potilaista, jotka lähtivät toisessa lausunnossa Mayon klinikalle, oli itse asiassa tehnyt väärin diagnoosinsa hoitohenkilökunnalta.
Lääkärit ovat ihmisiä ja sairaudet ovat monimutkaisia, joten väärät diagnoosit eivät ole mitään uutta.
Mikä voi estää potilaita virheellisestä diagnosoinnista?
MainosLue lisää: Uusi verikoke voi havaita syöpäkasvaimet »
Uusien verikokojen tarkkuus
Yksi työkalu on verikoke.
MainosMainosEi ole aina ollut testi kaikkea siellä.
Kuitenkin on olemassa muutamia uusia patologiset kokeet (ja enemmän horisontissa), jotka voivat auttaa lääkäreitä paremmin havaitsemaan sairauksia ja olosuhteita.
Tässä on kolme viimeaikaista kehitystä:Viral vs. bakteeri-infektiot : Eikö olisi hienoa tietää, tarvitsetko todella antibioottia tai jos annat vain kylmäkäynnistyksen sen kurssi?
Duke University -tiimi tutkii testin tehokkuutta, joka voisi erottaa viruksen bakteeri-infektioista.
AdvertisementAdvertisementtohtori. Geoffrey S. Ginsburg kertoi aikaisemmin Healthlineille, että hän haluaisi saada "raskaustestin, joka vastaa virusinfektioita. ”
Sydänkohtaus : King's College Londonin tutkijat loivat verikokeen, joka tunnistaa sydänlihaksen aiheuttaman sydänlihaksen vaurion paremmin.
Kun lääkäri epäilee, että potilaalla on ollut hyökkäys, vain muutamia tapauksia on havaittavissa sydämen jäljillä tai EKG: ssä. Näissä kokeissa testitaso sydämen troponiinia, joka on sydämen vapautunut proteiini, joka on yleinen sydänkohtauksen tai tulehduksen jälkeen. Kun lääkärit eivät löydä sydämen troponiinia veressä, potilaat on merkitty vähäriskiseksi ja tyypillisesti purkautuvat.
MainosTutkijat tutkivat kuitenkin 4 000 potilasta ja havaitsivat, että 47 prosentilla potilaista oli välitön riski ja vaati enemmän testejä. Heidän myosiiniä sitovan proteiinin C testit osoittavat paremmin, kuinka paljon sydänlihasta on vaurioitunut.
tohtori. Tom Kaier, kardiologi Kings College Lontoon kanssa, kertoi Healthlinelle, että myosiini-sitova proteiini C on läsnä runsaammin ja voi nousta nopeammin kuin troponiini sydänkohtauksen jälkeen. Tämä voisi muuttaa tapaa, jolla sydänkohtauksia diagnosoidaan.
AdvertisementMainos"Troponiini on erinomainen testi, mutta sillä on sen rajoitukset. Se kestää yli kolme tuntia ilmaistakseen riittävän verenkierrossa mitattaessa luotettavasti, Kaier totesi.
Koska vain 14-17 prosenttia potilaista, jotka menevät ruuansulatushäiriöihin, on sydänkohtaus, toiset 80 prosenttia haluavat vakuuttaa mahdollisimman pian.Nopeampi diagnoosi voi myös parantaa potilaan tuloksia.
Myosiiniä sitovan proteiinin C "havaitseminen nopeutuu liikkeessä ja voi siten sulkea pois sydänkohtauksia useammilla potilailla aikaisemmin kuin nykyään mahdollista", Kaier lisäsi.
MainosAivotärähdykset / traumaattiset aivovammat: Aivotärähdyksen tai traumaattisen aivovaurion tarkka diagnosointi voi olla hieman arvaamispelaa, kun on kyse epämuodostuman vakavuudesta.
Mutta Dr. Linda Papa, hätätilanteen lääkäri ja tutkija Orlando Health julkaisi tutkimuksen JAMA Neurology yksityiskohtaisesti verikoe, joka mittaa proteiini vapauttaa aivosolujen kun loukkaantuminen.
AdvertisementMainosEnemmän proteiini osoittaa aivovaurion suurempaa vakavuutta, hän selitti.
Aivovamman oireet voivat olla hienovarakkaita, eivätkä ne välttämättä tule useita päiviä. Hän kertoi Healthlinea, että aivotärähdyksen diagnosointi voi olla "hyvin subjektiivinen" ja "perustuu usein kliinikon kokemukseen. "
Jos henkilö ei näe aivovastaavaa, heitä ei ehkä tarkenneta tarkasti, joten konkreettinen testi vammojen vahvistamiseksi olisi iso askel. CAT-skannaus voi arvioida aivovaurioita, mutta se havaitsee vain vaurioita ja ei pysty havaitsemaan kaikkia.
Lopullisen verikoe voi auttaa lääkäreitä tekemään parempia hoitopäätöksiä ennemmin - toivottavasti parantamaan potilaan tuloksia, Papa sanoi.
Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä, papin testi olisi ensimmäinen laatuaan.
"Olemme vasta pari vuotta siitä, kun se on saatavilla", hän lisäsi. "Toivomme, että verikoe löytää vammoja, jos sitä ei näy aiemmin. "
Papa huomautti, että se testattiin myös kaikenikäisille potilaille, joilla oli vakava traumaattinen aivovaurio ja jotka näyttävät" peittävänsä "aivovamman.
Lue lisää: Korkean teknologian veritesti voi havaita syövän varhain »
Tarkkuus patologian tulevaisuus
Dr. Michael J. Donovan, patologi ja tutkija New Yorkin Mount Sinain sairaalassa, sanoi, että veritesteillä on monia uusia innovaatioita.
Myös virtsan, syljen ja aivo-selkäydinnesteiden arvioinnissa on tapahtumassa kehitystä.
Esimerkiksi onkologian alalla tutkijat tarkastelevat soluvapaata DNA: ta, joka on veren deoksiribonukleiinihappo (DNA), joka voidaan eristää ja sekvensoida identifioimaan syöpäperäisiä geenejä, joissa on mutaatioita.
Lääkärit voivat sitten selvittää, onko syöpälääkke työtä potilas. Veri toimii vertausdiagnostiikkana lääkkeen tehokkuuden arvioimiseksi ennen kuin se on annettu.
"Se on yksi erittäin käytännöllisistä tavoista, joilla kenttä on kehittynyt", Donovan kertoi Healthline.
Muut verikokeessa tehdyt innovaatiot sisältävät arviointeja, jotka voivat ennustaa, miten munuaissiirrännäinen reagoi. Tämä voi korvata invasiivisen biopsian. Tutkijat kohdistavat myös virtsatestejä tällä alueella.
Donovan kertoi, että tulevat verikokeet voivat tulevaisuudessa myös pystyä määrittämään, onko potilas rakentamassa vastausta ihmisen papilloomavirukseen (HPV) leesioon sen sijaan, että hän joutuisi biopsiaamaan tai tekemään houkuttelevan solun kaavinta.
Verikokeet ovat myös prosessi, jolla arvioidaan neurodegeneratiivisten sairauksien, kuten Alzheimerin taudin mahdollisuutta.
"Etsimme aina tapoja havaita Alzheimerin oireet ennen varsinaisia kliinisiä ilmenemismuotoja", Donovan sanoi.
Muut nestemäiset biopsia-vaihtoehdot voisivat arvioida potilaan immuunijärjestelmää verensiirron avulla, joten lääkärit voivat valvoa yksilön tilan yksinkertaisen veriryhmän avulla.
DNA: n arviointi ei ole ainoa tutkimuspolku, koska tutkijat haluavat arvioida peptidifragmentteja veressä. Peptidit ovat aminohappoja, jotka ovat sidoksissa peptidisidosten kautta ja joillakin tavoin ovat samankaltaisia DNA: n ja ribonukleiinihapon (RNA) kanssa.
DNA antaa geenejä koskevan suunnitelman, kun taas RNA auttaa toteuttamaan DNA: n ohjeita.
Donovan sanoi, että nestemäisten biopsiakenttien alalla kehittyy edelleen - uudelleen, ei pelkästään verenkierron kautta vaan selkäydinnesteiden, syljen ja virtsan kautta. Tämä antaa lääkäreille useita työkaluja paremmin potilaiden diagnosointiin ja toivottavasti parantaa tuloksia.
"Mitä me näemme veressä mikroskoopilla, joka vetää yhteen kattavamman henkilön genotyypin", Donovan sanoi.
"Tuo on täsmällisen patologian tulevaisuus", Donovan lisäsi.
Lue lisää: Uusi verikokeessa voidaan tunnistaa kaikki virukset, joita sinulla on ikinä ollut »
