Vakuutus ACA: n vaihtokurssit voisivat nousta dramaattisesti ensi vuonna
Sisällysluettelo:
- Lisää dataa," Low Balling "voi olla työssä
- Vakuutusteknisen näkemyksen asiat
- Mitä tulevaisuus pitää yllä
Kahden vuoden suhteellisen litteiden vakuutusmaksujen jälkeen edullisten hoitolakien (ACA) mukaisesti myydyt terveyssuunnitelman vakuutusmaksut voivat hyppää dramaattisesti ensi vuonna.
Vakuutusyhtiöt ovat alkaneet toimittaa ACA-suunnitelmansa korotuspyyntöjä 36 valtiossa.
MainosMainosTerveydenhuollossa luetellut pyynnöt. gov-sivusto on tarkoitettu kaikille yli 10 prosentin vauhdille. Ehdotetut korotukset ovat jopa 60 prosenttia.
United Healthcare on esittänyt pyynnön nostaa vakuutusmaksut keskimäärin 18 prosenttia Florida-suunnitelmista CNN: n raportin mukaan.
Scott & White -vakuutuksenantajat etsivät 32 prosentin kasvua terveydentilaansa Teksasissa. Blue Cross ja Blue Shield North Carolina haluavat 26 prosenttia enemmän suunnitelmistaan.
Yritykset eivät todellisuudessa saa vihreää valoa lisäämään tätä suurta, asiantuntijat sanoivat. Yksittäisten valtioiden sääntelyviranomaisten odotetaan neuvottelevan alhaisempia hintoja yritysten kanssa, mutta jotkut asiantuntijat sanovat, että voit odottaa kasvavan yli 10 prosenttia monilla alueilla.
"Tällaiset suuruusluvut eivät ole järkyttäviä", sanoo David Dranove, Ph.D., Northwestern University Business professori, joka kirjoitti kirjoittajat terveydenhuollon blogista. "Edullinen hoitolaki ja [terveydenhuollon] vaihto ovat täysin uusi ballgame. ”
Muut asiantuntijat sanovat kuitenkin liian aikaista kertoa.
Kaiser Family Foundation -säätiön Cynthia Cox toteaa, että vain hallituksen pyynnöt ovat yli 10 prosenttia. Saattaa olla muita yksinumeroisia pyyntöjä, jotka alentavat keskimäärin ja pakottavat muut yritykset alentamaan odotuksiaan.
Lue lisää: Onko lääkärit todella vihata Obamacarea? »
Lisää dataa," Low Balling "voi olla työssä
Ensi vuonna odotettavissa oleviin vakuutusmaksujen nousuihin on useita syitä, Dranove sanoi.
Ensimmäinen on se, että 2016 on ACA: n kolmannen terveydenhuoltosuunnitelman vuosi. Vakuutusyhtiöillä on nyt yksi tai kaksi vuotta arvokasta tietoa, jonka perusteella arviot perustuvat.
MainosMainosVakuutuksenantajat ovat osoittautuneet vanhemmiksi ja vähemmän terveiksi kuin alun perin odotettiin, Dranove sanoi. Se maksaa yrityksille enemmän rahaa.
Lääketieteelliset kustannukset, erityisesti reseptiluvut, ovat myös nousseet. Dranove sanoi, että tämä todennäköisesti jatkuu Yhdysvaltojen talouden laajentuessa.
Cox on samaa mieltä terveydenhuollon kustannusten noususta. Hän sanoi kuitenkin, että myös "alaspäin paineita" on.
MainosVakuutusyhtiöt jatkavat edelleen pörsseihin ja lisäävät kilpailua. Ja terveydenhuollon heikentynyt kysyntä kasvattaa asiakkaiden määrää, mikä saattaa alentaa kustannuksia.
Cox ja Dranove totesivat, että ACA: n vaihdon kahden ensimmäisen vuoden aikana saattoi olla "strateginen hinnoittelu". Vakuutusyhtiöt saattavat olla "alhaiset" joitakin palkkioita piirtää uusia asiakkaita mukaan Dranove.
MainosMainosKoska asiakkaat eivät yleensä siirrä vakuutussuunnitelmia jopa hinnankorotuksilla, teorian mukaan vakuutusyhtiöt tekevät enemmän rahaa pitkällä aikavälillä tarjoamalla aluksi edullisempia hintoja.
Dranove neuvoo kuluttajia ostamaan ympäriinsä uudistamisaikana.
"Älä vain rekisteröidy uudelleen", hän sanoi.
MainosLue lisää: Alhaisen tulon syöpäpotilaat satuttaa kieltäytyäkseen laajentaa Medicare »
Vakuutusteknisen näkemyksen asiat
Amerikan sairausvakuutussuunnitelmista vastaava pääsihteeri Clare Krusing sopi, että on enemmän tietoa saatavilla nyt.
MainosMainosVakuutusyhtiöillä on "suhteellisen vankka korvausvaatimus" rekisteröijille ja lääketieteellisille kustannuksille ensimmäistä kertaa vuonna 2016, hän sanoi.
Vanhojen ilmoittajien ja lääkkeiden hintojen nousun lisäksi eräät ACA: n käyttöönottamiseen tarkoitetut ohjelmat, joiden tarkoituksena on pitää kustannukset alhaisemmiksi, päättyvät ensi vuonna.
Yksi niistä on jälleenvakuutusohjelma, joka levittää rahoitusriskejä kaikkien vakuutusyhtiöiden keskuudessa auttamaan yrityksiä, jotka ovat saaneet potentiaalisesti kalliita asiakkaita.
"Vakuutuksia ei voida tarkastella erikseen", sanoi Krusing. "On kriittistä tarkastella yksilöllistä markkinamodynaa, joka vaikuttaa siihen, kuinka paljon kuluttajat maksavat terveydenhuollon kattavuudestaan ja tekijät, kuten palveluntarjoajan konsolidointi ja räjähtävät reseptilääkkeiden hinnat, jotka lisäävät palkkioita koko maassa."
Lue lisää: Mikä Your Tohtorin toimisto näyttää 5 vuodelta »
Mitä tulevaisuus pitää yllä
On vaikea ennustaa, onko 2016-vakuutusmaksujen nousu muuttumassa kustannusten nousuksi, koska on olemassa niin monia tekijöitä.
Verot lopulta täytyy mennä maksamaan liittovaltion hallituksen tarjoamien terveydenhuoltopalkkioiden maksamisesta.
"Tätä on keskusteltava", Dranove sanoi.
Ei ole paljon kongressia, joka voi tehdä ACA: n huomattavan muutoksen, koska Presidentti Obama: n veto-oikeus, joka voi muuttua dramaattisesti riippuen siitä, kuka valitaan Valkoiseen taloon vuonna 2016.
Toinen merkittävä uhkaava kysymys on kuningas Burwellin tapaus, jonka parhaillaan e U.S. Supreme Court. Asia keskittyy siihen, voiko liittovaltion hallitus myöntää verohyvityksiä liittovaltion avustuksille valtioissa, jotka eivät tarjoa omia vakuutusvaihtojaan.
Jos tuomioistuin rikkoo tukia, se todennäköisesti johtaisi suureen hyppyyn poissaolokustannuksissa kuluttajille, jotka allekirjoittavat nämä suunnitelmat.
Dranove sanoi, että se voisi luoda "kuoleman kierteen", jossa ihmiset pudottavat sairausvakuutus suunnitelmiaan, valitsemalla maksaa sakkoa eikä maksaa palkkioita, koska se on halvempaa. Pienempi asiakaskunta voi sitten aiheuttaa vakuutusmaksujen kasvavan entisestään, mikä aiheuttaa enemmän ihmisiä pudottamasta ja niin edelleen.
Ei väliä mihin suuntaan päädytään, Cox sanoi jossain vaiheessa vakuutusmaksut nousevat. Se ei välttämättä ole ensi vuonna.
