Tyrä: syyt, hoito ja ennaltaehkäisy

Mikä on tyrä?

Tylää esiintyy, kun elin liikkuu lihaksen tai kudoksen aukon läpi, joka pitää sen paikallaan. Esimerkiksi suolet voivat murtautua vatsaontelon heikentyneen alueen läpi.

Herniat ovat yleisimpiä vatsaan, mutta ne voivat esiintyä myös yläosassa, vatsa-painikkeessa ja nivusitealueissa. Useimmat herniat eivät ole välittömästi hengenvaarallisia, mutta ne eivät mene itsestään. Joskus ne voivat vaatia leikkausta estämään mahdollisesti vaarallisia komplikaatioita.

mainMainos

Tyypit

Yleiset tyrätyypit

Inguinal hernia

Ingestiinirytmit ovat yleisin tyräherkkyys. Ne muodostavat noin 70 prosenttia kaikista herneistä British Hernia Centerin (BHC) mukaan. Nämä herneet esiintyvät, kun suolet työntyvät heikossa paikassa tai repeytyvät alemman vatsaontelon seinämään, usein nisäkkään kanavaan.

Lantionkanava löytyy nivussasi. Miehillä se on alue, jossa siittiöinen johto kulkee vatsaan kivespussiin. Tämä johto nostaa kivekset. Naisilla nisäkäskanava sisältää ligamenttia, joka auttaa pitämään kohdun paikallaan.

Tällainen tyrä on yleisempi miehillä kuin naisilla. Tämä johtuu siitä, että miehen kivekset laskevat imusolaansa pian synnytyksen jälkeen, ja kanavan on tarkoitus sulkea lähes täysin takanaan. Joskus kanava ei sulkeudu kunnolla ja jättää heikennetyn alueen, joka on altis hernialle.

Hiatal tyrä

Hiatal tyrä esiintyy, kun osa vatsaanne ulottuu kalvon läpi rintaonteloon. Kalvo on lihaksen arkki, joka auttaa sinua hengittämään sopimalla ja vetämällä ilmaa keuhkoihin. Se erottaa vatsaelinten ruumiinosat.

Tällainen tyrä on yleisin yli 50-vuotiailla. Jos lapsella on sairaus, se johtuu tyypillisesti synnynnäisestä synnynnäisestä vaurioista. Hiatal herniat aiheuttavat melkein aina gastroesofageaalisen refluksi, joka on silloin, kun mahalaukun sisältö vuotaa taaksepäin ruokatorveen, aiheuttaen palavan tunteen.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikalvot voivat esiintyä alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla ja vauvoilla. Tämä tapahtuu, kun niiden suolet bulge läpi vatsa seinän lähellä vatsa-painiketta. Saatat huomata pullistumisen lapsesi vatsakipuun tai sen lähellä, varsinkin kun he itkevät.

Umbilikaalinen tyrä on ainoa, joka usein poistuu itsestään, kun vatsan seinämän lihakset vahvistuvat, tyypillisesti vuoteen, jolloin lapsi on 1-vuotias. Jos tyrä ei ole poistunut tästä kohdasta, leikkausta voidaan korjata.

Haavainen hernia

Haavainen herniat voivat esiintyä, kun sinulla on vatsakirurgia. Suolistosi voi viedä viiltohaavan tai ympäröivän, heikentyneen kudoksen läpi.

Syyt

Mikä aiheuttaa tyrä?

Herniat ovat lihasten heikkouden ja rasituksen yhdistelmä. Teriä voi kehittyä nopeasti tai pitkällä aikavälillä riippuen siitä. 999> ikä

krooninen yskä

• vaurio vaurioista tai leikkauksesta
• yleiset syyt lihasheikkouteen ovat:
• vatsan seinän virheellinen sulkeutuminen asianmukaisesti kohdussa, joka on synnynnäinen vika < Tekijät, jotka rasittavat kehoa ja voivat aiheuttaa tyräherkkyyttä, varsinkin jos lihakset ovat heikot, sisältävät:
• on raskaana, mikä paineita vatsaan

on ummetus, mikä saa sinut törmäämään kun sinulla on suolen liike <999 > nosto raskaalla painolla

• nestettä vatsassa tai askites
• äkillinen painon nousu
• leikkaus alueella
• jatkuva yskä tai aivastelu
• MainosMainosMainos
• Riskit
• Olenko vaarassa hernia?

Teriä kehittävät riskitekijät ovat:

persoonallinen tai perhesuomio hernias

ylipainoinen tai ylipainoinen

krooninen yskä

• krooninen ummetus
• tupakointi, joka voi laukaista krooninen yskä
• Sellaiset kaltaiset tilat, kuten kystinen fibroosi, voivat myös epäsuorasti lisätä riskiä hernian kehittymisestä. Kystinen fibroosi heikentää keuhkojen toimintaa aiheuttaen kroonisen yskän.
• Oireet
• Mitkä ovat tyrnin oireet?

Tyypillisin yleisimpiä oireita ovat kohoava tai kourallinen vaikutusalue. Lantionerän tapauksessa saatat huomata, että kummassakin puoli on pubisluusi, jossa nivus ja reisi tapaavat.

Sinun on todennäköisempää tuntua tyrestäsi kosketuksen aikana, kun pysyt pystyssä, taivuttamalla tai yskettämällä.

Jos vauvallasi on tyrä, saatat vain tuntea bulge, kun he itkevät. Bulge on tyypillisesti ainoa okketuheri-oire.

Muita yleisiä oireita laskimotyynystä ovat:

kipu tai epämukavuutta vaurioalueella (tavallisesti alempi vatsa), varsinkin kun taivutetaan, ysketään tai nostetaan

heikkoutta, paineita tai raskauden tunne vatsan ärsytys, kouristelu tai pahoinvointi aivoverenkielisen paikan kohdalla

Hiataltyjen muut oireet ovat:

• hapon refluksi, kun vatsavaha siirtyy taaksepäin ruokatorveen, mikä aiheuttaa polttamisen tunne
• rintakipu
• nielemisvaikeudet

Joissakin tapauksissa herneillä ei ole oireita. Et ehkä tiedä, että sinulla on tyrä, ellei se ilmesty rutiininomaiseen fyysiseen tai lääketieteelliseen kokeeseen epäillyn ongelman vuoksi.

• MainosMainos
• Diagnoosi
• Miten teriä diagnosoidaan?

Inguinal tai rintakehän herniat diagnosoidaan yleensä fyysisellä tutkimuksella. Lääkäri voi tuntea vatsan tai nivelten kohoumaa, joka saa suuremman, kun seisot, yskäsi tai rasitus.

Jos sinulla on hiatal tyrä, lääkäri voi diagnosoida sen bariumiröntgellä tai endoskopialla.

Barium-röntgenkuva on röntgensäteilyn sarja ruoansulatuskanavasta. Kuvat tallennetaan sen jälkeen, kun olet lopettanut nestemäisen liuoksen, joka sisältää bariumia, joka näkyy hyvin röntgenkuvissa.

Endoskooppiin liittyy pienten kameran pujottaminen putkeen kiinnitettynä putkeen alas kurkkuun ja ruokatorven ja vatsaan.

Nämä testit mahdollistavat sekä lääkärisi että maasi sisäisen sijainnin.

Jos lapsellasi on napanuorasta, lääkäri voi suorittaa ultraäänen. Ultraääni käyttää korkeataajuisia ääni-aaltoja luomaan kuvan kehon sisällä olevista rakenteista.

Mainos

Hoito

Herniahoidon vaihtoehtoja

Tarvitsetko hoidon tarvetta riippuu hernian koosta ja oireiden vakavuudesta. Lääkäri voi yksinkertaisesti valvoa tyrmääsi mahdollisten komplikaatioiden varalta. Hernian hoitovaihtoehtoihin kuuluvat elämäntapamuutokset, lääkitys tai leikkaus.

Elämäntapamuutokset

Ruokavalion muutokset voivat usein hoataa hiatun tyräherän oireita, mutta eivät aiheuta tyrkyä. Vältä suuria tai raskaita aterioita, älä nukkua tai taipua aterian jälkeen, ja pidä ruumiinpaino terveessä määrin.

Tietyt harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan lihaksia tyrähdyspaikan ympärillä, mikä voi vähentää oireita. Kuitenkin harjoitukset, joita on tehty väärin, voivat lisätä paineita tällä alueella ja ne voivat itse asiassa aiheuttaa tyrmäyksen lisääntymistä. On parasta keskustella mitä harjoituksia tehdä eikä tehdä lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa.

Jos nämä muutokset eivät poista epämukavuuttasi, saatat tarvita leikkausta, jolla korjaat tyrä. Voit myös parantaa oireita välttäen elintarvikkeita, jotka aiheuttavat happamat refluksi tai närästys, kuten mausteiset elintarvikkeet ja tomaattipohjaiset elintarvikkeet. Lisäksi voit välttää happaman refluksoinnin menettämällä painoa ja luovuttamalla savukkeita.

Lääkehoito

Jos sinulla on hiatal tyrä, myrkkyjä ja reseptilääkkeitä, jotka vähentävät mahahappoa, voivat lievittää epämukavuutta ja parantaa oireita. Näihin kuuluvat antasidit, H-2-reseptorin salpaajat ja protonipumpun estäjät.

Leikkaus

Jos tyrsi kasvaa tai aiheuttaa kipua, lääkäri voi päättää, että se toimii parhaiten. Lääkäri voi korjata tyrmäsi ompelemalla aukon vatsan seinään leikkauksen aikana. Tämä tehdään yleisimmin ruuvaamalla reikä kirurgisella verkolla.

Herniat voidaan korjata joko avoimella tai laparoskooppisella leikkauksella. Laparoskooppinen leikkaus käyttää pienikokoista kameraa ja miniatyrisoituja kirurgisia välineitä hernian korjaamiseksi vain muutamalla pienellä viillolla. Laparoskooppinen leikkaus on vähemmän haitallista ympäröivälle kudokselle.

Avoin leikkaus vaatii pidempää palautumisprosessia. Sinun ei ehkä tarvitse liikkua normaalisti kuudella viikolla. Laparoscopic-leikkauksella on paljon lyhyempi toipumisaika, mutta tyrävaurion riski on jälleen suurempi.

Lisäksi kaikki herneet eivät sovellu laparoskooppiseen korjaukseen. Tähän kuuluu herniat, joissa osa suolistasi on siirtynyt alaspäin kivespussiin.

MainosMainos

Komplikaatiot

Potentiaaliset komplikaatiot tyrestä

Jos hoitoa ei jätetä, tyrä voi kasvaa ja tulla tuskallisemmaksi. Osa suolistasi voi jäädä loukkuun vatsan seinään.Tämä voi haitata suolistasi ja aiheuttaa vakavaa kipua, pahoinvointia tai ummetusta. Käsittelemätön tyrä voi myös liittää liikaa läheisiin kudoksiin. Tämä voi aiheuttaa turvotusta ja kipua ympäröivälle alueelle.

Jos suolistasi jäänyt osa ei pääse tarpeeksi verenkiertoon, kuristuminen tapahtuu. Tämä voi aiheuttaa suolistokudoksen tulehduksen tai kuoleman. Tuhoutunut tyrä on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Prevention

Tylsääminen

Et voi aina estää lihasten heikkoutta, joka mahdollistaa tyrmäisyyden. Voit kuitenkin vähentää kehosi rasitusta. Tämä voi auttaa sinua välttämään tyrä tai pitämään olemassa olevan tyrden pahempaa. Ennaltaehkäisevät vinkit:

tupakointi

näkeminen lääkärillesi, kun olet sairas välttää jatkuvan yskän kehittymistä

terveellisen ruumiinpainon ylläpito

välttäminen rasituksen aikana suoliston tai virtsaamisen aikana

• polvet eivätkä selkäsi
• välttää nosto painoja, jotka ovat liian raskaita
• MainosMainosMainos
• Outlook
• Outlook
• On tärkeää tunnistaa hernian varhainen oireet. Käsittelemätön tyrä ei mene itsestään. Varhaisten lääketieteellisten hoitojen tai elämäntapamuutosten avulla voit kuitenkin minimoida tyrnin vaikutukset ja välttää hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten kuristusta.