Hepatornaalisyndrooma: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on hepatorenal-oireyhtymä?

Kohokohdat

1. HRS on munuaisten vajaatoiminnan tyyppi, jota esiintyy vaikeissa maksavaivoissa.
2. HRS: tä on kahta tyyppiä: tyyppi 1 liittyy nopeutettuun munuaisten vajaatoimintaan, ja tyyppi 2 liittyy asteittain munuaisten vajaatoimintaan.
3. HRS on erittäin vakava tila. Sitä olisi käsiteltävä lääketieteellisenä hätätilanteena.

Hepatornaalinen oireyhtymä (HRS) on tyypillinen progressiivinen munuaisten vajaatoiminta, joka esiintyy ihmisillä, joilla on vaikea maksavaurio, useimmiten kirroosin aiheuttajana. Kun munuaiset pysähtyvät toimimalla, toksiinit alkavat rakentaa kehossa. Lopulta tämä johtaa maksan vajaatoimintaan.

HRS: n kahta muotoa on olemassa. Tyypin 1 HRS liittyy nopeaan munuaisten vajaatoimintaan ja kreatiniinin ylituotantoon. Tyypin 2 HRS liittyy asteittaisempaan munuaisvaurioon. Se yleensä etenee hitaammin. Oireet ovat yleensä hienommat.

HRS on äärimmäisen vakava tila. Se on lähes aina kohtalokasta. Kliinisten biokemiantutkimusten tutkimuksen mukaan ihmisillä, joilla on tyypin 1 HRS, on mediaani selviytymisaika kahdella viikolla. Lähes kaikki tyypin 1 henkilöt kuolevat 8-10 viikon sisällä, ellei maksansiirtoa voida tehdä kiireellisesti. Keskimääräinen elossaoloaika tyypin 2 osalta on kuusi kuukautta.

AdvertisementAdvertisement

Oireet

Mitkä ovat oireet hepatorenal-oireyhtymästä?

HRS-oireita on käsiteltävä lääketieteellisin hätätilantein. Jos havaitset jonkin alla luetelluista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Hoito on erityisen kiireellinen, jos parhaillaan hoidetaan muita munuaisongelmia.

HRS: n yleisimmät oireet ovat:

• sekavuus
• delirium
• pahoinvointi
• oksentelu
• dementia
• painon nousu
• keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus)
• virtsan lähde
• tumma virtsankarkailu
• turvonnut vatsa

syyt ja riskitekijät

syövät ja riskitekijät hepatorenal-oireyhtymälle

HRS on aina maksasairauden komplikaatio. Tilanne on lähes aina maksakirroosin aiheuttama. Jos sinulla on maksakirroosi, tietyt tekijät lisäävät HRS-riskiä. Näitä ovat:

• epävakaa verenpaine
• diureettien käyttö
• akuutti alkoholipitoinen hepatiitti
• ruoansulatuskanavan verenvuoto
• spontaani bakteeriperitoniitti
• muut infektiot (erityisesti munuaisissa)

MainoksetMainosMainos

Diagnoosi

Hepatorenal-oireyhtymän diagnoosi

Lääkäri saattaa epäillä, että sinulla on tämä tila fyysisessä tutkimuksessa. Ne etsivät HRS-merkkejä, kuten:

• turvonnut rintakudos
• ihon haavaumat
• nesteen kertyminen vatsan ääressä
• keltaisuus

HRS: n diagnoosi tarkoittaa muita munuaisvaurion syitä. Tämä edellyttää sarjaa veren ja virtsan testejä. Testit auttavat lääkärisi arvioimaan maksa- ja munuaistoimintoja.Harvinaisissa tapauksissa HRS voi esiintyä potilailla, joiden maksan toiminta on muita syitä kuin kirroosi. Jos sinulla ei ole maksakirroosia, lääkäri voi määrätä lisätestejä viruksen tai alkoholin hepatiitille.

Hoito

Hepatorenal-oireyhtymän hoito

Vasokonstriktioita kutsutut lääkkeet voivat auttaa HRS: n aiheuttama alhainen verenpaine. Dialyysiä voidaan käyttää munuaisten oireiden parantamiseen. Dialyysi suodattaa haitalliset jätteet, ylimääräisen suolan ja ylimääräisen veden verestä. Sitä tehdään sairaalassa tai dialyysiklinikassa. Maksansiirrot ovat HRS: n tehokkain hoito. Maksatransplantaatin odotuslista on pitkä ja monet kuolevat ennen kuin maksa on käytettävissä. Jos saat siirrännäisen, mahdollisuutesi selviytyä paranee huomattavasti.

MainosMainokset

Näkymät ja komplikaatiot

Komplikaatiot ja pitkän aikavälin näkemykset hepatorenal-oireyhtymälle

HRS on lähes aina kohtalokas. Kuitenkin maksansiirto voi pidentää elämääsi. HRS-komplikaatioita esiintyy normaalisti loppuvaiheen munuaissairauksien aikana. Niihin kuuluvat:

• nesteiden ylikuormitus
• sekundääri-infektiot
• elinvauriot
• kooma

Mainos

Ehkäisy

Hepatorenal-oireyhtymän ennaltaehkäisy

maksan terve. Voit vähentää riskiä kehittää maksakirroosi välttämällä alkoholin liiallista alkoholimäärää.

Sinun tulisi myös yrittää välttää hepatiittipotilaita. Hepatiitti A ja B voidaan ehkäistä rokotuksella. C-hepatiittia vastaan ​​ei ole tällä hetkellä rokotetta. C-hepatiittia ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu:

• käsien pesu kädessä kädessä
• sukupuolikumppanisi kokeilla hepatiitti C
• ei jakaa neuloja kenellekään <999 > laittomia huumeita ei käytetä
• turvallisen sukupuolen harjoittamista johdonmukaisesti
• Joitakin kirroosin syitä ei voida estää. Jos sinulla on riski kehittää maksakirroosi, lääkäri voi seurata maksan toimintaa säännöllisesti. He voivat myös määrätä veren ja kuvantamistestit tilan varhaisten oireiden havaitsemiseksi.