Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä?

Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS) on monimutkainen tilanne, jossa immuunireaktio, yleisimmin ruoansulatuskanavan infektion jälkeen, aiheuttaa alhaisia ​​veren punasoluja, alhainen verihiutalepitoisuus ja munuaisvaurio.

Ruoansulatuskanavan infektiot (mahasasi ja suolistasi) ovat tämän oireyhtymän yleisimpiä syitä. Kehon immuunijärjestelmä reagoi suoliston bakteeri-infektion aikana vapautuneisiin toksiineihin. Tämä aiheuttaa vahinkoa ja tuhoa verisoluihin, kun ne liikkuvat verisuonien läpi. Näihin kuuluvat punasolut (RBC) ja verihiutaleet, jotka aiheuttavat niiden kuoleman ennenaikaisesti. Munuaisiin vaikuttaa kaksi tapaa. Immuunireaktio voi aiheuttaa välittömän vaurion munuaissoluille, mikä johtaa munuaisvaurioon. Vaihtoehtoisesti tuhoutuneiden RBC-yhdisteiden tai verihiutaleiden kerääntyminen voi tukkia munuaisen suodatusjärjestelmää ja aiheuttaa munuaisvaurioita tai kerääntyä jätteitä elimistöön, koska munuaiset eivät enää pysty tehokkaasti poistamaan verestä peräisin olevaa jätettä.

Munuaissairaus voi olla melko vakava, jos sitä ei käsitellä. Munuaisten vajaatoiminta, vaaralliset verenpaineen nousut, sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus ovat kaikki huolenaiheita, jos HUS etenee ilman nopeaa hoitoa.

HUS on yleisin syy akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan lapsilla. Se on yleisin alle 5-vuotiailla lapsilla, vaikka vanhemmat lapset ja aikuiset voivat myös kärsiä häiriöstä.

Onneksi useimmat nopean hoidon saaneet ihmiset voivat saada täydellisen elpymisen ilman pysyviä munuaisvaurioita.

mainMainos

Oireet

Hemolyyttisen ureeminen oireen tunnistaminen

HUS: n oireet vaihtelevat. Oireisiin voivat kuulua:

• verinen ripuli
• vatsakipu
• vaalea iho
• ärtyneisyys
• väsymys
• kuume
• selittämätöntä mustelmia tai verenvuotoa
• vähentynyt virtsaaminen
• vatsaontelo <999 > virtsa virtsaan
• sekavuus
• oksentelu
• turvonnut kasvot
• turvonnut raajat
• kohtaukset (harvinaiset)

Syyt

Mikä aiheuttaa hemolyyttisen ureeminen oireyhtymän?

HUS esiintyy, jos immuunireaktio aiheuttaa tuhoutumista verisoluihin.

HUS: n yleisimpiä syitä lapsiin on

Escherichia

Coli (E. coli) -infektio, joka johtaa pienempien punasolujen pitoisuuteen, alhaiseen verihiutaleiden tasoon ja munuaisvaurioon <. Eri muotoja on E. coli, ja useimmat eivät aiheuta ongelmia. Itse asiassa E. coli bakteerit tavallisesti löytyvät terveiden ihmisten ja eläinten suolistossa. Kuitenkin jotkut tietyt E. coli, jotka kulkeutuvat saastuneiden elintarvikkeiden kautta, ovat vastuussa infektioista, jotka voivat johtaa HUS: hen. Jäteveden saastuttamat vartalot voivat myös kuljettaa E: tä.coli. Muut bakteerit, kuten Shigella

dysenteriae ja Salmonella typhi voivat aiheuttaa HUS: ia. HUS aikuisilla Aikuisten HUS voi myös laukaista infektio

E: lla. coli.

. Myös HUS: n ei-bakteereja aiheuttavat syyt ovat harvinaisempia aikuisilla, mukaan lukien raskaus HIV / aidsin tulehdus

• kinini (käytetään lihaskramppeihin)
• kemoterapia ja immunosuppressiivinen lääkitys
• verihiutaleiden lääkitys
• syöpä
• systeeminen lupus ja glomerulonefriitti
• MainosMainosrekisteri
• Diagnoosi

Hemolyyttisen ureeminen oireyhtymä

Eräitä hyvin perustekokokeita voidaan määrätä, solut ovat vaurioituneet tai munuaisten toiminta vaarantunut:

CBC

Täydellinen veren määrä (CBC) mittaa verihiutaleiden ja verihiutaleiden määrää ja laatua verinäytteessä.

Muut verikokeet

Munuaisten vajaatoiminnan testaamiseksi lääkärisi voi tilata BUN-testiä (joka etsii korotettuja ureaproteiivisia sivutuotteita) ja kreatiniinipitoisuutta (etsivät kohonneet lihasten sivutuotteet). Epänormaalit tulokset voivat viitata munuaisongelmiin.

Virtsa-testi

Lääkäri haluaa testata veren tai proteiinin virtsassa.

Stoolin näyte

Jakosiin kuuluvat bakteerit tai veri saattavat auttaa lääkäriäsi erottamaan oireesi taustalla olevan syyn.

Hoito

Miten hoidetaan hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä?

Yleiset hoidot HUS: lle voivat sisältää:

Nesteen vaihto

HUS: n avainkäsittely on nesteen vaihto. Tämä hoito korvaa elektrolyytit, joita elimistö tarvitsee. Elektrolyytit ovat mineraaleja, kuten kalsiumia, kaliumia ja magnesiumia. Nestemäinen korvaaminen lisää myös verenkiertoa munuaisten läpi … Lääkäri antaa sinulle laskimonsisäisiä nesteitä, mutta voi myös kannustaa sinua lisäämään nesteannostasi juomalla enemmän vettä tai elektrolyyttiliuoksia.

Verensiirto

Punasigrefuusio voi olla tarpeen, jos sinulla on vähäinen verenpainetauti. Verensiirrot suoritetaan sairaalassa. Verensiirrot voivat lievittää oireita, jotka liittyvät alhaisiin RBC-laskelmiin, kuten hengenahdistus ja äärimmäinen väsymys.

Muut hoidot

Lääkäri ottaa sinut pois kaikista lääkkeistä, jotka voivat olla HUS: n perimmäinen syy.

Verihiutaleiden verensiirto saattaa olla tarpeen, jos sinulla on alhainen verihiutaleiden määrä.

Plasmanvaihto on toinen hoitomuoto, jossa lääkäri korvaa veriplasman plasman luovuttajalta. Saat terveellisen plasman tukemaan terveitä, uusia punasoluja ja verihiutaleita.

MainosMainos

Komplikaatiot

Mitkä ovat mahdollisia komplikaatioita hemolyyttisen ureeminen oireyhtymälle?

ääritapauksissa, jos munuaiset ovat epäonnistuneet, munuaisdialyysiä voidaan käyttää kehosi jätteiden suodattamiseen.Tämä on tilapäistä hoitoa, kunnes munuaiset voivat toimia normaalisti. Jos he eivät palaa normaaliin toimintaan, saatat tarvita munuaisensiirtoa.

Pitkäkestoiset komplikaatiot

HUS: n tärkein komplikaatio on munuaisten vajaatoiminta. Kuitenkin HUS voi myös aiheuttaa:

korkea verenpaine

haimatulehdus

muuttunut henkinen tila

• kohtaukset
• kardiomyopatia
• aivohalvaus
• kooma
• onneksi useimmat ihmiset pystyvät tekemään täydellinen toipuminen HUS: sta.
• Mainos
• Outlook

Mikä on Outlookin hemolyyttisen ureeminen oireyhtymä?

HUS on mahdollisesti erittäin vakava tila. Voit kuitenkin palauttaa kokonaan, jos sinulle diagnosoidaan sairauden alkuvaiheissa ja aloitetaan hoito heti. Soita lääkärillesi aina, kun kehität huolenaiheita.

MainosMainos

Ehkäisy

Miten voit estää hemolyyttisen ureeminen oireyhtymän?

HUS: n yleisimpiä syitä ovat

E -infektiot. coli.

Vaikka et voi välttää näitä bakteereja kokonaan, voit vähentää infektioriskiä seuraavasti:

käsien pesu säännöllisesti pesuvälineet huolellisesti ruoanvalmistuspintojen pitäminen puhtaana

• raaka elintarvikkeiden pitäminen erillään valmiista - syödä ruokaa
• lihan sulattaminen jääkaapissa laskimen sijaan
• jäämättä lihaa huoneenlämmössä (tämä voi aiheuttaa bakteerikasvua).
• ruoanlaitto liha 160 astetta Fahrenheit tappaa haitalliset bakteerit
• pesu hedelmät ja vihannekset perusteellisesti
• ei ui saastuneessa vedessä
• välttämättömiä ei-pastöroitu mehu tai maito