Fluoridi: Hyvä vai huono?

Fluoridi on kemiallisesti lisätty hammastahnaan.

Se on ainutlaatuinen kyky estää hampaiden rappeutuminen.

Tästä syystä fluoridia on laajalti lisätty vesihuoltoon hammaslääketieteellisen terveyden parantamiseksi.

Monet ihmiset ovat kuitenkin huolissaan liiallisen saannin mahdollisesta haitasta.

Tässä artikkelissa tarkastellaan perusteellisesti fluoridia ja tutkitaan, miten se voi vaikuttaa terveyteesi.

Mikä on fluoridi?

Fluori on alkuaineen fluorin negatiivinen ioni. Sitä edustaa kemiallinen kaava F-.

Se on yleisesti havaittavissa luonnossa, jäljessä. Se esiintyy luonnollisesti ilmassa, maaperässä, kasveissa, kivissä, makeassa vedessä, merivedessä ja monissa elintarvikkeissa.

Fluoridilla on rooli luun ja hampaiden mineralisaatiossa, prosessi, joka on välttämätön pitämään ne kovaa ja vahvaa.

Itse asiassa noin 99% kehon fluoridista varastoidaan luihin ja hampaisiin.

Fluoridi on tärkeä myös hammaslääketieteellisen karieksen ehkäisemiseksi. Siksi se on lisätty yhteisön vesihuollon käyttöön monissa maissa (1).

Bottom Line: Fluori on elementtifluoridin ionisoitu muoto. Se on luonteeltaan laajalti levinnyt ja tukee luiden ja hampaiden mineralisointia. Fluori voi myös auttaa estämään onteloita.

Fluoridilähteet

Fluoridia voi nauttia tai levittää paikallisesti hampaisiin.

Seuraavassa on joitain tärkeimpiä fluoridilähteitä:

• Fluoridoitu vesi: Maat, kuten Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta ja Australia, lisäävät fluoridia julkisiin vesivaroihinsa. Yhdysvalloissa fluoratuva vesi sisältää yleensä 0, 7 miljoonasosaa (ppm).
• Pohjavesi: Pohjavesi sisältää luonnollisesti fluoridia, mutta pitoisuus vaihtelee. Tyypillisesti se on välillä 0,01-0,33 ppm, mutta joillakin alueilla on vaarallisesti korkeita pitoisuuksia. Tämä voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia (2).
• Fluoridilisäaineet: Nämä ovat saatavilla pisaroina tai tabletteina. Fluoridivalmisteita suositellaan yli 6 kuukauden ikäisille lapsille, joilla on suuri vaara kehittää onteloita ja elää ei-fluoridoituneilla alueilla (3).
• Jotkut elintarvikkeet: Tietyt elintarvikkeet voidaan käsitellä fluoridoituneella vedellä tai ne voivat absorboida fluoridia maaperästä. Teelehdet, erityisesti vanhat, voivat sisältää fluoridia suuremmissa määrissä kuin muut elintarvikkeet (4, 5, 6).
• Hammashoidon tuotteet: Fluoridia lisätään useisiin hammashoitotuotteisiin, kuten hammastahnaa ja suuhuuhteluita.

Bottom Line: Fluoridoitu vesi on merkittävä fluoridilähde monissa maissa. Muita lähteitä ovat pohjavesi, fluoridilisäaineet, eräät elintarvikkeet ja hammashoidon tuotteet.

Fluoridi auttaa ehkäisemään hammasproteesit

Hammaslääketieteen karssi, joka tunnetaan myös nimellä ontelot tai hampaiden rappeutuminen, on suun sairaus (7).

Ne johtuvat bakteereista, jotka elävät suussa.

Nämä bakteerit hajottavat hiilihydraatteja ja tuottavat orgaanisia happoja, jotka voivat vahingoittaa hammaskiiltä, ​​mineraalipitoista hampaan ulkokerrosta.

Tämä happo voi johtaa mineraalien menetykseen emalosta, joka on demineralisoituminen.

Kun mineraalien korvaaminen, nimeltään remineralisaatio, ei pysy mineraalien menettämisessä, ontelot kehittyvät.

Fluoridi voi estää hampaiden onteloita (8):

• Demineralisoinnin väheneminen: Fluoridi voi auttaa hitaammin mineraalien menetyksen hammaskiiltä.
• Remineralisaation tehostaminen: Fluoridi voi nopeuttaa korjausprosessia ja auttaa mineraalien palauttamista takaisin emaliin (9).
• Bakteerien toiminnan estäminen: Fluoridi kykenee vähentämään hapon tuotantoa häiritsemällä bakteerien entsyymien aktiivisuutta. Se voi myös estää bakteerien kasvua (10).

1980-luvulla osoitettiin, että fluoridi on tehokkain estämään onteloita, kun sitä käytetään suoraan hampaisiin (11, 12, 13).

Bottom Line: Fluoridi voi torjua onteloita parantamalla mineraalivahvistuksen ja hampaiden emaloitumisen välistä tasapainoa. Se voi myös estää haitallisten suun bakteerien aktiivisuutta.

Liiallinen saanti voi aiheuttaa fluoroosia

Fluoridien ylimäärät pitkään aikaan voivat aiheuttaa fluoroosia.

Kaksi päätyyppiä on olemassa: hampaiden fluoroosi ja luuston fluoroosi.

Hammasfluorosi

Hammasfluorisoinnille on ominaista visuaaliset muutokset hampaiden ulkonäössä.

Lievissä muodoissa muutokset näkyvät hampaiden valkoisina pisteinä ja ovat enimmäkseen kosmeettisia ongelmia. Vaikeammat tapaukset ovat harvinaisempia, mutta niihin liittyy ruskeita tahroja ja heikentyneitä hampaita (14).

Hammasfluorisointi tapahtuu vain hampaiden muodostumisen aikana lapsuudessa, mutta kriittisin aika on alle kaksi (15).

Lapsia, jotka kuluttavat liikaa fluoridia useista lähteistä ajanjaksolla, on suurempi hampaiden fluoroosin riski (16).

Esimerkiksi ne voivat niellä fluoridoitua hammastahnaa suurina määrinä ja kuluttavat liikaa fluoridia täydennysmuotona fluoridoituneen veden nauttimisen lisäksi.

Pikkulapset, jotka ravitsevat enimmäkseen fluoratuista vesistä sekoitetuilla kaavoilla, voivat myös lisätä riskiä kehittää lieviä hampaiden fluoroosia (17).

Bottom Line: Hammasfluorisoosi on ehto, joka muuttaa hampaiden ulkonäköä, joka lievissä tapauksissa on kosmeettinen vika. Se esiintyy vain lapsilla hampaiden kehityksen aikana.

Skeletal Fluorosis

Skeletal fluorosis on luusairaus, johon liittyy fluoridin kertyminen luuhun monien vuosien aikana (18).

Varhainen oireita ovat jäykkyys ja nivelkipu. Kehittyneet tapaukset voivat lopulta aiheuttaa luuston muutoksen ja ligamenttien kalkkeutumisen.

Luusto-fluoroosi on erityisen yleistä Intian ja Kiinan kaltaisissa maissa.

Siellä se liittyy ensisijaisesti pohjaveden pitkäaikaiseen kulutukseen, jossa on paljon luonnossa esiintyviä fluorideja tai yli 8 ppm (2, 19).

Muita tapoja, joilla ihmiset näillä alueilla nauttivat fluoridista, ovat hiilen polttaminen kotona ja tietty tippityyppinen teetä (20, 21).

Huomaa, että luurangon fluoroosi ei ole ongelma alueilla, jotka lisäävät fluoridia vesiin ontelon ehkäisyyn, koska tätä määrää ohjataan tiukasti.

Luuston fluoroosi tapahtuu vain silloin, kun ihmiset altistuvat hyvin suurille määrille fluoridia pitkiä aikoja.

Bottom Line: Skeletal fluorosis on tuskallinen sairaus, joka voi muuttaa luukadon vakavissa tapauksissa. Se on erityisen yleistä joillakin alueilla Aasiassa, jossa pohjavesi on erittäin korkealla fluoridilla.

Onko fluoridilla muita haitallisia vaikutuksia?

Fluori on ollut pitkään kiistanalaista (22).

Lukuisat verkkosivustot väittävät, että se on myrkkyä, joka voi aiheuttaa kaikenlaisia ​​terveysongelmia, kuten syöpää.

Tässä ovat yleisimmät terveysongelmat, jotka ovat liittyneet fluoridiin ja niiden taustalla olevat todisteet.

Luunmurtumat

Joillakin todisteilla osoitetaan, että fluoridi voi heikentää luita ja lisätä murtumien riskiä. Tämä tapahtuu kuitenkin vain tietyissä olosuhteissa (23).

Yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin luunmurtumia kiinalaisilla populaatioilla, joilla vaihtelevat luonnossa esiintyvät fluoridit. Murtumien määrä kasvoi, kun ihmiset altistuivat hyvin alhaiselle tai erittäin korkealle fluoridille pitkään aikaan (24).

Toisaalta juomavesi, jossa oli noin 1 ppm fluoridia, liittyi vähäisempään murtumariskiin.

Bottom Line: Hyvin alhaiset ja erittäin suuret fluoridien saannot juomaveden kautta voivat lisätä luunmurtumien riskiä, ​​kun niitä käytetään pitkäksi aikaa. Lisätutkimusta tarvitaan.

Syöpäriski

Osteosarkooma on harvinainen luusyöpä. Se vaikuttaa yleensä suurempaan kehon luihin ja on yleisempi nuorilla yksilöillä, erityisesti miehillä (25, 26).

Useissa tutkimuksissa on tutkittu fluoridoituneen juomaveden ja osteosarkoomiriskin välistä yhteyttä. Useimmat eivät ole löytäneet selvää yhteyttä (27, 28, 29, 30, 31).

Eräässä tutkimuksessa raportoitiin kuitenkin yhteenliittymän fluoridivaikutuksen kanssa lapsuuden aikana ja luusyövän riskin lisääntymisestä nuorten poikien, mutta ei tyttöjen (32) välillä.

Syöpävaaralle yleisesti ei ole löydetty yhtään yhteyttä (33).

Bottom Line: Ei ole olemassa vakuuttavia todisteita siitä, että fluorattu vesi lisää riskiä harvinainen luu-syöpä eli osteosarkooma tai syöpä yleensä.

Huonontunut aivojen kehitys

On huolta siitä, miten fluoridi vaikuttaa ihmisen aivoihin.

Yhdessä tarkastelussa tarkasteltiin 27 pääasiassa Kiinassa toteutettua havainnointitutkimusta (34).

Lapset, jotka asuivat alueilla, joilla fluoridia esiintyi suurilla määrillä vettä, alhaisemmat IQ-arvot verrattuna niihin, jotka asuvat alhaisemmilla pitoisuuksilla (34).

Vaikutus oli kuitenkin suhteellisen pieni, mikä vastaa seitsemää IQ-pistettä. Kirjoittajat huomauttivat myös, että tarkastetut tutkimukset olivat puutteellisia.

Bottom Line: Yksi havaintoaineiston tarkastelu pääosin Kiinasta totesi, että suurilla määrillä fluoridoituja vettä voi olla kielteinen vaikutus lasten IQ-pisteisiin. Tätä on kuitenkin tutkittava paljon pidemmälle.

Fluoridation on kiistanalainen

Fluoridin lisääminen julkiseen juomaveteen on vuosikymmeniä vanha kiistanalainen tapa vähentää onteloita (35).

Vesifluorisointi alkoi Yhdysvalloissa 1940-luvulla, ja noin 70% USA: n väestöstä saa fluoroitua vettä.

Fluorisaatio on harvinaista Euroopassa. Monet maat ovat päättäneet lopettaa fluoridin lisäämisen julkiseen juomaveteen turvallisuuden ja tehon vuoksi (36, 37).

Monet ihmiset ovat myös skeptisiä tämän toimenpiteen tehokkuudesta. Jotkut väittävät, että hampaiden terveyttä ei pitäisi käsitellä "massalääkityksellä", vaan sitä olisi käsiteltävä yksilöllisellä tasolla (36, 38).

Samanaikaisesti monet terveydenhuollon organisaatiot tukevat edelleen veden fluorointia ja sanovat, että se on kustannustehokas tapa vähentää hammasonteloita.

Bottom Line: Vesifluorisaatio on kansanterveys, joka on edelleen keskustelun kohteena. Monet terveydenhuoltoalan järjestöt tukevat sitä, mutta jotkut väittävät, että tämä käytäntö on epäasianmukainen ja vastaa "massalääkitystä".

Ota kotiviesti

Kuten monet muut ravintoaineet, fluoridi vaikuttaa turvalliselta ja tehokkaalta, kun sitä käytetään ja kulutetaan asianmukaisissa määriä.

Se voi auttaa estämään onkaloita, mutta juomaveden juominen hyvin suurina määrinä voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia.

Tämä on kuitenkin pääasiassa ongelma maissa, joissa luonnollisesti korkeat fluoridipitoisuudet ovat vettä, kuten Kiina ja Intia.

Fluoridimäärä on tiukasti hallinnassa maissa, jotka tarkoituksellisesti lisäävät juomavettä.

Vaikka jotkut kyseenalaistavat tämän kansanterveyden puuttumisen etiikan, fluorattua yhteisön vettä ei todennäköisesti aiheuta vakavia terveysongelmia.