Noin tuntemattoman alkuperän kuume

Kohokohdat

Tuntematonta kuumetta (FUO) viittaa kuumeeseen, joka kestää yli kolme viikkoa tai esiintyy usein ilman selitystä.
FUO on luokiteltu klassiseksi, nosokomiiseksi (tai sairaalahoidoksi), immuunivajavuudeksi tai HIV-sidokseksi.
FUO-lapsilla voi olla asetaminofeeni tai ibuprofeeni, mutta heidän ei tule koskaan saada aspiriinia.

Tuntematonta kuumetta (FUO) on vähintään 101 ° F (38 ° 3 ° C) kuumetta, joka kestää yli kolme viikkoa tai esiintyy usein ilman selitystä. Vaikka lääkäri ei voi ensin selvittää kuumeen syytä, diagnoosi on askel kohti sen hoitoa.

AdvertisementAdvertisement

Tyypit

laji

FUO: ta on neljä luokitusta.

Classic

Classic FUO vaikuttaa aiemmin terveisiin ihmisiin. Se määritellään selittämätöntä kuumetta, joka kestää kolme viikkoa. Infektio tai kasvaimet, kuten leukemia, voivat aiheuttaa klassista FUO: ta. Myös muut sairaudet, kuten sidekudosta vaurioitavat sairaudet, voivat olla syynä.

Nosocomial

Ihmiset, joilla on nenäverenvuoto FUO, näyttävät saavan kuumetta sairaalahoitoon. Heidät on otettu vastaan jotain muuta kuin kuumetta ja aloittavat selittämätöntä kuumetta. Yleisiä syitä ovat:

keuhkoembolia

enterokoliitti

sinuiitti

syvä laskimotromboosi

septinen tromboflebiitti, tulehdusmuoto, joka vaikuttaa laskimoon

immuunipuutos

immuuni- puutteellinen FUO esiintyy ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä asettaa heille suuremman infektioriskin. Vaikuttama immuunijärjestelmä voi usein esiintyä kemoterapiahoidon takia.

HIV-assosioitunut

HIV itse voi aiheuttaa ärsytystä. HIV myös altistaa henkilöille alttiita infektioita, jotka saattavat aiheuttaa ärsytystä.

Lisätietoja: HIV-kuumuuden ymmärtäminen ja hoito »

Syyt

FUO-tyypin tunnistaminen auttaa lääkäriä löytämään syyt. FUO-syitä voidaan luokitella jollakin seuraavista:

infektio: tuberkuloosi, mononukleoosi, Lyme-tauti, kissaeristyskuume, endokardiitti ja muut
tulehdus: lupus, nivelreuma, tulehduksellinen suolisto sairaus ja muut
maligniteetti: lymfooma, leukemia, haimasyöpä ja muut syöpätaudit ja sarkooma
sekalaiset: huumeidenkäytön tai -hygienian, hypertyreoosin, hepatiitin ja sellaisten tekijöiden, jotka eivät sopivat muihin luokkiin

FUO: n henkilölle annetaan useita kliinisiä testejä FUO: n luokituksen kaventamiseksi. FUO: n diagnoosi voi myös kiinnittää huomiota muutoin diagnosoimattomaan tilaan.

MainosMainosrekisteri

Oireet

FUO-lääkkeeseen voi liittyä muita oireita, jotka auttavat lääkäreitä määrittämään taustalla olevan syyn.

Tyypillisiä kuumeen oireita ovat:

lämpötila, joka ylittää 100.38 ° C vauvoille tai 99,5 ° C: ssa (37,5 ° C) lapsille ja aikuisille
hikoilu
vilunväristykset
päänsärky

Muita oireita, jotka tyypillisesti seuraavat kuumetta:

rintakehän tai nivelten ärsytys
heikkous
kurkkukipu
väsymys
yskä
ihottuma
sinuskierron

testit

diagnostiikkatestit FUO

, odotus-ja-näkymä lähestymistapaa käytetään usein lyhyen aikavälin feevers, jotka eivät liity mitään punaista lipun oireita. Kun kuume kestää tarpeeksi kauan, jotta se voidaan luokitella tuntemattomasta alkuperästä peräisin olevaksi kuumemaksi, lääkäri voi suorittaa joitakin testejä selvittääkseen perimmäisen syyn.

Haastattelu

Lääkäri kysyy todennäköisesti, onko sinulla:

ollut maasta
ollut ympäristöriskejä
muutoksia päivittäisessä ympäristössä

Jos työskentelet eläinten kanssa, lääkärisi voi harkita eläinperäisiä sairauksia. He kysyvät myös perheesi historiasta ja sairauksista, kuten lymfoomasta tai reumakuumeesta.

Veripalvelut ja fyysinen koe

Lääkäri voi myös suorittaa verikokeita tarkistaakseen tietyt sairaudet, mukaan lukien autoimmuunit, joilla ei ehkä ole paljon ilmeisiä oireita. He tutkivat ihoa varovasti merkkien kalpeus, ihottuma tai keltaisuus.

Jos verityö tai fyysinen tentti osoittavat positiivisia indikaattoreita, lääkäri määrää enemmän testejä ennen diagnoosin vahvistamista.

Kulttuuritestit

Veren, virtsan ja ysköksen viljelmiä voidaan käyttää syiden, kuten bakteerien ja sienten, tarkastamiseen. Erityiset testit voivat myös auttaa tarkistamaan epätyypillisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita.

Imaging -tutkimukset

Sydämen arvioimiseksi endokardiogrammia voidaan käyttää, jos lääkäri kuulee kuolemaa tai epäilee voimakkaasti endokardiittiä. Tämä on yksi sydänventtiilien infektio. Rintaantureita voidaan käyttää keuhkojen tarkastamiseen.

Mainosmaininta Hoito

Hoito

American Family Physicianin mukaan FUO: n henkilöt vapautuvat ilman lopullista diagnoosia jopa 50 prosentissa tapauksista. Monissa näistä tapauksista FUO ratkaisee itsensä ajoissa.

FUO: n hoito vaihtelee syystä riippuen.

Epästeroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja antihistamiineja voidaan käyttää myös sellaisten FUO-lääkkeiden hoitoon, joilla ei ole jälkeäkään taustalla olevia syitä. Monissa ihmisissä nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään itseään.

Ihmisiä, joiden fevereilla uskotaan olevan immuunivälitteinen alkuperä, voidaan hoitaa laaja-alaisilla antibiooteilla. Nämä kohdistuvat todennäköisimpiin taudinaiheuttajiin. Infektiot vastaavat 20-40 prosenttia kaikista tuntemattomasta alkuperästä.

Henkilöillä, joilla on HIV-tartuntoja, hoidossa keskitytään HIV: n hoitoon viruslääkkeillä. Sen jälkeen kaikki siihen liittyvät oireet tai komplikaatiot käsitellään.

Mainos

Lapset

FUO: n tunnistaminen lapsilla

Feverit esiintyvät yleisesti kaikenikäisille lapsille, erityisesti vauvoille ja pikkulapsille. Lapsellasi voi olla kuumetta, jos:

ovat vähemmän aktiivisia tai tavallisempia kuin 999> ovat vähentyneet ruokahaluttomuus tai lisääntynyt jano
on fuusioitunut käyttäytyminen (erityisen yleinen imeväisille ja pikkulapsille)
tai kuuma
Jos lapsesi kuume saavuttaa 102.2 ° F (39 ° C), se on käsiteltävä. Voit antaa heille asetaminofiinia (tylenolia) tai ibuprofeenia (Advil), mutta et saa antaa heille aspiriinia (Bayer). Lapsilla aspiriini liittyy erittäin vakavaan tilaan, joka tunnetaan nimellä Reyen oireyhtymä.

Tietyt oireet vaativat välittömästi lääkärin hoitoa. Tämä sisältää myös, jos lapsesi kuume kohoaa jopa 40 ° C: een. Sinun tulisi myös ottaa yhteyttä lastentauteen, jos lapsesi:

huutaa epäilemättä