Lasten yskän siirappi, FDA ja kodeiini
Sisällysluettelo:
- tohtori. Donna Seger, Tennessee Poison Centerin lääketieteellinen johtaja ja toimitusjohtaja, sanoi erityisesti, että kodeiinikoski-siirappi on ollut harvoissa tapauksissa lapsilla, jotka aiheuttavat hengityslamaa lääkityksestä.
- "Ensinnäkin, yskänsiirappi, jossa on tai ei ole kodeiinia, ei ole tehokasta lapsille", Jan sanoi sähköpostiviestinä Healthline. "Silti yskälääkkeet ovat yleisin syy yliannostukseen ja puhelut myrkytyskeskuksiin. Näiden lääkkeiden yli-vasta-aineilla on useita haittavaikutuksia, kun taas näiden lääkkeiden huumausaine voi aiheuttaa lapsille lopettamisen. "
Kodeiinin sisältävien lasten yskänsiirron määrääminen saattaa pian olla menneisyyden asia.
Tällä viikolla elintarvike- ja lääkevirastoon (FDA) kuuluva neuvoa-antava paneeli äänesti lähes yksimielisesti siitä, että opiateille, mukaan lukien kodeiinia, annetaan lapsille yskää siirappia.
MainosMainos24 asiantuntijan paneeli keskusteli ja äänesti useista suosituksista lasten yskänsiirapin ympärille.
He äänestivät myös 23: stä 1: lle, että riskit ovat suurempia kuin lasten opettaa hydrokodonin aiheuttamat yskälääkkeet.Mainos
He äänestivät myös 21-2 (yhden paneelin jäsenen pidättäytyessä), että riskit ovat suurempia kuin yleisten opioidien yskänvaihdunnan hoitoon tarkoitetut hyödyt hoidettaessa yskää lapsipotilailla.MainosMainos
Ei ole vielä viitteitä siitä, milloin FDA laajentaa tätä rajoitusta 12-18-vuotiaille lapsille ja nuorille.FDA: n lehdistöpäällikkö Michael Felberbaum totesi Healthline-selvitykselle, että virasto "jatkaa päivityksiä yleisön kanssa toimenpiteistä, joita virasto vie käsitellä tätä tärkeää asiaa. ”
Päätös on ylistetty
Alan asiantuntijoille uutisia pidettiin tervetulleena keinona suojella lapsia ja nuoria aikuisia huumeisiin liittyvistä vaarallisista komplikaatioista.
tohtori. Donna Seger, Tennessee Poison Centerin lääketieteellinen johtaja ja toimitusjohtaja, sanoi erityisesti, että kodeiinikoski-siirappi on ollut harvoissa tapauksissa lapsilla, jotka aiheuttavat hengityslamaa lääkityksestä.
MainosMainos
"On ihmisiä, joita kutsutaan nopeasti metaboloiduiksi aineiksi ja hidas aineenvaihdunta-aineiksi", hän kertoi Healthline. "Lapset, jotka metaboloituvat nopeasti, voivat saada hengityslamaa. "
Harvoissa tapauksissa yskänsiirrosta aiheuttama hengityslama on johtanut sairaalahoitoon ja jopa kuolemaan. FDA on todennut, että kodeiinia sisältäviä lääkkeitä on johtanut vähintään 26 kuolemantapausta vuodesta 1969.Seger ilmoitti olevansa vähemmän huolissaan siitä, että lapsilla olisi väärinkäyttävä yskänsiirappi opiaattiin, varsinkin jos he altistuvat vain lääkkeelle muutama päivä.
Mainos
Hän sanoi pikemminkin, että hänellä oli enemmän huolta siitä, että teini-ikäiset käyttävät yskänsiirappia Dextromethorphanilla (DXM), mikä voi johtaa euforiaan.
"Se oli ja sitä käytetään edelleen hallusinogeenina", hän selitti.MainosMainokset
Yskänlääkkeiden tehokkuus
Dr. Sophia Jan, yleinen lastenhoitaja Cohenin lastenhoitokeskuksessa New Yorkissa sanoi, että lapsille ei tule antaa yskänsiirappia opiaattien kanssa, varsinkin kun hän sanoi, ettei ole olemassa hyviä todisteita siitä, että yskänsiirappi toimii hyvin yleisesti."Ensinnäkin, yskänsiirappi, jossa on tai ei ole kodeiinia, ei ole tehokasta lapsille", Jan sanoi sähköpostiviestinä Healthline. "Silti yskälääkkeet ovat yleisin syy yliannostukseen ja puhelut myrkytyskeskuksiin. Näiden lääkkeiden yli-vasta-aineilla on useita haittavaikutuksia, kun taas näiden lääkkeiden huumausaine voi aiheuttaa lapsille lopettamisen. "
Maanantaina pidetyssä kokouksessa jotkut paneelin asiantuntijoista ilmoittivat olevansa huolissaan siitä, että on vähän näyttöä siitä, että tämä lääkitys tukahduttaisi tehokkaasti yskä ja että se voi aiheuttaa vaarallisia reaktioita.
Mainos
"En ole koskaan opettanut, että morfiini on asianmukainen keinotekoinen lääketiede", totesi STAT Newsin sanomalla, että tohtori Kelly Wade, Philadelphian lasten sairaalan neonatologi.
Hän lisäsi: "Tämä on todella historiallista ja vanhentunutta yskänlääkettä. "MainosMainos
Opioidikriisi
Vaikka vanhemmat lapset saattavat olla pienemmät riskit hengitysteiden masennukseen, joka liittyy kodeiininkouristeliin, Jan huomautti, että nuoret ja nuoret aikuiset voisivat väärinkäyttää kylmää lääkettä yrittäessään saada korkeita."Lasten, nuorten ja nuorten aikuisten aivot eivät ole täysin muodostuneita, joten heillä on ikävä tuomion", hän sanoi. "Opioidien altistuminen vain heikentää tuomiota entisestään ja asettaa lapsille suuremman riskin tahattomalle vahingolle. "
Hän sanoi myös, että Yhdysvaltojen nykyisen opioidikriisin vuoksi lääkärit eivät saa altistaa lapsia tarpeettomasti opiaateille, vaikka se olisi vain muutaman päivän ajan yskänsiirapin kautta.
