Rasvainen maksa: mitä se on ja kuinka päästä eroon siitä
Sisällysluettelo:
- Mikä on rasvainen maksa?
- Mikä aiheuttaa rasvahappoa?
- Rasvaisen maksan oireet
- Rasvaisen maksan rasvan vähentämiseen tarkoitetut ruokavalion strategiat
- Harjoittelu, joka voi auttaa vähentämään maksa-rasvaa
- Lisäravinteista, jotka voivat parantaa rasva-maksan
- Ota kotiviesti
Rasvainen maksasairaus on yleistynyt monissa osissa maailmaa, mikä vaikuttaa noin 25 prosenttiin ihmisistä maailmanlaajuisesti (1).
Se liittyy liikalihavuuteen, tyypin 2 diabetekseen ja muihin sairauksiin, joille on ominaista insuliiniresistenssi.
Lisäksi, jos rasvahappoa ei käsitellä, se voi edetä vakavampaan maksasairauteen ja muihin terveysongelmiin.
Mikä on rasvainen maksa?
Rasvainen maksa esiintyy, kun maksaan muodostuu liikaa rasvaa. Vaikka on tavallista, että näissä soluissa on pieni määrä rasvaa, maksua pidetään rasvaisena, jos yli 5 prosenttia siitä on rasvaa (2).
Liian paljon alkoholin kulutusta voi johtaa rasvaiseen maksaan, monissa tapauksissa se ei ole tärkeä.
Useat rasvahapon maksa -olosuhteet kuuluvat laajalle alkoholittomaan maksasairauteen (NAFLD), joka on yleisin maksasairaus aikuisilla ja lapsilla länsimaissa (2, 3).
Alkoholittomat rasvahappometas (NAFL) on maksasairauden alkuperäinen, palautuva vaihe. Valitettavasti se menee usein diagnosoimatta. Ajan myötä NAFL voi johtaa vakavampaan maksasairauteen, jota kutsutaan alkoholittomaksi steatohepatiitiksi tai NASH: ksi.
NASH sisältää suurempaa rasvan kerääntymistä ja tulehdusta, joka vahingoittaa maksasoluja. Tämä voi johtaa fibroosiin tai arpikudokseen, koska maksasolut ovat toistuvasti loukkaantuneet ja kuolevat.
Valitettavasti on vaikea ennustaa, johtaisiko rasvahappojen etenemistä NASH: iin, mikä suurentaa suuresti kirroosin riskiä (maksan toimintahäiriöitä aiheuttava vaikea arpeutuminen) ja maksasyövän (4, 5).
NAFLD liittyy myös muiden tautien, kuten sydänsairauksien, diabeteksen ja munuaissairauksien riskin lisääntymiseen (6, 7, 8).
Bottom Line: Rasvainen maksa esiintyy, kun liikaa rasvaa kasvaa maksaan. Rasvainen maksa on palautuva varhaisessa vaiheessa, mutta joskus se etenee kehittyneeseen maksasairauteen.
Mikä aiheuttaa rasvahappoa?
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tai jotka edistävät rasvahappojen kehittymistä:
- Liikalihavuus: Liikalihavuus liittyy huonolaatuiseen tulehdukseen, joka voi edistää maksakasva-ainetta. On arvioitu, että 30-90% lihavista aikuisista on NAFLD, ja se kasvaa lapsilla lapsuuslasten epidemian vuoksi (2, 3, 9, 10).
- Yli rasvaa: Normaalipainoiset ihmiset saattavat kehittää rasvahappoa, jos ne ovat "viscerally obese", mikä tarkoittaa, että ne kuljettavat liikaa rasvaa vyötärön ympärillä (11).
- Insuliiniresistenssi: Insuliiniresistenssin ja korkean insuliinipitoisuuden on osoitettu lisäävän maksasyövän varastointia tyypin 2 diabeetikoilla ja aineenvaihdunnalla (12, 13).
- Korkealuokkaisten hiilihydraattien saanti: Paras hiilihydraattien saanti edistää maksakirroosien varastointia erityisesti silloin, kun ylipainoiset tai insuliiniresistentit yksilöt kuluttavat suuria määriä (14, 15).
- Sokerijuomien kulutus: Sokerin makeutetut juomat, kuten sooda ja energiajuomat, ovat korkealla fruktoosilla, jonka on osoitettu aiheuttavan maksasyövän kerääntymistä lapsille ja aikuisille (16, 17).
- Vähentynyt suolistoterveys: Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että epäsäännöllisyydestä suolistosbakteereissa, suolentorjuntafunktion ("vuotava suolen") tai muiden suolistosairauksien ongelmat voivat vaikuttaa NAFLD-kehitykseen (18, 19).
Bottom Line: NAFLD: n syitä ovat liikalihavuus, insuliiniresistenssi, runsas hiilihydraattien ja sokerin liiallinen saanti sekä heikentynyt suolistoterveys.
Rasvaisen maksan oireet
Rasvahappojen merkkejä ja oireita on useita, mutta kaikki nämä eivät ole läsnä.
Itse asiassa et edes tiedä, että sinulla on rasvahappo.
- Väsymys ja heikkous
- Vähemmän kipua tai täyteyttä oikealla tai keskellä vatsan alueella
- Maksan entsyymien kohoaminen, mukaan lukien AST ja ALT
- Kohonneet insuliinitasot
- Nousutetut triglyseriditasot
Jos rasva maksan eteneminen NASH: iin, seuraavat oireet voivat kehittyä:
- ruokahaluttomuus
- pahoinvointi ja oksentelu
- kohtalainen tai voimakas vatsakipu
- silmien ja ihon keltaisuus
on tärkeää nähdä lääkäri säännöllisesti standarditutkimukset ja verikokeet, jotka voivat diagnosoida rasvahappoa varhaisessa, palautuvassa vaiheessa.
Bottom Line: Rasvainen maksa voi aiheuttaa hienovaroittavia oireita, ja se havaitaan usein verikokeilla. NASH-hoitoon liittyy yleensä voimakkaampia oireita, kuten vatsakipu ja huonovointisuus.
Rasvaisen maksan rasvan vähentämiseen tarkoitetut ruokavalion strategiat
Voit päästä eroon rasvaisesta maksasta, kuten painon menettämisestä ja leikkaamisesta hiilihydraatteihin. Mitä enemmän, tietyt elintarvikkeet voivat auttaa sinua menettämään maksakasvua.
Laihdutetaan ja vältetään ylikuumentuminen Jos ylipainoinen tai liikalihava
Painonpudotus on yksi parhaista tavoista kääntää rasvahappua, jos olet ylipainoinen tai ylipainoinen.
Itse asiassa painonpudotuksen on osoitettu edistävän maksan rasvan menetystä aikuisilla NAFLD: lla riippumatta siitä, onko painonpudotus saavutettu tekemällä ruokavalion muutokset yksinään tai yhdistettynä laihdutusleikkaukseen tai liikuntaan (20, 21, 22, 23, 24).
Kolmen kuukauden tutkimuksessa ylipainoisten aikuisten kalorikulutus pieneni 500 kaloria päivässä, mikä johti keskimäärin 8%: n keskimääräiseen painonpudotukseen ja merkittävästi vähentyneen rasvahappopistemäärän (21).
Lisäksi, näyttää siltä, että maksasyövän ja insuliiniherkkyyden paraneminen saattaa jatkua, vaikka osa painosta palautettaisiinkin (25).
Vähennä hiilihydraatteja, erityisesti puhdistettuja hiilihydraatteja
Se voi tuntua siltä, että rasvaisen maksan mahdollisimman looginen tapa on leikata ruokavaliota.
Tutkijat kertoivat kuitenkin vain noin 16% maksan rasvasta ihmisillä, joilla on NAFLD-valmistetta. Pikemminkin suurin osa maksasyövistä tulee veren rasvahapoista, ja noin 26% maksakasvusta muodostuu prosessiksi, jota kutsutaan de novo lipogenesisiksi (DNL) (26).
DNL: n aikana ylimääräiset hiilihydraatit muunnetaan rasvoiksi. Nopeus, jolla DNL esiintyy, lisääntyy runsaasti fruktoosipitoisista elintarvikkeista ja juomista (27).
Yhdessä tutkimuksessa ylipainoiset aikuiset, jotka kuluttivat kalorien ja jalostettujen hiilihydraatteja sisältävien ruokavaliota kolmen viikon ajan, saivat keskimäärin 27%: n suuruista maksakasvua, vaikka niiden paino kasvoi vain 2% (15).
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ravitsevien hiilihydraattien vähäinen ravitsemus voi auttaa NAFLDin kääntämisessä. Näitä ovat matala-carb-, Välimeri- ja matala glykeemiset indeksit (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).
Eräässä tutkimuksessa maksasyövän ja insuliiniresistenssin merkitys väheni huomattavasti enemmän, kun ihmiset kuluttavat Välimeren ruokavaliota kuin silloin, kun he käyttivät vähärasvaista, korkeaa carb-ruokavaliota, vaikka laihtuminen oli samanlainen molemmissa ruokavaliossa (33).
Vaikka sekä Välimeren että hyvin vähän matalan hiilidioksidipitoisen ruokavalion on osoitettu vähentävän maksakasvaata itsestään, yksi niistä yhdistetty tutkimus osoitti erittäin vaikuttavia tuloksia.
Tässä tutkimuksessa 14 lihavia NAFLD-miehiä seurasi Välimeren ketogeenistä ruokavaliota. 12 viikon kuluttua 13 miestä kokenut maksan rasvan vähenemistä, mukaan lukien kolme, jotka saavuttivat rasvahappojen täydellisen erottelun (31).
Sisältää elintarvikkeita, jotka edistävät maksa-rasvan menetystä
Hiilihydraatteja vähentäessä ja ylimääräisen kalorien saannin välttämiseksi on olemassa tiettyjä elintarvikkeita ja juomia, jotka saattavat olla hyödyllisiä rasvahapalle:
- Monityydyttymättömät rasvat: Tutkimukset viittaavat siihen, että monityydyttymättömien rasvahappojen, kuten oliiviöljyn, avokado- ja pähkinöiden, ruokavaliovalmisteet voivat edistää maksakasvaimen vähenemistä (35, 36).
- Hera-proteiini: Hera-proteiinin on osoitettu vähentävän maksasyövän jopa 20 prosentilla lihavista naisista. Lisäksi se voi auttaa vähentämään maksan entsyymitasoja ja tarjoamaan muita etuja kehittyneimmälle maksasairauksille (37, 38).
- Vihreä tee: Eräässä tutkimuksessa todettiin, että antioksidantteja vihreässä teessä nimeltä katekiinit auttoivat maksan rasvan ja tulehduksen vähentämiseen NAFLD-ihmisillä (39).
- Liukoinen kuitu: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että 10-14 grammaa liukoista kuitua päivittäin voi auttaa maksan rasvan vähentämisessä, maksan entsyymitasojen pienentämisessä ja insuliiniherkkyyden lisäämisessä (40, 41).
Bottom Line: Painon menettäminen, välttää ylikypsytystä, mukaan lukien tietyt ruokavaliot ruokavaliossa ja leikkaaminen sokerilla ja hiilihydraateilla, voivat vähentää maksa-rasvaa.
Harjoittelu, joka voi auttaa vähentämään maksa-rasvaa
Liikunta voi olla tehokas tapa vähentää maksa-rasvaa.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kestävyysharjoitteluun tai resistenssikoulutukseen useita kertoja viikossa voi merkittävästi vähentää maksasolujen sisältämää rasvaa, riippumatta siitä, onko laihtuminen tapahtunut (42, 43, 44).
Neljä viikkoa kestäneessä tutkimuksessa 18 raskaana olevaa aikuista NAFLD: lla, jotka käyttivät 30-60 minuuttia viisi päivää viikossa, kokivat maksasyövän 10 prosentin laskua, vaikka niiden paino pysyi vakaana (44).
Korkean intensiteetin intervalliharjoituksen (HIIT) on myös osoitettu olevan hyödyllinen maksasyövän vähentämiseksi (45, 46).
28 tyypin 2 diabetesta sairastavalla tutkimuksella HIIT: n suorittaminen 12 viikon ajan johti vaikuttavaan 39%: n laskuun maksaan (46).
Kuitenkin jopa alemman intensiteetin liikunta voi olla tehokasta kohdentamalla maksakasva. Suuri italialainen tutkimus osoittaa, että kuinka paljon harjoitatte on tärkeintä.
Tässä tutkimuksessa 22 diabeetikoita, jotka työskentelivät kahdesti viikossa 12 kuukauden ajan, saivat samanlaisia verenvuotojen ja vatsan rasvan vähenemistä riippumatta siitä, onko heidän liikuntaintensiteettinsä pidetty matala- tai kohtuullisena tai kohtuullisena tai korkeana (47).
Koska säännöllinen työskentely säännöllisesti on tärkeää maksan rasvan vähentämisessä, valitset jotain, jonka haluat tehdä ja jolla voi pysyä, on paras strategia.
Bottom Line: Kestävyysharjoittelu, voimaharjoittelu tai korkea- tai matala-intensiivisyysvälikoulutus voivat auttaa vähentämään maksa-rasvaa. Työn johdonmukaisuus on avainasemassa.
Lisäravinteista, jotka voivat parantaa rasva-maksan
Useista tutkimuksista saadut tulokset viittaavat siihen, että tietyt vitamiinit, yrtit ja muut ravintolisät saattavat auttaa vähentämään maksa-rasvaa ja vähentämään maksasairauden etenemistä.
Useimmissa tapauksissa asiantuntijat sanovat kuitenkin, että lisätutkimuksia tarvitaan tämän vahvistamiseksi.
Lisäksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin otat lisäravinteita, varsinkin jos käytät lääkkeitä.
Maitokärki
Maidon ohdake tai silymariini on yrtti, joka tunnetaan maksavaikutuksiltaan (48).
Joissakin tutkimuksissa on todettu, että maitoskampaan yksinään tai yhdessä E-vitamiinin kanssa voi auttaa vähentämään insuliiniresistenssiä, tulehduksia ja maksavaurioita NAFLD-potilailla (49, 50, 51, 52).
90-päivän tutkimuksessa ihmisistä, joilla oli rasvahappojen, ryhmä, joka otti silymarin-E-vitamiinilisä ja seurasi vähäkalorista ruokavaliota kokenut kaksinkertainen väheneminen maksan koko kuin ryhmä, joka seurasi ruokavaliota ottamatta täydentää (52).
Näissä tutkimuksissa käytettävät maitoskampanuutteen annokset olivat 250-376 mg vuorokaudessa.
Vaikka asiantuntijat uskovat, että maitoskampaan lupaukset ovat käyttökelpoisia NAFLD: ssa, heidän mielestään tarvitaan enemmän tutkimuksia sen tehokkuuden varmistamiseksi sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä (53).
Berberiini
Berberiini on kasvien yhdiste, jonka on osoitettu vähentävän merkittävästi verensokeria, insuliinia ja kolesterolitasoja yhdessä muiden terveysmarkkinoiden kanssa (54).
Useat tutkimukset viittaavat myös siihen, että se voi hyötyä ihmisistä, joilla on rasvahappo (55, 56, 57).
16 viikkoa kestäneessä tutkimuksessa 184 ihmistä, joilla oli NAFLD, vähensi kaloreiden saantia ja käytti vähintään 150 minuuttia viikossa. Yksi ryhmä otti berberin, yksi otti insuliiniherkkyyslääkkeen ja toinen ryhmä ei ottanut mitään täydennystä tai lääkitystä (57).
500 mg: aa berberinia, kolme kertaa päivässä aterian yhteydessä, saivat maksasyövän 52%: n pienenemisen ja parantavat insuliiniherkkyyttä ja muita terveysmarkkinoita kuin muut ryhmät.
Tutkijat sanovat, että huolimatta näistä rohkaisevista tuloksista tarvitaan lisätutkimuksia, jotta varmistetaan berberin tehokkuus NAFLD: lle (58).
Omega-3-rasvahapot
Omega-3-rasvahapoista on hyvitetty monia terveysvaikutuksia. Pitkäketjuiset omega-3: t EPA ja DHA ovat rasvaisissa kaloissa, kuten lohi, sardiinit, silli ja makrilli.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että omega-3: n käyttö voi parantaa maksan terveyttä aikuisilla ja rasvahappojen lapsilla (59, 60, 61, 62, 63).
51 ylipainoisten lasten kontrolloidussa tutkimuksessa NAFLD-lapsilla DHA: n ottavalla ryhmällä oli 53%: n väheneminen maksasyövän hoidossa verrattuna 22%: iin lumelääkeryhmässä. DHA-ryhmä menetti myös enemmän vatsan rasvaa ja rasvaa sydämen ympärillä (60).
Lisäksi 40 raskaana olevan aikuisen tutkimuksessa 50 prosenttia kalanviljelystä syöneistä, joilla oli ruokavalion muutoksia, oli vähentynyt maksasyövän, kun taas 33 prosenttia koki rasvahappojen täydellisen erottelun (63).
Näissä tutkimuksissa käytetyt omega-3-rasvahappojen annokset olivat 500-1 000 mg päivässä lapsilla ja 2-4 grammaa päivässä aikuisilla.
Vaikka kaikki edellä mainitut tutkimukset ovat käyttäneet kalaöljyä, voit saada samat hyödyt kuluttamalla kalaa korkealla omega-3-rasvassa useita kertoja viikossa.
Nämä tutkimukset osoittavat, että tietyt lisäykset näyttävät parantavan elämäntapamuutosten vaikutuksia. Niiden ottaminen ilman terveellistä ruokavaliota ja säännöllisen liikunnan on todennäköisesti vähäinen vaikutus maksakasvaimeen.
Bottom Line: Lisäaineita, jotka voivat auttaa kääntämään NAFLD: tä, ovat maitoskampaan, berberin ja omega-3-rasvahapot. Ne ovat tehokkaimpia yhdistettynä elämäntapamuutoksiin.
Ota kotiviesti
Rasvainen maksa voi aiheuttaa useita terveysongelmia. Onneksi se voidaan kääntää, jos se käsitellään varhaisessa vaiheessa.
Terveellisen ruokavalion jälkeen lisääntyvä liikunta ja ehkäpä lisäravinteet voivat vähentää ylimääräistä maksakasvua ja vähentää sen etenemistä vakavammalle maksasairaukselle.