Dyskinesia: oireet, syyt ja hoito

Yleiskatsaus

Dyskinesia on tahattomat liikkeet, joita et voi hallita. Se voi vaikuttaa vain yhteen kehon osaan, kuten pään tai käden, tai se voi vaikuttaa koko kehoon. Dyskinesia voi vaihdella lievästä vaikeaan ja kivulias ja häiritä normaalia päivittäistä toimintaa. Se voi myös poiketa taajuudesta ja päivän ajasta, jolloin se ilmenee.

Dyskinesia nähdään tavallisesti Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä. Ei kaikki, joilla on Parkinsonin tauti, on dyskinesia. Dyskinesia voi esiintyä muissa oloissa Parkinsonin taudin oireiden lisäksi. Sellaiset tilat, jotka voivat aiheuttaa dyskinesiaa, sisältävät muita liikuntahäiriöitä. Se voi myös esiintyä lääkkeen levodopan sivuvaikutuksena.

mainMainos

Oireet

Oireet

Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Ne voivat olla hyvin lieviä, ja pään, käsivarren tai jalkojen liikkeet ovat vähäisiä. Ne voivat olla myös vaikeita ja sisältävät useita kehon osia, jotka liikkuvat tahattomasti. Osa dyskinesian oireista voi näyttää:

räjähtävä

räjähtävä

kehon huojuminen

pään kumoaminen

nykiminen

levottomuus

Dyskinesia ei liity vapinaan, joka usein tapahtuu Parkinsonin tauti. Ei myöskään se liittyy tic-häiriöihin.

Mainos

Syyt

Syyt

Dyskinesia aiheutuu yleisimmin levodopa-lääkityksen laajennuksesta. Levodopa on suositeltava lääkitys, jota käytetään Parkinsonin hoidossa sen tehokkuuden vuoksi.

Levodopa lisää dopamiinin määrää aivoissa. Parkinson-lääkkeillä ei ole dopamiinia tuottavia aivosoluja. Levodopa korvaa dopamiinin niille, joilla on Parkinsonin tauti sekä muut olosuhteet, joissa dopamiini on vähäinen. Kuitenkin dopamiinipitoisuus nousee, kun otat levodopaa ja laske levodopan kulumista. Uskotaan, että nämä variaatiot dopamiinipitoisuuksissa aiheuttavat dyskinesian tahattomia liikkeitä.

Dyskinesia voi olla myös joidenkin antipsykoottisten lääkkeiden sivuvaikutus. Antipsykoottisten lääkkeiden tapauksessa sitä kutsutaan kuitenkin myöhästyneeksi dyskinesiaksi.

MainosMainos

Asiaan liittyvät olosuhteet

Asiaan liittyvät olosuhteet

Dystonia

Dystoniaa voi joskus sekoittaa dyskinesiaan. Kuitenkin dyskinesian tahdosta riippumattomien liikkeiden sijasta dystonia aiheuttaa lihasten äkillisen kiristymisen tahattomasti. Se johtuu itse Parkinsonin taudista eikä lääkkeen haittavaikutuksesta. Dystoniaa aiheuttavat vähäiset dopamiinipitoisuudet, joita esiintyy Parkinsonin taudissa. Dystonia vaikuttaa usein jaloihin, laulajohtoihin, käsiin tai silmäluomiin. Monta kertaa se vaikuttaa vain yhteen kehon puoleen.

Levodopa voi vaikuttaa dysstoniaan, koska se aiheuttaa dopamiinipitoisuuden vaihtelua. Ihmiset voivat kokea dystonia, kun dopamiinipitoisuus laskee, kun levodopa kuluu. Kuitenkin sinulla voi olla myös dystonia, kun dopamiinitasot ovat korkeimmillaan levodopa-hoidon aikana.Kun tämä tapahtuu, se johtuu siitä, että lihakset ovat liioiteltuja.

Tardive dyskinesia

Tardiva dyskinesia vaikuttaa henkilöihin, joilla on vaikeita mielenterveysongelmia, jotka edellyttävät pidennetyllä hoidolla antipsykoottisia lääkkeitä. Tardivaalinen dyskinesia muistuttaa dyskinesiaa, koska se aiheuttaa myös tahattomia liikkeitä. Tardiivin dyskinesian liikkeet kuitenkin vaikuttavat yleensä kieleen, huulille, suuhun tai silmäluomiin. Tardiivin dyskinesian oireisiin voi kuulua seuraavat tahdonvastaiset liikkeet:

• huulet toistuvasti
• harmaantuminen toistuvasti
• nopea vilkkuu
• huulien puhkaiseminen
• kielen tarttuminen

mainos <999 > Hoito

Miten sitä hoidetaan?

dyskinesian hoito vaihtelee jokaiselle henkilölle. Hoito määritetään jollakin seuraavista tekijöistä:

oireiden vakavuus

• oireiden ajoitus (esim. Ne ovat huonommat, kun levodopa on päällä?)
• ikä
• levodopa
• Parkinsonin taudinmäärityksen saamisen jälkeen
• Jotkut hoitovaihtoehdot saattavat sisältää:

Levodopan annoksen säätämistä, jotta vältetään suuret vaihtelut dopamiinin määrässä järjestelmässä

• Levodopan levittäminen jatkuvana infuusio tai pitkävaikutteinen formulaatio
• otettaessa amantadiinia, joka hyväksyttiin hiljattain dyskinesian
• hoidossa tardiivin dyskinesiaan, ottamalla vastikään hyväksytty lääke - valbenatsiini (Ingrezza)
• levodopaa pienemmillä annoksilla
• levodopaasi 30 minuuttia ennen ateriaa, joten ruoan proteiini ei häiritse imeytymistä
• liikuntaa, kuten kävelyä ja uintia, kuten lääkäri on määrännyt
• stressinhallintatekniikoilla, sillä stressi tiedetään make dyskinesia huonompi
• käyttäen dop amiinireseptorin agonistit monoterapian kautta - vain Parkinson-lääkkeen alkuvaiheessa ennen dyskinesiaa
• , joka on syvällä aivojen stimulaatiolla, joka on kirurginen hoito vaikeille oireille - Jotkin kriteerit on täytettävä, jotta tämä olisi tehokas hoito. Kysy lääkäriltäsi, jos tämä on sinulle sopiva vaihtoehto. Deep aivot stimulointi tehdään vasta sen jälkeen, kun muut hoidot eivät ole toimineet.
• Kuten kaikki hoidot, muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista haittavaikutuksista, ennen kuin päätät parasta hoitoa sinulle.

MainosMainos

Outlook

Outlook

Levodopa on tällä hetkellä tehokkain Parkinsonin taudin hoito, joten ottamatta sitä ei yleensä ole useimmille ihmisille vaihtoehto. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa erilaisista hoitovaihtoehdoista, mikä vähentää ja auttaa hallitsemaan dyskinesiaa, jos se kehittyy. Varmista, että keskustelet positiivisista ja negatiivisista levodopan aloittamisesta, kun sinulle on alun perin diagnosoitu Parkinsonin tauti. Levodopan alkamisen viivyttäminen voi vähentää dyskinesian vakavuutta ja pidentää aikaa ennen dyskinesiaa.