Dupuytren's Contracture: syyt, oireet ja diagnoosi
Sisällysluettelo:
- Mikä on Dupuytren's Contracture?
- Mitä Dupuytrenin sopimushäiriöiden oireita ovat?
- Mikä aiheuttaa Dupuytren-urakoinnin ja kuka on vaarassa?
- Dupuytren's Contracture-diagnoosin
- Dupuytren's Contracture -hoidon hoito
- Mikä on pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on Dupuytren's Contracture?
Mikä on Dupuytren's Contracture?
Dupuytrenin kontraktuuri on ehto, joka aiheuttaa oksenteluja tai solmuja sormien ja kämmenten ihon alle. Se voi aiheuttaa sormesi jumissa paikalleen. Se vaikuttaa useimmiten rengas- ja pikku sormiin ja aiheuttaa proksimaalisia ja keskiliitoksia, jotka ovat lähinnä kämmenneesi, taipuneita ja vaikeasti suoraviivaisia. Hoito vaihtelee riippuen kyhmyjen vakavuudesta.
mainMainosOireet
Mitä Dupuytrenin sopimushäiriöiden oireita ovat?
Dupuytrenin kontraktuuri etenee yleensä hyvin hitaasti. Usein ensimmäinen oire on paksuuntunut alue käden kämmenessä. Sitä voidaan kuvata kiinteäksi tai nodulukseksi, ja siinä voi olla pieniä kuoppia kämmenessäsi. Kiillotus on usein kosketusta, mutta se ei ole tuskallista.
Ajan mittaan kudoksen paksu kudos ulottuu palanesta. Ne liittyvät tavallisesti rengas- tai pinkki-sormiin, mutta ne voivat ulottua mihin tahansa sormiin. Nämä johdot lopulta kiristetään, ja sormesi voi vetää kämmenesi päälle.
Ehto voi esiintyä molemmissa käsissä, mutta yleensä toinen käsi on vakavampi kuin toinen. Dupuytrenin kontraktuuri vaikeuttaa suuria esineitä, pese kätesi tai kättelee.
Syyt ja riskitekijät
Mikä aiheuttaa Dupuytren-urakoinnin ja kuka on vaarassa?
Tämän taudin syy on tuntematon, mutta riski kehittää tilanne kasvaa, jos
- ovat miehiä
- ovat 40-60-vuotiaita
- ovat Pohjois-Euroopan aleneva
- ovat sairauden perhesuhde
- tupakointi tai juominen alkoholi
- diabetes
kädet liikaa, kuten työskentely työpaikalla, joka vaatii toistuvaa käsi-liikkeitä ja käsi-vammat eivät lisää riskiä kehittää tämä edellytys.
MainosMainosDiagnoosi
Dupuytren's Contracture-diagnoosin
Lääkäri tutkii kätesi hiutaleille tai noduleille. Lääkäri testaa pistosi, kykysi hyppäämään ja tunne peukalollasi ja sormillasi.
He myös suorittavat pöydän testiä, joka edellyttää, että laitat kädestäsi palmun pöydälle. Jos pystyt tekemään tämän, sinulla ei ole ehtoa.
Lääkäri voi tehdä mittauksia ja kirjata sopimusten sijainnin ja määrän. He viittaavat näihin mittauksiin tulevissa nimityksissä nähdäkseen, kuinka nopeasti ehto edistyy.
MainosKäsittelyt
Dupuytren's Contracture -hoidon hoito
Dupuytrenin kontraktuuriin ei ole parannuskeinoa, mutta hoitoja on saatavilla. Et välttämättä tarvita mitään hoitoa, ennen kuin et pysty käyttämään käsiä jokapäiväisissä tehtävissä. Saatavilla on kirurgisia hoitoja, mukaan lukien steroidihoito, joka voi estää kontraktion etenemisen ja halkeilun.
Vakavimmissa tai kehittyneissä tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta. Kirurginen hoito vaatii sormien vetämisen johdosta katkaisemisen. Sairauden vakavuus määrittelee parhaan hoidon:
Neulanleikkaus
Neulan on käytettävä neulaa katkaisemalla johdot erilleen. Sopimussuhde tulee usein takaisin, mutta menettely voidaan toistaa.
Edut ovat, että neula voidaan tehdä useita kertoja ja sillä on hyvin lyhyt toipumisaika. Haittana on, että sitä ei voida käyttää kaikissa kontraktuureissa, koska neula voi vahingoittaa lähistöllä olevia hermoja.
Entsyymi-injektionesteet
Xiaflex, injektoitava kollagenaasin injektio, heikentää johtoja. Lääkärisi tulee manipuloida kättäsi yrittää hajottaa johtoa päivästä, jona injektiot annetaan. Tämä on avohoitoprosessi, jolla on lyhyt toipumisaika.
Haitat ovat se, että sitä voidaan käyttää vain yhdellä liitoksella joka kerta, ja kuitujen nauhat ovat suuria toistumisia. Hoitojen on oltava vähintään kuukauden välein.
Leikkaus
Leikkaus poistaa solukudoksen, mutta se voi olla tarpeen myöhemmin, kun kudos on tunnistettavissa. Joissakin tapauksissa voi olla vaikea poistaa johtoa irrottamatta kiinnitettyä ihoa.
Tämä on pysyvämpi ratkaisu kontraktuuriin. Leikkauksen haitat ovat se, että sillä on pitkä toipumisaika ja vaatii fysioterapiaa palauttamaan täyden käden liikkuvuuden ja toimivuuden. Harvinaisissa tapauksissa ihokudos voidaan myös poistaa leikkauksen aikana, mikä vaatii ihonsiirron kattavan alueen.
Kotihoidot
Jotkut asioista, joita voit tehdä kotona helpottaaksesi kipua ja muita oireita ovat:
- venyttämällä sormesi kämmenestä
- rentouttaa kontraktuuria hieronnalla ja lämpöllä
- suojata kädet käyttämällä käsineitä ja välttäen tarttumasta tiukasti koneiden käsittelyssä
Outlook
Mikä on pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on Dupuytren's Contracture?
Dupuytrenin kontraktuuri ei ole hengenvaarallinen. Voit työskennellä lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitkä hoitovaihtoehdot toimivat parhaiten sinulle. Oppiminen kotona tapahtuvien hoitojen sisällyttämiseksi voi auttaa sinua hallitsemaan kontraktiota.
